В 2012 году в структуре посещений на 1 жителя пришлось 5.9 посещения в связи с заболеванием, 3.0 посещения с профилактической целью. Таким образом, на 1 жителя состоялось 8.9 посещения, что при рекомендуемом для субъектов Российской Федерации нормативе 9.7 посещения говорит о недостатках в организации работы амбулаторного звена. Анализ динамики занятости должностей и нагрузки врачей показал, что невыполнение норматива обусловлено как недостаточной нагрузкой врачей (среднегодовая функция врачебной должности составила 3289 посещений на 1 занятую должность), так и имеющимся дефицитом кадров в амбулаторном звене (560 вакантных должностей).
В конце 2012 года на территории Астраханской области функционировало 1445 стационарозамещающих коек, в структуре которых 62.8% единиц было развернуто при стационарах, 37.2% - при амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях). Кроме этого, при 12 амбулаторно-поликлинических учреждениях функционировали стационары на дому. В результате показатель обеспеченности населения койками (местами) дневного пребывания за 2012 год составил 14.3 на 10 тыс. жителей Астраханской области. Наибольшее число мест развернуто по терапевтическому, педиатрическому и неврологическому профилям, долю которых планируется увеличить до 75% от всех мест дневного пребывания пациентов.
В Астраханской области имеет место недостаточное развитие амбулаторной хирургии (при росте числа посещений в связи с заболеванием, число хирургических вмешательств на амбулаторно-поликлиническом этапе за последние 5 лет снизилось с 0.9 до 0.4 на 100 посещений). Однако активно развиваются диагностические возможности амбулаторного звена (за 5 лет в расчете на 100 посещений поликлиники отмечается рост объемов функциональных исследований с 5.4 до 6.6, лабораторных исследований - с 133 до 281.2, ультразвуковых исследований - с 5.7 до 13.5, рентгенодиагностических исследований - с 4.4 до 7.8).
Наряду с увеличением параклинических исследований за 2012 год амбулаторно-поликлинической службой выполнено более 80 тысяч патронажных посещений, что составило 9.6% от общего числа посещений на дому.
На базе 21 амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) организовано 28 отделений неотложной медицинской помощи, из которых 5 обслуживают детское население в возрасте от 0 до 17 лет. В результате развития неотложной медицинской помощи в 2012 году показатель обращаемости за скорой медицинской помощью на 1 жителя сократился с 0.45 до 0.42 вызова, при рекомендуемом нормативе 0.318 вызова.
Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется ФАПами, врачебными амбулаториями и амбулаторно-поликлиническими подразделениями и дневным стационаром участковых, районных больниц и РБ, территориальными поликлиниками. Кроме этого, медицинская помощь оказывается в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики, смотровых, флюорографических, рентгенографических, электрокардиографических кабинетах, школах здоровья, лабораториях, в центрах здоровья. В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.09.2001 N 1270-р "Об одобрении Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" в ЛПУ развернуто 11 кабинетов медико-социально-психологической помощи и 3 кабинета "телефона доверия", планируется открыть отделение кризисных состояний. В соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста", Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.01.2007 N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники", Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи" во всех детских поликлиниках города Астрахани и ГБУЗ АО "Камызякская РБ" работают медико-социальные кабинеты.
(в ред. Распоряжения Правительства Астраханской области от 07.07.2014 N 259-Пр)
Развитие форм оказания первичной медико-санитарной помощи по наиболее востребованным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи предполагает дальнейшее становление стационарозамещающих форм в виде стационаров на дому, стационаров одного дня с широким спектром диагностических и лечебных услуг, включая малоинвазивные хирургические вмешательства, малую амбулаторную хирургию, реабилитационные медицинские мероприятия и восстановительное лечение. В Астраханской области в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа госгарантий) успешно оказывают амбулаторную помощь городские стоматологические поликлиники.
Первичная медико-санитарная помощь женскому населению на территории Астраханской области осуществляется на двух уровнях в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)":
(в ред. Распоряжения Правительства Астраханской области от 07.07.2014 N 259-Пр)
Третий уровень - ФАП, женские консультации (в г. Астрахани 7 женских консультаций, в районах области 12 женских консультаций, из них 11 - в составе РБ, одна - в городской больнице ЗАТО Знаменск), 15 акушерско-гинекологических кабинетов.
(в ред. Распоряжения Правительства Астраханской области от 07.07.2014 N 259-Пр)
Второй уровень - не предусмотрен.
Первый уровень - консультативно-диагностическая поликлиника и консультативно-диагностическое отделение областного перинатального центра ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы.