1.11. Кадровая политика
В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения нерешенной остается проблема обеспеченности медицинских организаций кадрами высокой квалификации.
(в ред. Распоряжения Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг)
Численность врачей в Чувашской Республике за последние три года уменьшилась на 57 человек, составив в 2012 году 5245 человек, число средних медицинских работников составило 12787, что меньше, чем в 2010 году, на 241 человека.
Обеспеченность врачами в расчете на 10 тыс. населения за последние три года уменьшилась на 0,7% и составила 42,1 (в 2010 г. - 42,4), на селе соответственно увеличилась на 3,3%, составив 22,0 в расчете на 10 тыс. человек населения. Обеспеченность средними медицинскими работниками уменьшилась как в целом по Чувашской Республике, так и на селе: на 1,6 и 2,1% соответственно, составив 102,5 и 80,4 в расчете на 10 тыс. человек населения.
Опережающие темпы снижения численности средних медицинских работников в сравнении с темпами снижения численности врачей привели и к изменению соотношения числа работающих врачей и медицинских сестер в республике, которое составило в 2012 году соответственно 1:2,4 (в 2010 г. - 1:2,5) при оптимальном соотношении, рекомендованном Всемирной организацией здравоохранения, 1:4, что не позволяет рационально использовать рабочее время и квалификацию врача.
(в ред. Распоряжения Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг)
Несмотря на то, что обеспеченность врачами в республике в целом выше, чем в среднем по России, имеется дефицит врачей по ряду "труднокомплектуемых" врачебных специальностей (анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, неврологи, детские хирурги, офтальмологи, оториноларингологи, врачи скорой медицинской помощи и др.). На фоне снижения численности врачей регистрируется рост частоты совместительства (в 2012 г. - 1,4), что свидетельствует о недостаточном числе врачей ряда специальностей и высокой интенсивности их труда. Кроме того, в ряде случаев руководители стремятся компенсировать недостаточный уровень заработной платы за счет более высокой нагрузки.
Несбалансированность распределения медицинских кадров в городской и сельской местности, а также условий оказания медицинской помощи не в полной мере позволяет обеспечить доступность и качество медицинской помощи для всех жителей республики.
Реализация в Чувашской Республике программы "Земский доктор" позволила привлечь на работу в медицинские организации, расположенные в сельских населенных пунктах, 132 молодых специалистов. Структурные преобразования в системе оказания медицинской помощи и перераспределение медицинских кадров привели к росту численности врачей в амбулаторных подразделениях - дефицит врачей амбулаторного звена снизился до 7,6%. Сегодня для обеспечения гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи необходимо около 1000 врачей, 4000 средних медицинских работников. В целях поэтапного устранения нехватки медицинских кадров в республике реализуются мероприятия подпрограммы "Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 19 ноября 2018 г. N 461.
(в ред. Распоряжений Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг, от 05.08.2016 N 270-рг, от 15.03.2019 N 129-рг)
Одним из сдерживающих факторов кадрового развития отрасли здравоохранения республики остается низкая социальная привлекательность и недостаточный уровень оплаты труда медицинских работников, что ведет к оттоку кадров, особенно молодых специалистов, из отрасли в частную систему здравоохранения и другие секторы экономики.
С 2009 года во всех медицинских организациях внедрена новая отраслевая система оплаты труда, основой которой является введение базовых окладов, повышающих коэффициентов к ним, а также компенсационных и стимулирующих выплат в зависимости от достигнутых работником показателей результативности и эффективности.
(в ред. Распоряжений Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг, от 05.08.2016 N 270-рг)
Несмотря на внедрение различных стимулирующих выплат, фактически медицинские работники медицинских организаций не обеспечены заработной платой конкурентного уровня. Средняя заработная плата врачей в 2012 году составила 23503,5 рубля, средних медицинских работников - 13502,8 рубля, младших медицинских работников - 6482,7 рубля. Отношение средней заработной платы указанных медицинских работников к средней заработной плате по региону составило 136,5, 78,4 и 37,4% соответственно.