Форма
______________________________________________
(реквизиты договора о предоставлении субсидии)
______________________________________________
(наименование юридического лица или
______________________________________________
индивидуального предпринимателя)
______________________________________________
(адрес местонахождения)
______________________________________________
(ИНН/КПП)
ОТЧЕТ
о количестве поездок, совершенных по персонифицированным электронным
транспортным картам отдельными категориями граждан, имеющими право
на меры социальной поддержки в соответствии с частью 4 статьи 58
кодекс Ярославской области", пунктом 3 части 1 и частью 2 статьи 4
мерах социальной поддержки граждан пожилого возраста
в Ярославской области",
за ______________ 20__ г.
(месяц)
N п/п | Наименование транспортной организации | Количество совершенных поездок | Выручка, полученная от оплаты 50 процентов стоимости проезда на маршруте (руб.) | Размер недополученных доходов, возникших в результате предоставления социальной услуги по освобождению от оплаты 50 процентов стоимости проезда на маршруте (руб.) | Сумма к возмещению (руб.) (графа 6 = графа 5) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Наименование муниципального образования области (городское сообщение) | |||||
1.1 | |||||
1.2 | |||||
... | |||||
2. Межмуниципальные пригородные маршруты | |||||
2.1 | |||||
2.2 | |||||
... | |||||
3. Межмуниципальные междугородные маршруты | |||||
3.1 | |||||
3.2 | |||||
... | |||||
Итого | |||||
Всего сумма к возмещению - _______________________________________ руб.
(сумма прописью)
____________________________________ Министерство транспорта
(наименование юридического лица или Ярославской области
индивидуального предпринимателя)