МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 мая 2009 года N 970
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 27.02.2023 N 254.
____________________________________________________________________
(в редакции Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 11.10.2013 N 1392)
В соответствии с Соглашением, заключенным между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Самарской области о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (далее - Мероприятия), во исполнение приказа министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 06.04.2009 N 551 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Самарской области" приказываю:
1. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина" Гридасову Г.Н.:
1.1. Создать в срок до 01.11.2009 на базе ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им М.И. Калинина" (далее - СОКБ им. М.И. Калинина) региональный сосудистый центр.
1.2. Организовать:
1.2.1. Работу регионального сосудистого центра в соответствии с приложениями 1 - 5 к настоящему Приказу;
1.2.2. Оказание медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в соответствии с Порядком, утвержденным приказом министерства и социального развития Самарской области от 06.04.2009 N 551 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Самарской области" и приложением 6 к настоящему Приказу.
1.3. Обеспечить:
1.3.1. Своевременную подготовку медицинских кадров для работы в региональном сосудистом центре согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 06.04.2009 N 552 "Об обучении в 2009 году специалистов, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями";
1.3.2. Своевременную подготовку помещений под размещение диагностического оборудования, приобретаемого в рамках реализации Мероприятий;
1.3.3. Координацию работы первичных неврологических сосудистых отделений для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (далее - первичные сосудистые отделения);
1.3.4. Оказание консультативной помощи первичным сосудистым отделениям, государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Самарской области по лечению больных с ОНМК;
1.3.5. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
2. Рекомендовать создать в срок до 01.01.2009 первичное сосудистое отделение согласно приложениям 2 - 5 к настоящему Приказу:
2.1. Руководителю департамента здравоохранения Администрации г.о. Самара Романову В.Е. - на базе МУЗ "Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова";
2.2. Руководителю департамента здравоохранения мэрии г.о. Тольятти Изосимову А.Н. - на базе МУЗ "Городская больница N 2 им. В.В. Баныкина";
2.3. Заместителю главы г.о. Сызрань - руководителю управления здравоохранения Администрации г.о. Сызрань Овчинникову Ю.В. - на базе МУЗ "Центральная городская больница" г.о. Сызрань;
3. Рекомендовать руководителю департамента здравоохранения Администрации г.о. Самара Романову В.Е., руководителю департамента здравоохранения мэрии г.о. Тольятти Изосимову А.Н., заместителю главы г.о. Сызрань - руководителю управления здравоохранения Администрации г.о. Сызрань Овчинникову Ю.В.
Организовать:
3.1. Оказание медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с Порядком, утвержденным приказом министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 06.04.2009 N 551 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Самарской области" и приложением 6 к настоящему Приказу.
Обеспечить:
3.2. Своевременную подготовку медицинских кадров для работы в первичном сосудистом отделении;
3.3. Своевременную подготовку помещений под размещение диагностического оборудования, приобретаемого в рамках реализации Мероприятий;
4. Руководителю управления организации первичной медико-санитарной помощи и реализации проектов Спирину А.В.:
4.1. Обеспечить координацию реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Самарской области;
4.2. Организовать мониторинг выполнения Мероприятий в соответствии с настоящим Приказом.
5. Руководителю управления организации медицинской помощи взрослому населению Кузнецову С.И. в срок до 20.06.2009 подготовить проект приказа о мерах, направленных на совершенствование неотложной кардиологической помощи больным с острым коронарным синдромом на территории Самарской области.
6. Руководителю управления организации медицинской помощи взрослому населению С.И. Кузнецову, руководителю управления лицензирования и контроля качества медицинской помощи Г.Г. Шишину обеспечить контроль качества оказания медицинской помощи больным с ОНМК в учреждениях здравоохранения Самарской области в соответствии с полномочиями Министерства.
7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента организации медицинской помощи населению Полубенцеву Е.И.
Министр
В.П.КУЛИЧЕНКО
Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 18 мая 2009 года N 970
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕГИОНАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА
1. Региональный сосудистый центр (далее - Центр) создается на базе областной многопрофильной больницы (далее - ЛПУ), имеющей в своем составе кабинет (отделение) рентген-эндоваскулярных вмешательств, оборудованный как операционная; нейрохирургическую операционную с навигационным или стереотаксическим оборудованием; сосудистую операционную для выполнения реконструктивных операций на сосудах головы и шеи; круглосуточно функционирующее отделение лучевой (компьютерная или высокопольная магнитно-резонансная томография) и функциональной диагностики (дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, транскраниальной допплерографии, эхокардиографии); клинико-диагностическую лабораторию для выполнения основных лабораторных тестов.
2. Руководитель Центра назначается и освобождается руководителем ЛПУ.
3. Взаимодействие между Центром и другими структурными подразделениями ЛПУ определяется руководителем ЛПУ в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра в оказании консультативной и высокотехнологичной помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями.
4. Структура Центра утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого оно создается, при этом в структуру рекомендуется включать:
- первичное неврологическое сосудистое отделение для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (далее - первичное сосудистое отделение);
- круглосуточный консультативный кабинет, осуществляющий консультативно-диагностическую помощь больным с ОНМК, находящимся на лечении в первичных сосудистых отделениях учреждений здравоохранения, находящихся на территории Самарской области, с помощью телемедицинской связи в режиме реального времени или при необходимости - с помощью выездных бригад врачей-нейрохирургов, сосудистых хирургов и др.;
- отдел эпидемиологического мониторинга и профилактики;
- отдел технического обеспечения;
- организационно-методический отдел.
5. Штатное расписание Центра утверждается руководителем ЛПУ в зависимости от объемов выполняемой Центром работы на основании действующих штатных нормативов.
Эпидемиологический мониторинг (территориально-популяционный регистр инсульта) осуществляется врачами, ответственными за ведение территориально-популяционного регистра инсульта и госпитальных регистров (невролог, терапевт, кардиолог).
6. Основными функциями Центра являются:
- осуществление специализированных, в том числе высокотехнологичных (нейрохирургической, сосудистой хирургической и малоинвазивной рентгенохирургической), видов лечебно-диагностической помощи больным с сосудистыми, в том числе цереброваскулярными, заболеваниями;
- оказание круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с ОНМК, находящимся на лечении в первичных сосудистых отделениях учреждений здравоохранения, находящихся на территории Самарской области;
- оказание консультативной помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями, проживающим на территории Самарской области;
- осуществление эпидемиологического мониторинга (территориально-популяционный регистр инсульта) на территории Самарской области;
- проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
- проведение реабилитационных мероприятий больным с цереброваскулярной патологией;
- научно-методическое руководство первичными сосудистыми отделениями учреждений здравоохранения, находящихся на территории Самарской области;
- проведение организационно-методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала первичных сосудистых отделений учреждений здравоохранения, находящихся на территории Самарской области;
- организация конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
- организация проведения информационно-просветительских мероприятий для населения и медицинской общественности;
ведение необходимой учетной и отчетной документации.
Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 18 мая 2009 года N 970
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности первичного неврологического сосудистого отделения для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями с блоком интенсивной терапии и реанимации.
2. Первичное неврологическое сосудистое отделение для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (далее - первичное сосудистое отделение) создается как самостоятельное структурное подразделение многопрофильного государственного или муниципального учреждения здравоохранения при условии наличия в нем круглосуточно функционирующих: отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии; функциональной и ультразвуковой диагностики; лаборатории для выполнения лабораторных тестов в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи больным с ОНМК; а также операционной для проведения экстренных операций больным с ОНМК (далее - ЛПУ). По усмотрению руководителя ЛПУ блок интенсивной терапии и реанимации для больных с ОНМК может быть выделен в качестве самостоятельного структурного подразделения ЛПУ.
3. Первичное сосудистое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, на базе которого оно создано.
4. На должность заведующего первичным сосудистым отделением назначается врач-невролог, имеющий сертификат специалиста, прошедший повышение квалификации в объеме 144 часов по специальности "Анестезиология и реаниматология", а также по новым технологиям диагностики, лечения и профилактики инсульта, утвержденным в установленном порядке, в объеме 144 часов.
5. На должность заведующего блоком интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР) для больных с ОНМК (в случае выделения его в качестве самостоятельного структурного подразделения ЛПУ) назначается врач-невролог, имеющий сертификат специалиста, прошедший повышение квалификации в объеме 144 часов по специальности "Анестезиология и реаниматология", а также по новым технологиям диагностики, лечения и профилактики инсульта в объеме 144 часов или врач - анестезиолог-реаниматолог, имеющий сертификат специалиста, прошедший повышение квалификации по новым технологиям диагностики, лечения и профилактики инсульта, утвержденным в установленном порядке, в объеме 144 часов.
6. Первичное сосудистое отделение осуществляет следующие функции:
6.1. Оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в круглосуточном режиме в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включающее:
- клиническую оценку состояния больного;
- оценку состояния и мониторирование жизненно важных функций, включая состояние сердечно-сосудистой системы, ультразвуковыми методами;
- оценку состояния и мониторирование церебральных функций электрофизиологическими методами;
- интенсивную терапию и реанимацию в условиях БИТР, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной, сердечно-сосудистой).
6.2. Проведение комплексной индивидуализированной ранней реабилитации больных мультидисциплинарной бригадой, включая кинезотерапию, бытовую реабилитацию, физиотерапию, медико-психологическую, медико-педагогическую (в том числе логопедическую), медико-социальную помощь.
6.3. Составление и проведение индивидуальной программы вторичной профилактики ОНМК.
6.4. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения ОНМК, профилактики осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений.
6.5. Разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от ОНМК.
6.6. Проведение работы по гигиеническому воспитанию пациентов и их родственников.
6.7. Сбор данных для федерального регистра стационарных больных с ОНМК.
6.8. Ведение учетной и отчетной документации, представление отчета о деятельности в установленном порядке.
7. Отделение может быть клинической базой учреждений высшего (последипломного) и среднего профессионального образования и (или) научно-исследовательских организаций и подразделений высших учебных заведений.
