ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 февраля 2013 года N 68-пп


Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отрасли социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Белгородской области"

(с изменениями на 28 мая 2018 года)

(в ред. постановлений Правительства Белгородской области от 25.11.2013 N 493-пп, от 02.06.2014 N 209-пп, от 18.05.2015 N 201-пп, от 03.04.2017 N 119-пп, от 28.05.2018 N 190-пп)




Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения" и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации" Правительство Белгородской области постановляет:


1. Утвердить План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отрасли социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Белгородской области" (прилагается).


2. Департаменту финансов и бюджетной политики области (Боровик В.Ф.) обеспечить финансирование в пределах утвержденного в областном бюджете на 2013 год и плановый период 2014 - 2015 годов фонда оплаты труда по отрасли "Здравоохранение".


3. Департаменту здравоохранения и социальной защиты населения области (Зубарева Н.Н.):


(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 03.04.2017 N 119-пп)


3.1. Обеспечить:


- выполнение Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отрасли социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Белгородской области";


- повышение уровня оплаты труда работникам здравоохранения за счет выплат стимулирующего характера с учетом достижения конкретных показателей качества и количества оказываемых государственных услуг (выполняемых работ);


- переход к "эффективному контракту", определяющему условия оплаты труда работника в зависимости от качества и количества выполняемой работы.


3.2. Провести оптимизацию штатной численности работников учреждений здравоохранения с учетом проведенных структурных преобразований системы оказания медицинской помощи, возложенных на учреждения задач, объема работы и других конкретных условий в структурных подразделениях и в целом в учреждениях.


3.3. Утвердить целевые показатели эффективности деятельности автономных, бюджетных и казенных учреждений, их руководителей и работников по сферам деятельности, видам учреждений и в разрезе категорий.


4. Департаменту кадровой политики области (Сергачев В.А.) обеспечить опубликование настоящего постановления в средствах массовой информации области.


5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.


6. Контроль за исполнением постановления возложить на департамент здравоохранения и социальной защиты населения области (Зубарева Н.Н.).


(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 03.04.2017 N 119-пп)


Об исполнении постановления информировать ежегодно к 1 октября начиная с 2013 года.



Губернатор Белгородской области
Е.САВЧЕНКО



Утвержден
постановлением
Правительства области
от 25 февраля 2013 г. N 68-пп



ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

(в ред. постановлений Правительства Белгородской области от 25.11.2013 N 493-пп, от 02.06.2014 N 209-пп, от 18.05.2015 N 201-пп, от 03.04.2017 N 119-пп, от 28.05.2018 N 190-пп)




I. Общее описание дорожной карты


Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Белгородской области" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.


Площадь Белгородской области составляет 27,1 тыс. квадратных километров. Областной центр - г. Белгород с населением 373,9 тыс. человек. В области проживает около 1541296 человек. Плотность населения - 54,8 человека на один кв. км.


Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 230,8 тыс. человек, в трудоспособном возрасте - 931,7 тыс. человек, старше трудоспособного возраста - 369,7 тыс. человек. Рождаемость в 2012 году составляла 11,7 на 1000 населения, смертность - 14,0 на 1000 населения.


Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2012 году остались болезни системы кровообращения - 68,6 процента, новообразования - 14,4 процента и внешние причины - 7,0 процентов.


Всего к началу 2013 г. в области функционировали 89 лечебно-профилактических учреждений, включая 28 учреждений, находящихся в муниципальной собственности, и 61 учреждение областной подчиненности.


Коечный фонд стационарных учреждений составляет 12,083 тыс. коек (с учетом коек учреждений федерального подчинения). В результате проведенной в течение 5 лет реорганизации круглосуточный коечный фонд сократился на 5,9 процента (2007 г. - 12,844 тыс. коек), в то же время развиваются дневные стационары в поликлиниках, и их мощность составляет 2818.


Модель организации медицинской помощи в Белгородской области представляет трехуровневую систему, включающую медицинские организации областного, межтерриториального и муниципального уровней.


Кроме того, на территории области функционируют учреждения здравоохранения федерального подчинения и учреждения иной формы собственности.



Трехуровневая модель оказания медицинской помощи населению в Белгородской области



Таблица 1


┌═════════════════════════════════════════════════════════‰

│                     Областной уровень                   │   ┌══════════════════════════‰

├═══════════════════‰┌══════════════════‰┌═══════════════‰│   │    Федеральный уровень   │ 

│Плановая           ││Плановая          ││Консультативно-││   │┌═══════════════════‰     │ 

│высокотехнологичная││специализированная││диагностическая││<═>││Высокотехнологичная│┌═══‰│

│медицинская помощь ││медицинская помощь││помощь         ││   ││медицинская помощь ││ОМС││

├═══════════════════…└══════════════════…└═══════════════…│<‰ │└═══════════════════…└═══…│ 

└══════════════════════════A══════════════════════════════… │ └══════════════════════════…

                           │<════════════════════════════>‰ │ 

┌══════════════════════════V═══════════════════════════‰  │ │ 

│                Межтерриториальный уровень            │  │ └═══════════════════‰

│           (2011 г. - 17 МРЦ, 2013 г. - 20 МРЦ)       │  │                     │ 

│                          ┌══════════════════════‰    │  │                     │ 

│                          │Специализированные    │    │  │  ┌══════════════════V══════════════════════‰

│ ┌═════════════════════‰  │отделения - 46        │    │  │  │       Восстановительная медицина        │ 

│ │Центральные районные │  │- кардиология         │    │  │  │┌═══════════════════════════‰┌══════════‰│

│ │и городские больницы │  │- неврология          │    │  │  ││Центры восстановительной   ││Санаторно-││

│ │Родильные дома       │  │- хирургия            │    │  │  ││медицины и реабилитации    ││курортные ││ 

│ │Детские городские    │  │- травматология       │    │<═┼═>││Больницы восстановительного││учреждения││

│ │больницы             │  │- гастроэнтерология   │    │  │  ││лечения                    │└══════════…│ 

│ │Консультативно-      │  │- акушерство          │    │  │  ││Реабилитационные отделения │            │ 

│ │диагностические      │  │- неонатология        │    │  │  │└═══════════════════════════…            │ 

│ │центры               │  │- инфекция            │    │  │  └═══════════A═════════════════════════════…

│ └═════════════════════…  │- паллиативная помощь │    │  │              │ 

│                          └══════════════════════…    │  │              │ 

└════════════════════════════════════A═════════════════…  │              │ 

                                     │                    │              │ 

                        ┌════════════V════════════════════V══════════════V═══════════════‰

                        │                    Муниципальный уровень                       │ 

                        │┌═══════════════════════════════‰     ┌════════════════════════‰│

                        ││Центральные районные и районные│     │Районные и участковые   ││ 

                        ││больницы                       │┌═══‰│больницы                ││ 

                        ││Городские больницы             ││ЦРБ││Врачебные амбулатории   ││ 

                        ││Поликлиники                    │└═══…│Фельдшерско-акушерские  ││ 

                        ││Станции скорой медицинской     │     │пункты                  ││ 

                        ││помощи                         │     │Поликлинические         ││ 

                        │└═══════════════════════════════…     │отделения               ││ 

                        │                                      │Скорая медицинская      ││ 

                        │                                      │помощь                  ││ 

                        │                                      │Отделения сестринского  ││ 

                        │                                      │ухода                   ││ 

                        │                                      └════════════════════════…│ 

                        └════════════════════════════════════════════════════════════════…


Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в области в 2013 - 2018 годах включают следующие мероприятия:


1 уровень, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью. Его представляют 35 государственных и муниципальных учреждений, в том числе 16 государственных учреждений, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь, из них 13 центральных районных больниц, 3 районных больницы, 1 городская, 7 стоматологических поликлиник, 7 многопрофильных поликлиник, 1 центр общей врачебной практики (семейной медицины), 3 станции скорой медицинской помощи.


2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме. Его представляют 13 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения; в том числе 8 центральных районных больниц, 5 городских больниц.


3 уровень - областной, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Его представляют 29 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, из них 27 областных и 2 муниципальных учреждения, в том числе 4 - оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.


Существующая сеть учреждений здравоохранения в целом соответствует федеральным нормативам и удовлетворяет потребностям населения области в получении качественной медицинской помощи.


Первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) в области оказывают 19 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ), в том числе: 7 поликлиник (5 взрослых и 2 детских), Центр врача общей практики г. Белгорода, 1 областной центр восстановительной медицины и реабилитации, 2 центра медицинской профилактики (1 областной), 7 стоматологических поликлиник (5 взрослых и 2 детские), центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, 53 врачебные амбулатории, 552 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП).


В области оказываются все три вида ПМСП: первичная доврачебная медико-санитарная помощь (далее - МСП), первичная врачебная МСП; первичная специализированная МСП. Для повышения доступности и качества предоставляемой ПМСП в области сформирована трехуровневая система организации ее оказания.


На первом уровне ПМСП и неотложная помощь оказываются медицинскими работниками здравпунктов, ФАП, врачебных амбулаторий, Центров общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - ОВП (СМ)), участковых и районных больниц, поликлиник ЦРБ и городских поликлиник. Профилактическая работа первичным звеном проводится совместно с медицинскими работниками кабинетов (отделений) медицинской профилактики, Центров здоровья. Первичную специализированную МСП оказывают врачи-специалисты первичного звена. Планируется более широкое использование участковой службой и врачами-специалистами возможности менее затратных стационарозамещающих видов помощи: дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационаров "на дому", стационаров одного дня.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»