Рисунок не приводится.
Диспансеризация детей-подростков. Норматив затрат на одного подростка складывается из стоимости одного посещения по специальностям акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, детский эндокринолог, расходов на лабораторные и функциональные методы обследования - УЗИ щитовидной железы, УЗИ внутренних женских половых органов у девочек или органов мошонки у мальчиков, определение уровня гормонов щитовидной железы, андрогенов или эстрогенов и других гормонов в сыворотке крови и другие исследования по показаниям.
Расходы на обеспечение мероприятий при диспансеризации подростков с учетом индекса потребительских цен на 2011 - 2012 годы составят в среднем 710 рублей на 1 подростка в 2011 году и 724 рубля - в 2012 году.
Таким образом, на диспансеризацию в 2011 году 60% детей-подростков (14 лет) в количестве около 6100 чел. (количество девочек - 3000 чел.; мальчиков - 3100 чел.) потребуется 4300 тыс. рублей, на диспансеризацию в 2012 году 80% детей-подростков (14 лет) в количестве около 7740 чел. (количество девочек - 3740 чел.; мальчиков - 4000 чел.) потребуется 5600 тыс. рублей.
В рамках реализации мероприятий по модернизации здравоохранения Курской области с учетом перехода с 2012 года на новые критерии живорождения (от 500 грамм) для успешной хирургической коррекции врожденных пороков развития у новорожденных предполагается развитие неонатальной хирургии на базе существующего хирургического отделения МУЗ "Городская детская больница N 2". Для этого в составе детского хирургического отделения планируется выделение 3 коек неонатальной хирургии, приобретение современного эндоскопического и хирургического оборудования (эндовидеохирургический комплекс для новорожденных детей, фиброгастроскоп с осветителем для новорожденных детей, сверхтонкий бронхофиброскоп (3,5 мм) для новорожденных детей, ультразвуковой хирургический скальпель для новорожденных детей, наркозно-дыхательный аппарат для неонатологии для всех видов анестезии), диагностического оборудования (аппарат рентгенодиагностический передвижной типа "Мобирен-МТ" с вертикальной стойкой и устройством фиксации новорожденных детей, УЗ-сканер экспертного класса для исследования новорожденных детей с допплером с набором датчиков), реанимационного оборудования (аппараты ИВЛ для новорожденных детей от 500 граммов, мониторы прикроватные с датчиками для новорожденных) на сумму 24400,0 тыс. рублей, внедрение современных технологий неонатальной хирургии.
Болезненность и заболеваемость детей.
В 2010 году показатель общей болезненности детей до 14 лет вырос на 5% по сравнению с показателем 2009 года и составил 2371 промилле (в 2009 г. - 2261 промилле, в 2008 г. - 2209 промилле); увеличился и показатель вновь выявленных заболеваний - на 14% - 1752,7 промилле. Показатель болезненности подростков от 15 до 17 лет также увеличился в 2010 году на 16% и составил 1904 промилле (в 2009 г. - 1632,8 промилле, в 2008 г. - 1679 промилле).
В 2010 году отмечается рост болезней органов дыхания у детей до 1214 промилле (в 2009 году - 1024 промилле, в 2008 году - 1032 промилле), рост болезней органов пищеварения - до 261,9 промилле (в 2009 г. - 253 промилле, в 2008 г. - 242,7 промилле) и болезней нервной системы - 83,9 промилле (в 2009 г. - 79,4 промилле, в 2008 г. - 78,1 промилле), снижение болезней костно-мышечной системы на 17%: показатель составил 133 промилле (2009 г. - 156,3 промилле, в 2008 г. - 147,7 промилле), и болезней органа зрения - до 80,6 промилле (в 2009 г. - 86 промилле, в 2008 г. - 88 промилле). У подростков рост заболеваемости органов дыхания - до 550,2 промилле (в 2009 г. - 453 промилле, в 2008 г. - 444 промилле), болезней костно-мышечной системы - до 224 промилле (2009 г. - 214 промилле, в 2008 г. - 190 промилле), болезней органа зрения - до 185,3 промилле (в 2009 г. - 136 промилле, в 2008 г. - 117 промилле) и болезней нервной системы - 105 промилле (в 2009 г. - 93 промилле, в 2008 г. - 107 промилле), снижение болезней органов пищеварения - до 225,6 промилле (в 2009 г. - 253 промилле, в 2008 г. - 242,7 промилле). Число инфекционных заболеваний у детей меньше в 2010 г. - 74,3 на 1000, тогда как в 2009 г. - 86,3 промилле, в 2007 г. - 79 промилле. Заболеваемость туберкулезом осталась на уровне 2009 года - 6,2 на 100 тыс. детского населения.
В Курской области на сегодняшний день имеют место определенные сложности ввиду отсутствия детской многопрофильной больницы 1-го уровня.
С учетом имеющихся возможностей предполагается развитие специализированных видов помощи детям по специальностям пульмонология, эндокринология, ревматология, кардиология, нефрология, гастроэнтерология, гематология, аллергология и иммунология, неврология на базе ГУЗ "Областная детская клиническая больница", кроме того, дети с заболеваниями органов дыхания будут госпитализироваться в детское отделение МУЗ "Городская больница N 2" г. Курска.
В 2013 году предполагается начать строительство нового корпуса областной детской больницы, что позволит обеспечить дальнейшее развитие специализированных видов медицинской помощи детям.
Будет осуществляться внедрение утвержденных Порядков оказания медицинской помощи детям в профильных отделениях, а также в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- Порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 февраля 2010 года N 60н;
- Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 декабря 2010 года N 1074н;
- Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2010 года N 222н;
- Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июня 2010 года N 415н;
- Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.11.2010 N 1007н;
- Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 N 946н;
- Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.06.2010 N 418н;
- Порядка оказания медицинской помощи детям при эндокринных заболеваниях согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2010 N 228н и других - по мере утверждения их Минздравсоцразвития РФ;
- Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.04.2010 N 255н.
Для этого предполагается поэтапная подготовка врачебных кадров специалистов - ревматологов, пульмонологов, эндокринологов, гематологов и т.д. - с учетом профиля отделений, приведение к нормативам штатов специалистов - врачей и среднего медицинского персонала, оснащение подразделений ЛПУ медицинским оборудованием в соответствии со стандартами.
В лечебно-профилактических учреждениях будут внедрены стандарты медицинской помощи детям в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом"; приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным бронхиальной астмой (при оказании специализированной помощи)"; приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.09.2006 N 630 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией".
При стационаре ГУЗ "Областная детская клиническая больница" планируется увеличить число коек дневного пребывания при специализированных отделениях с 18 до 32 и развернуть педиатрическое отделение дневного пребывания на 30 коек при областной детской консультативной поликлинике. Продолжит свою деятельность стационар одного дня областной детской клинической больницы, объемы помощи этого вида будут наращиваться. В 2010 году 2940 детей обследованы и получили рекомендации по лечению в стационаре одного дня (в 2009 г. - 2890 детей, 2008 г. - 2232).
За счет уменьшения среднего пребывания на койках дневного стационара будет увеличено число больных, получивших стационарзамещающие виды медицинской помощи.
В 2012 году по сравнению с 2009 годом планируется увеличение объемов амбулаторной помощи (с учетом дневных стационаров) на 8,5%. Количество посещений, выполненных с профилактической целью, увеличится с 41% до 46%.
В 2011 - 2012 годах в амбулаторно-поликлинических учреждениях планируется создавать и развивать отделения неотложной помощи, что позволит уменьшить вызовы скорой помощи к детям и повысить эффективность работы скорой помощи.
До 2011 года в родовспомогательных и детских учреждениях функционировало 19 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.