МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2011 года N 949
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО И РЕГИОНАЛЬНОГО БЮДЖЕТОВ НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Минздрава Мурманской области от 28.08.2013 N 483.
____________________________________________________________________
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Мурманской области от 03.07.2013 N 407)
В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшений обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Законом Мурманской области от 29.12.2004 N 580-01-ЗМО "О лекарственном обеспечении населения Мурманской области", постановлением Правительства Мурманской области от 27.12.2004 N 392-ПП "Об организации обеспечения населения Мурманской области лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или на льготных условиях", постановлением Правительства Мурманской области от 14.02.2005 N 38-ПП "О дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан", постановлением Правительства Мурманской области от 11.05.2007 N 220-ПП/8 "О бесплатном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан" в целях реализации прав отдельных категорий граждан на льготы федеральной и региональной меры ответственности при получении лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания и осуществления оперативного контроля за рациональным использованием бюджетных средств, выделяемых на эти цели, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок обеспечения лекарственными препаратам, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания граждан в рамках оказания государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета и отдельных категорий граждан, имеющих право на получение необходимых лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой за счет средств регионального бюджета на территории Мурманской области (далее - Порядок).
2. Директору ГУЗ "Мурманский медицинский информационно-аналитический центр" (Киселев В.В.), начальникам отделов организации медицинской помощи (Березина Н.В.) и лекарственного обеспечения (Молоткова Т.Е.) Министерства здравоохранения Мурманской области обеспечить организацию исполнения настоящего приказа.
3. Считать утратившим силу разделы 1, 2, 3, 4, 5 приложения "Порядок обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания граждан в рамках оказания государственной социальной помощи за счет средств федерального и регионального бюджетов на территории Мурманской области" к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Мурманской области от 27.02.2010 N 162 "Об организации обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания граждан в рамках оказания государственной социальной помощи за счет средств федерального и регионального бюджетов на территории Мурманской области".
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Г.Н. Богдановскую.
Первый заместитель министра
Д.В.ПАНЫЧЕВ
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 30 декабря 2011 года N 949
ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ГРАЖДАН В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НЕОБХОДИМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕСПЛАТНО ИЛИ СО СКИДКОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РЕГИОНАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Мурманской области от 03.07.2013 N 407)
1. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок регулирует взаимоотношения между субъектами, уполномоченными реализовывать государственную социальную помощь в части обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - необходимые лекарственные препараты) за счет средств федерального бюджета и отдельных категорий граждан, имеющих право на получение необходимых лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой за счет средств регионального бюджета на территории Мурманской области.
1.2. Субъектами (участниками), организующими и осуществляющими обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета и отдельных категорий граждан, имеющих право на получение необходимых лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой за счет средств регионального бюджета на территории Мурманской области (далее - Субъекты), являются:
- Министерство здравоохранения Мурманской области (далее - Министерство);
- ГОУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ);
- уполномоченные фармацевтические организации, осуществляющие социальную услугу по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального и регионального бюджетов (далее - УФО);
- медицинские организации и учреждения социальной защиты, осуществляющие выписывание рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания отдельным категориям граждан за счет средств федерального и регионального бюджетов (далее - МО) (приложение N 1);
- аптечные организации, осуществляющие отпуск необходимых лекарственных препаратов отдельным категориям граждан за счет средств федерального и регионального бюджетов (далее - АО) (приложение N 2);
- отделение Пенсионного фонда Российской Федерации в Мурманской области (далее - ОПФР);
1.3. Основные термины, определения и сокращения.
Паспорт врачебного участка отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой (далее - Паспорт врачебного участка) - ежеквартальная учетная форма, формируемая участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером для федеральных и региональных льготников на основании формы N 030-П/у, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";
Пункты отпуска - аптеки и аптечные пункты, структурные подразделения МО, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания отдельным категориям граждан за счет средств федерального и регионального бюджетов;
Региональные льготники - граждане, имеющие право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания по рецепту врача, (фельдшера) бесплатно или со скидкой за счет средств регионального бюджета;
Регистр - имеющий правовое значение полный официальный перечень физических лиц, прошедших установленную процедуру регистрации и внесения в регистр, подтверждающую (устанавливающую) их права и обязанности в определенной системе организационно-правовых отношений (например, право на получение государственной социальной помощи);
Реестр - совокупность персонифицированных учетных данных за определенный период. Объектами учета являются льготные рецепты, отпущенные лекарственные препараты и т.д.;
СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;
Справочник - перечень объектов, имеющих уникальные идентификаторы (номера, имена, коды), для формализованного представления характеристик и/или идентификации которых используются коды соответствующих классификаторов и/или кодификаторов. Записи файла-справочника могут включать любые сведения, характеризующие объекты справочника;
Федеральные льготники - граждане, имеющие право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания по рецепту врача (фельдшера) в рамках оказания государственной социальной помощи (далее - ГСП) в виде набора социальных услуг (далее - НСУ) за счет средств федерального бюджета.
1.4. Право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета имеют категории граждан, предусмотренные Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) со дня назначения им ежемесячной денежной выплаты, с последующим включением в Регистр лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в рамках оказания ГСП за счет средств федерального бюджета (далее - Регистр федеральных льготников).
1.5. Право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств регионального бюджета имеют отдельные категории граждан в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения" Законом Мурманской области от 29.12.2004 N 580-01-ЗМО "О лекарственном обеспечении населения Мурманской области", постановлением Правительства Мурманской области от 11.05.2007 N 220-ПП/8 "О бесплатном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан" и других нормативно-правовых документов, со дня включения в Регистр лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств регионального бюджета (далее - Регистр региональных льготников).
2. Правила назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания
Назначение и выписывание лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания осуществляются в следующем порядке:
2.1. При первичном обращении для выписывания рецептов в рамках обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального или регионального бюджетов пациент предъявляет:
а) документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении ребенка);
б) полис обязательного медицинского страхования;
в) документ, подтверждающий принадлежность пациента к категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств федерального или регионального бюджетов;
г) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
д) справку отделения Пенсионного фонда Российской Федерации (ОПФР), подтверждающую право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде НСУ в случаях, когда решение о назначении единовременной денежной выплаты отделением ПФР вынесено, а соответствующая информация в региональный сегмент Федерального регистра федеральных льготников еще не внесена; или выписку из медицинских документов, подтверждающую наличие заболевания, дающего право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств регионального бюджета (при необходимости).
2.2. Выписывание рецептов гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в той МО, в которой гражданин изъявил желание получать медицинскую помощь в рамках ОМС.
Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется гражданином в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Выписывание рецептов гражданам, имеющим место жительства (регистрация по месту проживания) на территории Мурманской области и застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах Российской Федерации, осуществляется по месту постоянного наблюдения.
Гражданам, которым по подведомственным признакам не предусмотрена выдача страховых медицинских полисов (находящимся на действительной службе военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и др.), выписывание рецептов осуществляется без страхового медицинского полиса в ведомственных МО, включенных в перечень МО, врачами (фельдшерами), имеющими право на выписывание рецептов отдельным категориям граждан с обязательным динамическим наблюдением и ведением медицинской документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, при их отсутствии - в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту прикрепления на медицинское обслуживание.
При оказании медицинской помощи гражданину, имеющему право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств федерального или регионального бюджетов в ведомственных МО, пациент обязан сделать выбор МО, которое будет осуществлять динамическое наблюдение и выписывание рецептов.
2.3. При желании гражданина, имеющего право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, получать медицинское обслуживание в другой МО необходимо:
- в письменной форме уведомить администрацию МО о своем желании прекратить свое медицинское обслуживание (с утратой возможности выписывания рецептов) в МО;
- согласовать письменно с администрацией другой МО прикрепление на медицинское обслуживание (с правом выписывания рецептов).
Администрацией МО пациенту выдается выписка из медицинской карты амбулаторного больного с внесением информации об имеющихся заболеваниях, проведенном ранее лечении и указанием о снятии его с медицинского обслуживания (далее - выписка). Участковым врачом пациент удаляется из паспорта врачебного участка данной МО, из обращения изымаются медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения, которые сдаются в архив. В МО по новому месту прикрепления на основании письменного заявления пациента и выписки, выданной предыдущей МО, на пациента заполняется вся необходимая документация, пациент вносится в паспорт врачебного участка.
2.4. При нахождении на территории Мурманской области граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, зарегистрированных в иных регионах РФ, при обращении в МО им должны быть выписаны рецепты, на необходимые лекарственные препараты с отметкой "иногородний" в правом верхнем углу. При этом гражданин обязан предъявить следующие документы:
а) документ, удостоверяющий личность;
б) документ, подтверждающий право на получение НСУ;
в) полис обязательного медицинского страхования;
г) справку, выдаваемую в отделениях Пенсионного фонда России гражданам-получателям ежемесячной денежной выплаты, имеющим право на получение НСУ;
д) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
е) выписку из медицинской карты амбулаторного больного с указанием проведенного ранее лечения.
2.5. Выписывание рецептов в МО осуществляется лечащим врачом или - фельдшером (далее - лечащий врач) на основании Справочника лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания (далее - Справочник лекарственных препаратов), поставляемых в рамках государственных контрактов между Министерством и УФО (приложение N 3).
Справочник лекарственных препаратов формируется на основании перечней лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых гражданам в рамках оказания социальной помощи, и гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, стандартов амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденных нормативными документами, и спецификаций к заключенным государственным контрактам.
(в ред. приказа Министерства здравоохранения Мурманской области от 03.07.2013 N 407)
2.6. Назначение, выписывание рецептов и отпуск лекарственных препаратов осуществляется в объеме, не превышающем месячную потребность при хронических заболеваниях и курсовую потребность при острых заболеваниях.
Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста (федеральным и региональным льготникам) могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3-х месяцев.
Региональным льготникам в случаях выезда за пределы Мурманской области разрешается выписывание рецептов в объеме, не превышающем трехмесячную потребность при хронических заболеваниях с обязательной отметкой на рецепте "выезд за пределы Мурманской области" и записью в медицинской документации.
2.7. При необходимости назначения и выписывания федеральным и региональным льготникам лекарственных препаратов, не включенных в Справочник, ответственное лицо МО формирует и направляет лист согласования выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, не включенных в Справочники (далее - Лист согласования), по форме (приложение N 4) вместе с обоснованием назначения.
(в ред. приказа Министерства здравоохранения Мурманской области от 03.07.2013 N 407)
К Листу согласования прилагаются документы, подтверждающие необходимость назначения и выписывания лекарственных препаратов, не вошедших в Справочники. Обоснованность назначения подтверждается следующими документами: выпиской из медицинской карты амбулаторного больного или выпиской из истории развития ребенка, а также, в случае верифицированной лекарственной непереносимости, копией извещения о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта при медицинском применении лекарственного препарата на бумажном носителе с отметкой о дате его почтовой (электронной) отправки в адрес Управления Росздравнадзора по Мурманской области.
(абзац введен приказом Министерства здравоохранения Мурманской области от 03.07.2013 N 407)
