ПРАВИТЕЛЬСТВО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 мая 2015 года N 265-пп


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2014 - 2020 ГОДЫ

____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2019 года на основании Постановления Правительства Иркутской области от 06.11.2018 N 816-пп.
____________________________________________________________________

В соответствии с постановлением Правительства Иркутской области от 26 июля 2013 года N 282-пп "Об утверждении Положения о порядке принятия решений о разработке государственных программ Иркутской области и их формирования и реализации", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", руководствуясь статьей 67 Устава Иркутской области, Правительство Иркутской области постановляет:

1. Внести в государственную программу Иркутской области "Развитие здравоохранения" на 2014 - 2020 годы, утвержденную постановлением Правительства Иркутской области от 24 октября 2013 года N 457-пп (далее - государственная программа), следующие изменения:

1) строку "Ресурсное обеспечение государственной программы" паспорта государственной программы изложить в следующей редакции:

     "

";

2) в подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи", являющейся приложением 1 к государственной программе:

строку "Ресурсное обеспечение подпрограммы" паспорта изложить в следующей редакции:

     "

";

подраздел "Основное мероприятие 1. Мероприятия по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни" раздела 2 "Ведомственные целевые программы и основные мероприятия подпрограммы" дополнить новым мероприятием 1.5 следующего содержания:

"1.5. Первичная медико-санитарная помощь в части профилактики.

В соответствии со статьями 4, 12, 16, 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" субъектам Российской Федерации необходимо обеспечить создание системы профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

По итогам Всероссийского совещания "Региональная модель профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни в Российской Федерации" принято решение о необходимости руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечить в регионах создание региональных центров медицинской профилактики и привести их организационно-штатную структуру в соответствие с нормативными требованиями.

В связи с чем планируются организационные мероприятия по созданию в Иркутской области центра медицинской профилактики (далее - центр) на базе ОГБУЗ Черемховский врачебно-физкультурный диспансер с учетом имеющегося объема финансирования и в пределах штатного расписания диспансера";

3) в подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации", являющейся приложением 2 к государственной программе:

в паспорте:

строку "Перечень основных мероприятий подпрограммы" изложить в следующей редакции:

     "

";

строку "Ресурсное обеспечение подпрограммы" изложить в следующей редакции:

     "

";

в разделе 2 "Ведомственные целевые программы и основные мероприятия подпрограммы":

мероприятие 1.9 подраздела "Основное мероприятие 1. Мероприятия по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни" изложить в следующей редакции:

"1.9. Развитие службы медицинской помощи больным туберкулезом.

Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением туберкулезной инфекции на территории Иркутской области, остается крайне напряженной. Рост уровня показателя заболеваемости туберкулезом в Иркутской области наблюдается с 1992 года.

За период 1992 - 2012 годов показатель заболеваемости туберкулезом увеличился в 3,5 раза и составил 136,7 случая на 100 тыс. населения. Сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди взрослого населения повлекла за собой рост заболеваемости среди детей, более половины из заболевших детей имели контакт с больными туберкулезом взрослыми. В 2012 году показатель заболеваемости детей (от 0 до 17 лет) составил 36,5 случая на 100 тыс. населения.

Показатель заболеваемости туберкулезом в разрезе по муниципальным образованиям Иркутской области неоднозначен и колеблется от 58,0 до 202,0 случая на 100 тыс. населения. Широкий диапазон величины показателя заболеваемости туберкулезом, в основном, зависит:

от сложившейся социально-демографической и экономической ситуации в различных муниципальных образованиях Иркутской области;

от уровня организации и качества профилактического обследования населения на туберкулез и выявления случаев заболевания при обращении в медицинские организации общей медицинской сети;

от материально-технического и кадрового потенциала медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу государственной власти.

Также необходимо учесть неинформативность показателя заболеваемости в районах с низкой численностью населения, где 1 случай заболевания туберкулезом приводит к высокой цифре показателя заболеваемости в районе.

Несомненно, негативное влияние на формирование клинической структуры заболеваемости туберкулезом органов дыхания оказывает уровень распространения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией, что отразилось на увеличении доли больных туберкулезом легких, осложненным туберкулезным менингитом.

Также в Иркутской области высокие показатели распространенности и смертности от туберкулеза. В 2012 году распространенность туберкулеза в регионе составила 394,9 случая на 100 тыс. населения, смертность 35,0 случая на 100 тыс. населения.

Фтизиатрическая помощь населению Иркутской области осуществляется сетью противотуберкулезных организаций. По состоянию на 1 января 2012 года коечный фонд противотуберкулезной службы составил 1623 койки, в том числе 1473 койки для взрослых и 150 коек для детей, из которых 1059 коек находятся на базе головной организации - областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Иркутская областная клиническая туберкулезная больница" (далее - ГБУЗ "ИОКТБ") и его филиалов. ОГБУЗ "ИОКТБ" осуществляет лечение и диспансерное наблюдение 70% больных туберкулезом, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных организациях Иркутской области. В настоящее время оснащенность оборудованием не соответствует федеральному стандарту оснащения и составляет 45%.

Потребность в лабораторных исследованиях на 75% обеспечивают 6 бактериологических лабораторий. Оснащенность имеющихся лабораторий оборудованием не позволяет осуществлять определение множественной лекарственной устойчивости (далее - МЛУ) в полном объеме для своевременного выявления больных с МЛУ и назначения адекватной химиотерапии. Программой предусмотрено открытие 2 лабораторий: в Саянском филиале ОГБУЗ "ИОКТБ" и Братском филиале ОГБУЗ "ИОКТБ" для обеспечения потребности в лабораторных исследованиях до 98%.

Сложившийся уровень распространения туберкулезной инфекции на территории Иркутской области представляет серьезную угрозу для демографической и социально-экономической ситуации в регионе и может явиться существенным барьером по достижению целей и задач социально-экономического развития Иркутской области в настоящих условиях.

Решаемая проблема соответствует приоритетным целям и задачам социально-экономического развития Иркутской области, а также нормативным правовым актам федерального и областного уровня.

Для достижения целей подпрограммы в рамках реализации мероприятия необходимо решить следующие задачи.

Совершенствование мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза:

приобретение передвижных и стационарных флюорографических установок для проведения профилактических осмотров населения в Иркутской области;

приобретение лабораторного оборудования и кабин для сбора мокроты для медицинских организаций общей лечебной сети с целью осуществления микроскопической диагностики туберкулеза;

организация проведения текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции;

информирование населения по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза путем изготовления полиграфической продукции: брошюры, буклеты, листовки, плакаты, календари; выступления ведущих специалистов противотуберкулезной службы Иркутской области на радио и телевидении на тему "Туберкулез и его профилактика"; публикация материалов для населения на тему туберкулеза в печатных средствах массовой информации.

Совершенствование системы диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации больных туберкулезом:

оплата проезда больным туберкулезом на диагностику и/или лечение в ОГБУЗ "ИОКТБ" и ГБУЗ "Областная детская туберкулезная больница" (далее - ГБУЗ "ОДТБ") и обратно к месту постоянного или преимущественного проживания либо к месту пребывания;

оплата проезда больным туберкулезом в санаторно-курортные противотуберкулезные организации и к месту постоянного или преимущественного проживания либо к месту пребывания;

в случае проезда ребенка оплата проезда сопровождающему лицу;

организация выезда сотрудников областных противотуберкулезных организаций в муниципальные образования Иркутской области по вопросам оказания практической помощи в организации противотуберкулезных мероприятий, диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации больных туберкулезом;

приобретение автотранспорта для медицинских организаций Иркутской области, имеющих в своем составе противотуберкулезные структурные подразделения, с целью осуществления патронажа очагов туберкулезной инфекции и приобретение автотранспорта для ОГБУЗ "ИОКТБ", ГБУЗ "ОДТБ", областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Усть-Ордынский областной противотуберкулезный диспансер" (далее - ОГБУЗ "УОПТД") для организации выезда специалистов в муниципальные образования Иркутской области;

организация обеспечения продуктами питания больных туберкулезом, получающих лечение в амбулаторных условиях, с целью повышения приверженности к лечению;

оснащение туберкулезных кабинетов противотуберкулезного диспансера в соответствии со стандартом оснащения противотуберкулезного диспансера, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 932н;

приобретение медицинского, технологического оборудования для ОГБУЗ "ИОКТБ", ГБУЗ "ОДТБ", ОГБУЗ "УОПТД";

техническое обслуживание и ремонт медицинского, технологического оборудования ОГБУЗ "ИОКТБ", ГБУЗ "ОДТБ", ОГБУЗ "УОПТД";

обеспечение проведения диагностики туберкулеза у детей, находящихся на лечении в ГБУЗ "ОДТБ", на базе ОГБУЗ "ИОКТБ";

внедрение современных информационных систем в деятельность противотуберкулезной службы области в части совершенствования эпидемиологического мониторинга, организации диагностики и лечения туберкулеза:

построение ИТ-инфраструктуры медицинских организаций путем монтажа локальных вычислительных сетей, приобретения персональных компьютеров, серверов, сетевого оборудования, автоматизированных телефонных станций;

подключение туберкулезных кабинетов и противотуберкулезных отделений в составе медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу государственной власти области, к единой сети противотуберкулезной службы через Интернет;

приобретение программного обеспечения, позволяющего решать задачи комплексной автоматизации медицинской организации и ведения регионального регистра больных туберкулезом;

приобретение телемедицинских терминалов, сканеров, рентгеновских пленок с целью организации телемедицинского регионального центра противотуберкулезной службы на базе ОГБУЗ "ИОКТБ";

приобретение оборудования для разработки и внедрения (монтаж) системы электронной очереди в ОГБУЗ "ИОКТБ" и его филиалах.

В результате реализации мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом будет проведено укрепление материально-технической базы организаций фтизиатрической службы, усовершенствование и стандартизация системы диагностики туберкулеза путем оснащения оборудованием лабораторий противотуберкулезных медицинских организаций в соответствии с порядком оказания медицинской помощи для организации оказания медицинской помощи каждому пациенту в соответствии со стандартами и протоколами лечения, сформирована система государственного мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, внедрена система персонального учета (регистра) пациентов с туберкулезом, в том числе с лекарственно-устойчивыми формами.

Реализация запланированных мероприятий позволит также достигнуть в области увеличения доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%, снизить количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (до 95,4 человека на 100 тыс. населения) и смертность от туберкулеза (до 28,3 случая на 100 тыс. населения)";

в подразделе "Основное мероприятие 4. Субсидии местным бюджетам на обеспечение среднесуточного набора питания детям, страдающим туберкулезом и/или наблюдающимся в связи с туберкулезом":

наименование подраздела изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 4. Предоставление субсидий местным бюджетам на обеспечение среднесуточного набора питания детям, страдающим туберкулезом и (или) наблюдающимся в связи с туберкулезом";

абзац первый пункта 4.1 изложить в следующей редакции: