Недействующий

О совершенствовании обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами граждан из числа взрослого населения с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями при оказании им паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (с изменениями на 4 декабря 2018 года)



Приложение 5
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 31 октября 2016 г. N 1507


(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.12.2018 N 1469)




Модель интегральной оценки ошибок

Наименование ошибки

Число ошибок

Интеграл, оценка зарегистрированных ошибок <*>

Интеграл. коэффициент ошибки

Фактич. интегр. балл ошибки (гр. 3 x гр. 4)

Абс. ч.

На 1-го больного

1

2

3

4

5

1. Пациент не переведен на 3 ступень обезболивания при наличии показаний

0,9

2. Не назначаются обезболивающие препараты в течение длительного времени с момента появления жалоб на боль

0,8

3. Для купирования хронического болевого синдрома назначается промедол (монотерапия)

0,8

4. Не используются неинъекционные формы препаратов 3-й ступени

0,8

5. Препараты 2-й и 3-й ступеней обезболивания назначаются без учета их времени действия или на факт боли

0,7

6. Не назначаются ко-анальгетики на 3-й ступени

0,7

7. Не соблюдаются принципы эквианальгетического перехода с препарата на препарат

0,7

8. Необоснованное ограничение предельно допустимого количества наркотических препаратов, выписанных на 1 рецепт (приложение 1 приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения")

0,7

9. Позднее назначение наркотических анальгетиков (менее 3 суток до смерти пациента)

0,6

10. Не назначаются ко-анальгетики на 2-й ступени

0,6

11. Не назначаются препараты на прорывную боль

0,6

12. Не назначались препараты 1-й ступени обезболивания

0,5

13. Клиническая картина хронического болевого синдрома в дневниках описана неполно, что не позволяет отследить эффективность назначенной противоболевой терапии

0,5

14. Не регистрируется факт увеличения суточной дозы трамадола

0,5

15. Назначение обезболивающих препаратов без учета сопутствующей патологии

0,5

16. При назначении ко-анальгетиков указывается только название препаратов без описания схемы приема

0,5

17. Не назначены слабительные и противорвотные средства на 3-й ступени обезболивания

0,5

18. Назначение только инъекционных форм препаратов 2-й ступени обезболивания

0,4

ИТОГО

<*>

Число больных, которым проведена экспертиза


________________


* Интегральная оценка = сумма всех фактических интегральных баллов/число видов ошибок.