МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 23 января 2015 года N 73-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 23 января 2015 года N 17

ПРИКАЗ


О формировании и ведении территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов

(с изменениями на 7 февраля 2024 года)

(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области N 1615-п, ТФОМС Свердловской области N 373 от 19.10.2015, Минздрава Свердловской области N 591-п, ТФОМС Свердловской области N 178 от 19.04.2016, Минздрава Свердловской области N 1380-п, ТФОМС Свердловской области N 363 от 15.08.2017, Минздрава Свердловской области N 1930-п, ТФОМС Свердловской области N 462 от 06.11.2018, Минздрава Свердловской области N 398-п, ТФОМС Свердловской области N 113 от 18.03.2020, Минздрава Свердловской области N 114-п, ТФОМС Свердловской области N 27 от 26.01.2021, Минздрава Свердловской области N 1371-п, ТФОМС Свердловской области N 230 от 24.06.2021, Минздрава Свердловской области N 945-п, ТФОМС Свердловской области N 119 от 29.04.2022, Минздрава Свердловской области N 2507-п, ТФОМС Свердловской области N 391 от 03.11.2022, Минздрава Свердловской области N 150-п, ТФОМС Свердловской области N 29 от 27.01.2023, Минздрава Свердловской области N 417-п, ТФОМС Свердловской области N 79 от 01.03.2023, Минздрава Свердловской области N 2210-п, ТФОМС Свердловской области N 389 от 21.09.2023, Минздрава Свердловской области N 3109-п, ТФОМС Свердловской области N 585 от 27.12.2023, Минздрава Свердловской области N 272-п, ТФОМС Свердловской области N 73 от 07.02.2024)

С целью обеспечения оказания бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования пациентам с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов, приказываем:

1. Утвердить:

1) Положение о порядке формирования, ведения и передачи территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов (приложение N 1);

2) форму территориального регистра пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов (приложение N 2);

3) Перечень территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов (далее - Регистры), и главных штатных и внештатных специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области, ответственных за их формирование и ведение (приложение N 3);

4) Перечень медицинских организаций, в которых оказывается медицинская помощь пациентам с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов (далее - перечень МО) (приложение N 4).

2. Главным штатным и внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области, ответственным за формирование и ведение Регистров, обеспечить:

1) формирование, ведение и передачу Регистров в соответствии с приложениями N 1 - N 3 к настоящему Приказу;

2) анализ реестров по случаям оказания медицинской помощи в рамках Регистров в ежеквартальном режиме с последующей корректировкой Регистров. Данные реестров предоставляются ТФОМС в ежеквартальном режиме;

3) информирование главных врачей медицинских организаций, утвержденных в приложении N 4 к настоящему Приказу, о назначении дорогостоящих лекарственных препаратов прикрепленным для медицинского обслуживания в условиях дневного стационара и стационара пациентам в срок не позже чем за 2 месяца до даты первого введения.

(п. 2 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области N 1380-п, ТФОМС Свердловской области N 363 от 15.08.2017)

3. Главным врачам медицинских организаций, перечень которых утвержден в приложении N 4 к настоящему Приказу, обеспечить пациентам, включенным в Регистры, оказание медицинской помощи с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, в рамках объемов оказываемой медицинской помощи в условиях дневных стационаров, установленных Комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

(п. 3 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области N 1380-п, ТФОМС Свердловской области N 363 от 15.08.2017)

4. Начальникам отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи, отдела организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Свердловской области обеспечить работу с Регистрами в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим Приказом.

(п. 4 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области N 398-п, ТФОМС Свердловской области N 113 от 18.03.2020)

5. Рекомендовать страховым медицинским организациям использовать данные Регистров при осуществлении оплаты медицинской помощи и контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, Перечень которых утвержден в приложении N 4 к настоящему Приказу.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б., заместителя министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А., заместителя директора по медико-экспертной работе ТФОМС Свердловской области Третьякова Д.А.

(п. 6 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области N 1380-п, ТФОМС Свердловской области N 363 от 15.08.2017)

  Министр здравоохранения
     Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Директор Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Свердловской области
В.А.ШЕЛЯКИН

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 23 января 2015 г. N 73-п/17

ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ, ВЕДЕНИЯ И ПЕРЕДАЧИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РЕГИСТРОВ ПАЦИЕНТОВ С ОТДЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ПРИМЕНЕНИЯ ДОРОГОСТОЯЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области N 1371-п, ТФОМС Свердловской области N 230 от 24.06.2021)

1. Регистры пациентов формируются с целью обеспечения бесплатной, доступной медицинской помощью в рамках Территориальной программы ОМС пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов.

2. Ответственными лицами за формирование и ведение Регистров являются главные штатные и внештатные специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области по соответствующему профилю.

3. Формирование Регистров осуществляется главными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области в соответствии с форматом, утвержденным в приложении N 2 к настоящему Приказу.

4. Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области направляют сформированные Регистры ежеквартально (в срок до 15 числа первого месяца квартала), в соответствии с приложением N 2, по взрослым пациентам - в адрес главного терапевта Министерства здравоохранения Свердловской области А.В. Виноградова, по детям - в адрес заместителя начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Л.Н. Малямовой.

После проверки информации, содержащейся в Регистрах, главные специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области направляют Регистры в ТФОМС Свердловской области согласно приложению N 2.

Примечание: формирование реестров по случаям оказания медицинской помощи идентифицированным пациентам, впервые внесенным в соответствующий Регистр, начинается с отчетного периода (месяца), когда Регистр поступил в ТФОМС Свердловской области.

Примечание 2: регистр пациентов "Иммунизация против РСВ-инфекции" направляется в ТФОМС Свердловской области ежемесячно (до 25 числа отчетного месяца) в соответствующие оказанию медицинской помощи периоды в формате, утвержденном в приложении N 2 к настоящему Приказу.

5. Решение об увеличении количества пациентов в соответствующем Регистре принимается комиссионно на основании письменной заявки главного штатного/внештатного специалиста, ответственного за формирование и ведение Регистра, на имя первого заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б., заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадовой Е.А. В состав комиссии входят специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области.

6. ТФОМС Свердловской области обязуется обеспечить порядок взаимодействия при передаче сведений о пациентах с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов, утвержденный Приложением 2 к настоящему Приказу.

9. Работа всех специалистов с Регистрами осуществляется в соответствии с законодательством РФ о защите информации.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 23 января 2015 г. N 73-п/17

ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ПЕРЕДАЧЕ СВЕДЕНИЙ О ПАЦИЕНТАХ С ОТДЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ПРИМЕНЕНИЯ ДОРОГОСТОЯЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области N 1371-п, ТФОМС Свердловской области N 230 от 24.06.2021)

1. Перечень сокращений и определений, используемых в настоящем документе:

2. Порядок взаимодействия:

2.1. Направление "Министерство - ТФОМС":

2.1.1. Режим взаимодействия: ежеквартально, до 15 числа первого месяца отчетного квартала (для Регистров пациентов "Иммунизация против РСВ-инфекции" до 25 числа отчетного месяца).

2.1.2. Содержание передаваемых данных: регистры пациентов, требующих применения дорогостоящих лекарственных препаратов (данные о пациентах, услугах и лекарственных препаратах).

2.1.3. Передаваемый файл: POU_YYQ_YYMMDD.csv, где YYQ - отчетный квартал, YYMMDD - год, месяц и день формирования файла. Файл должен быть заархивирован с применением формата (алгоритма) ZIP. Имя архива равно имени файла с добавлением расширения ".zip".

2.1.4. Способ передачи:

2.1.4.1. В электронном виде на абонентский пункт ViPNet "АП ИД ОЗИ" сети 596.

2.1.4.2. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или их отказах, обмен информацией может осуществляться посредством съемных электронных носителей информации по запросу ТФОМС.

2.2. Направление "ТФОМС - Министерство":

2.2.1. Режим взаимодействия: в течение 3 рабочих дней, следующих за датой предоставления файла из Министерства.

2.2.2. Содержание передаваемых данных: ответные файлы-протоколы форматно-логического контроля и обработки данных.

2.2.3. Передаваемый файл: