ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 декабря 2015 года N 765
О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 25 декабря 2014 года N 779 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (в ред. постановления Правительства Калужской области от 2 апреля 2015 года N 175)
В соответствии с Законом Калужской области «О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области» Правительство Калужской области
постановляет:
1. Внести в приложение «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» к постановлению Правительства Калужской области от 25 декабря 2014 года N 779 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (в ред. постановления Правительства Калужской области от 2 апреля 2015 года N 175) (далее - Программа) следующие изменения:
1.1. В разделе «Объемы и источники финансирования Программы» Паспорта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов Программы цифры «11298,15» заменить цифрами «12242,44»; цифры «2131,75» заменить цифрами «2642,44»; цифры «9166,4» заменить цифрами «9600,0»; цифры «11241,4» заменить цифрами «12180,9»; цифры «9050,6» заменить цифрами «9478,7».
1.2. В последнем абзаце раздела IV «Программа обязательного медицинского страхования» Программы цифры «9050,6» заменить цифрами «9478,7»; цифры «8260,7» заменить цифрами «8426,1», цифры «789,9» заменить цифрами «789,1».
1.3. В подразделе 5.1 раздела V «Финансовое обеспечение Программы» Программы:
1.3.1. В абзаце седьмом исключить слова «в отделении генетики;».
1.3.2. Абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:
«За счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета Калужской области, передаваемых Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области, осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи, не установленной базовой программой ОМС, в отделении генетики, а также патологоанатомических исследований.».
1.3.3. Абзацы тринадцатый, четырнадцатый, пятнадцатый исключить.
1.4. Раздел VI «Нормативы объема медицинской помощи» Программы изложить в следующей редакции:
«VI. «Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, а также предложений со стороны медицинских организаций в количестве единиц объема на одного человека в год, на одно застрахованное лицо и составляют в целом по области на одного жителя:
| Нормативы на 2015 год | Нормативы на 2016 год | Нормативы на 2017 год |
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |||
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - посещения | 3,127 | 2,703 | 2,728 |
в связи с заболеваниями - обращения | 2,024 | 2,064 | 2,064 |
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |||
пациенто-дни | 0,635 | 0,614 | 0,608 |
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | |||
случаи госпитализации | 0,196 | 0,189 | 0,185 |
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях | |||
койко-дни | 0,276 | 0,282 | 0,282 |
В рамках программы ОМС в целом по Калужской области на одно застрахованное лицо:
| Нормативы на 2015 год | Нормативы на 2016 год | Нормативы на 2017 год |
Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: | |||
вызовы | 0,322 | 0,331 | 0,331 |
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |||
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - посещения | 2,778 | 2,354 | 2,377 |
в связи с заболеваниями - обращения | 1,951 | 1,99 | 1,99 |
в неотложной форме - посещения | 0,473 | 0,453 | 0,458 |
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |||
пациенто-дни | 0,587 | 0,567 | 0,561 |
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | |||
случаи госпитализации | 0,184 | 0,177 | 0,174 |
В том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций для медицинской помощи в стационарных условиях: | |||
койко-дни | 0,018 | 0,029 | 0,029 |
Нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо сверх базовой программы ОМС:
| Нормативы на 2015 год | Нормативы на 2016 год | Нормативы на 2017 год |
Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, |
|
|
|
вызовы | - | 0,013 | 0,013 |
посещение с профилактической и иными целями | 0,004 | - | - |
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2015 год установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:
Виды медицинской помощи | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (на одно застрахованное лицо) | в том числе по уровням оказания медицинской помощи | ||
I уровень | II уровень | III уровень | |||
В целом по области (на одного жителя) | |||||
- амбулаторная помощь | посещение с профилактической и иными целями | 3,127 | 1,551 | 0,970 | 0,606 |
обращение | 2,024 | 1,212 | 0,522 | 0,290 | |
- стационарная помощь | случай госпитализации | 0,196 | 0,055 | 0,051 | 0,090 |
- в дневных стационарах | пациенто-день | 0,635 | 0,327 | 0,187 | 0,121 |
в рамках программы ОМС (на одно застрахованное лицо) | |||||
- амбулаторная помощь | посещение с профилактической и иными целями | 2,778 | 1,378 | 0,816 | 0,584 |
| обращение | 1,951 | 1,181 | 0,486 | 0,284 |
| посещение по неотложной помощи | 0,473 | 0,215 | 0,096 | 0,162 |
- стационарная помощь | случай госпитализации | 0,184 | 0,053 | 0,043 | 0,088 |
- в дневных стационарах | пациенто-день | 0,587 | 0,325 | 0,144 | 0,118» |
1.5. В разделе VII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования» Программы:
1.5.1. Абзацы с первого по девятый изложить в следующей редакции:
«Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 год составляют:
- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1788,4 рубля;
- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 276,4 рубля, за счет средств ОМС - 405,1 рубля;
- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1004,9 рубля, за счет средств ОМС - 1061,8 рубля;
- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 484,8 рубля;
- на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 370,6 рубля, за счет средств ОМС - 1414,7 рубля;
- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 53456,6 рубля, за счет средств ОМС - 24602,5 рубля;
- на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», за счет средств ОМС - 1294,4 рубля;
- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 464,8 рубля.».
1.5.2. Таблицы 1 и 2 изложить в следующей редакции:
«Таблица 1
Сводный расчет стоимости Программы на 2015 год
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Программы | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения | ||||
руб. | млн. руб. | в % | ||||||||
за счет средств бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета | средства ОМС | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета | 01 |
|
|
| 2 166,7 | - | 2 177,64 |
| 17,8% | |
1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,008 | 932,1 | 7,2 |
| 7,20 |
|
| |
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС: | 03 |
|
|
| 651,5 | - | 654,8 |
|
| |
- в амбулаторных условиях | 04.1 | посещение с профилактической и иными целями | 0,286 | 287,7 | 82,2 |
| 82,6 |
|
| |
04.2 | обращение | 0,059 | 1004,9 | 59,2 |
| 59,5 |
|
| ||
- в стационарных условиях | 05 | случай госпитализации | 0,008 | 61277,3 | 494,1 |
| 496,6 |
|
| |
- в дневных стационарах | 06 | пациенто- | 0,043 | 370,6 | 16,0 |
| 16,1 |
|
| |
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 |
|
|
| 47,9 |
| 48,1 |
|
| |
- скорая медицинская помощь | 08 | вызов |
|
| 4,8 |
| 4,8 |
|
| |
- в амбулаторных условиях | 09 | посещение |
|
| 8,5 |
| 8,5 |
|
| |
- в стационарных условиях | 10 | случай госпитализации |
|
| 34,6 |
| 34,8 |
|
| |
- в дневных стационарах | 11 | пациенто- |
|
| 0,0 |
| - |
|
| |
4. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день |
|
| 128,2 |
| 128,8 |
|
| |
5. Иные государственные услуги (работы) | 13 |
|
|
| 1 282,3 |
| 1 288,74 |
|
| |
6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области | 14 | случай госпитализации | 0,0003 | 156 250,0 | 49,7 |
| 50,00 |
|
| |
II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС: | 15 |
|
|
| 462,5 |
| 464,8 |
| 3,8% | |
- скорая медицинская помощь | 16 | вызов |
|
| - |
|
|
|
| |
- в амбулаторных условиях | 17 | посещение |
|
| 138,5 |
| 139,2 |
|
| |
- в стационарных условиях | 18 | случай госпитализации |
|
| 324,0 |
| 325,6 |
|
| |
- в дневных стационарах | 19 | пациенто- |
|
|
|
|
|
|
| |
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС *): | 20 |
|
|
|
| 9 478,7 |
| 9 600,0 | 78,4% | |
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33) | 21 | вызов | 0,322 | 1 788,4 |
| 576,7 |
| 584,1 |
| |
- в амбулаторных условиях | сумма строк | 22.1 | посещение с профилактической и иными целями | 2,778 | 405,1 |
| 1 125,3 |
| 1 139,7 |
|
22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,473 | 484,8 |
| 229,5 |
| 232,4 |
| ||
22.3 | обращение | 1,951 | 1 061,8 |
| 2 071,0 |
| 2 097,6 |
| ||
- в стационарных условиях, в том числе: | сумма строк 30+35 | 23 | случай госпитализации | 0,184 | 24 602,5 |
| 4 515,1 |
| 4 572,9 |
|
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1) | 23.1 | койко-день | 0,018 | 1 294,4 |
| 23,9 |
| 24,2 |
| |
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,004 | 110 655,7 |
| 459,2 |
| 465,1 |
| |
- в дневных стационарах (сумма строк 30 + 35) | 24 | пациенто- | 0,587 | 1 414,7 |
| 830,5 |
| 841,1 |
| |
- паллиативная медицинская помощь | 25 | койко-день | - |
|
| 0,0 |
| 0,0 |
| |
- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС | 26 |
|
|
|
| 130,5 |
| 132,2 |
| |
из строки 20: | 27 |
|
|
|
| 9 320,2 |
| 9 439,5 |
| |
- скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,322 | 1 788,4 |
| 576,7 |
| 584,1 |
| |
- в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактической и иными целями | 2,774 | 399,5 |
| 1 108,3 |
| 1 122,5 |
| |
29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,473 | 484,8 |
| 229,5 |
| 232,4 |
| ||
29.3 | обращение | 1,951 | 1 060,1 |
| 2 067,7 |
| 2 094,2 |
| ||
- в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,184 | 24 561,3 |
| 4 507,5 |
| 4 565,2 |
| |
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,018 | 1 294,4 |
| 23,9 |
| 24,2 |
| |
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,004 | 110 655,7 |
| 459,2 |
| 465,1 |
| |
- в дневных стационарах | 31 | пациенто- | 0,587 | 1 414,7 |
| 830,5 |
| 841,1 |
| |
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 32 |
|
|
|
| 27,9 | - | 28,3 |
| |
- скорая медицинская помощь | 33 | вызов |
|
|
|
|
|
|
| |
- в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактической и иными целями | 0,004 | 4 574,5 |
| 17,0 |
| 17,2 |
| |
34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
| ||
34.3 | обращение |
|
|
| 3,3 |
| 3,4 |
| ||
- в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случай госпитализации |
|
|
| 7,6 |
| 7,7 |
| |
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день |
|
|
|
|
|
|
| |
высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
| |
- в дневных стационарах | 36 | пациенто- |
|
|
|
|
|
|
| |
- паллиативная медицинская помощь | 37 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 |
|
|
| 2 629,2 | 9 478,7 | 2 642,44 | 9 600,0 | 100% | |
