________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
Направление 4. Совершенствование медицинской помощи при социально значимых заболеваниях
4.1. Противотуберкулезная (фтизиатрическая) медицинская помощь
С целью обеспечения противотуберкулезной помощи населению в Республике Хакасия развернуты 465 коек. Из них: 355 - круглосуточного пребывания, 40 - дневного, 70 коек стационара на дому. Обеспеченность населения койками с круглосуточным пребыванием составляет 6,5 на 10 тыс. населения, что соответствует востребованности стационарных коек в настоящее время.
Оказание медицинской помощи больным туберкулезом будет организовано в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с туберкулезом в Российской Федерации".
Головным учреждением, обеспечивающим специализированную противотуберкулезную помощь населению, является ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" г. Абакана мощностью 340 коек и 300 посещений в смену. В обеспечении противотуберкулезной помощи участвуют: ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" мощностью 70 коек и 50 посещений в смену; противотуберкулезное отделение ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" мощностью 25 коек; противотуберкулезное отделение ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" с. Аскиз мощностью 30 коек.
(в ред. Постановлений Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 N 735, от 14.11.2012 N 766)
Противотуберкулезную помощь населению Республики Хакасия обеспечивают 11 тубкабинетов при центральных районных и городских больницах. Фельдшерами и медицинскими сестрами первичного звена медико-санитарной помощи обеспечивается лечение больных на фазе продолжения курса химиотерапии. Лечение проводится строго под контролем медицинских работников, выдача препаратов на руки пациентам не допускается. В г. Абакане лечебные мероприятия в амбулаторных условиях проводятся силами и средствами участковой службы и "стационара на дому" противотуберкулезного диспансера. Хирургическая помощь больным туберкулезом осуществляется в Новосибирском НИИ туберкулеза, Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере, больным с внелегочными формами туберкулеза - в КСБ "Озеро Тагарское". Лечение больных туберкулезом в сочетании с психическими заболеваниями проводится на базе Туимского психоневрологического интерната. Противотуберкулезная помощь осужденным осуществляется в ФБУ ЛИУ-34 ФСИН РФ по Республике Хакасия (стационар на 150 коек).
В соответствии с планом Правительства Республики Хакасия к 01.12.2009 была завершена реконструкция первого корпуса ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер", начатая в 2006 году. Расходные обязательства субъекта составили 97,4 млн. рублей. После реконструкции первый лечебный корпус приведен в соответствие современным санитарным правилам и нормам, требованиям противопожарной и инфекционной безопасности.
(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 N 735)
В 2010 году был проведен большой объем работ по капитальному и текущему ремонту помещений и зданий противотуберкулезного диспансера, в том числе:
- капитальный ремонт помещений детского отделения;
- капитальный ремонт 2-го лечебного корпуса.
В 2010 г. подготовлена проектно-сметная документация на строительство детского корпуса.
В 2011 году будет завершено строительство очистных сооружений.
В 2011 будет завершена организация кабинета медицинской профилактики для психологической поддержки больных туберкулезом и контактных лиц, для обучения принципам инфекционного контроля, формирования мотивации к лечению.
В связи с эпидемиологическим неблагополучием по туберкулезу в регионе Республика Хакасия с 2002 года активно участвует в международных проектах борьбы с туберкулезом, реализуемых на территории Российской Федерации.
С 2009 года республика участвует в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Профилактика и лечение туберкулеза".
Важнейшими задачами при реализации направления "Туберкулез" определены: обеспечение обследования населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий. В течение 2009 - 2010 гг. ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" продолжал мониторинг противотуберкулезных мероприятий в разрезе административных территорий. В результате проведения мероприятий, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", удалось достичь увеличения удельного веса больных туберкулезом, выявленных при профосмотрах, до 63%.
(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 N 735)
Финансирование мероприятий по профилактическому обследованию населения, обеспечению лечения больных туберкулезом, проведению противоэпидемических мер по предотвращению распространения туберкулеза среди населения осуществляется в рамках подпрограммы "Туберкулез" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Хакасия на 2008 - 2010 годы", утвержденной Законом Республики Хакасия от 07.12.2007 N 92-ЗРХ.
В 2010 году охвачено контролируемым лечение 1752 пациента с активными формами туберкулеза в соответствии с федеральными стандартами химиотерапии, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.03.2003 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации". В 2010 году продолжено оказание социальной поддержки больным за счет средств республиканского бюджета.
В 2010 году за счет средств республиканского бюджета приобретен передвижной медицинский лечебно-диагностический комплекс "Лучевая диагностика - передвижной флюорограф" на базе автобуса ПАЗ-3205. С 2011 года планируется масштабное обследование сельского населения.
Индикаторные показатели за 2010 год достигнуты в полном объеме.
Уровень заболеваемости туберкулезом составил 97,9 на 100000 населения, отмечено снижение на 16,7% в сравнении с уровнем 2009 года (117,6 на 100000 населения).
В 2010 году в результате внедрения новых лечебных технологий по лечению лекарственно-устойчивых форм туберкулеза удалось добиться снижения уровня смертности на 38,7% - с 23,0 до 14,1 на 100000 населения, прекращение бактериовыделения в общем числе случаев составило 50% (ожидаемый результат - 50%).