Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет
Год | Число умерших детей в возрасте 0 - 4 лет | |
человек | на 1 тыс. новорожденных соответствующего года рождения | |
2005 год | 130 | 20,9 |
2006 год | 121 | 18,7 |
2007 год | 119 | 16,1 |
2008 год | 113 | 14,2 |
2009 год | 86 | 13,45 |
Материнская смертность
За 2007 - 2009 годы зарегистрировано 8 случаев материнской смерти: по 4 случая в городской и сельской местностях. В структуре материнской смертности на первом месте стоят экстрагенитальные заболевания (5 случаев - 62,5%), на втором - анестезиологические осложнения (2 случая - 25%), в одном случае (12,5%) причиной смерти послужил больничный выкидыш.
Показатель материнской смертности в 2009 году составил 49,62 (2007 год - 27,0, 2008 год - 25,0, СФО 2009 год - 29,56), в республике было зарегистрировано 4 случая материнской смертности, во всех случаях причиной смерти явился пандемический грипп, осложненный пневмонией (в трех случаях получено лабораторное подтверждение референс-лаборатории г. Новосибирска).
Проводимые организационные мероприятия за 2007 - 2009 годы позволили улучшить основные показатели службы охраны здоровья матери и ребенка, в том числе уменьшить:
- уровень младенческой смертности с 13,5 до 8,15 на 1 тыс. родившихся живыми (на 22,8%);
- уровень смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет до 13,4 на 1 тыс. новорожденных соответствующего года рождения;
- показатели первичного выхода на инвалидность до 26,6 на 10 тыс. детского населения.
Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам и детям в Республике Хакасия
По состоянию на 01.01.2010 в республике функционируют 3 учреждения родовспоможения второго уровня (г. Саяногорск, пгт. Майна, г. Черногорск, г. Абакан).
В 2012 году планируется в рамках Программы оснастить и определить учреждением второго уровня родильное отделение МБУЗ "Аскизская ЦРБ" (27 коек), оптимизировать коечную сеть учреждений родовспоможения и эффективность ее работы. Общее количество акушерских коек уменьшится с 346 до 323.
(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 N 735)
Количество коек в учреждениях первого уровня планируется уменьшить с 120 до 90 коек (за счет закрытия двух маломощных родильных отделений в составе 2 ЦРБ (Бейская ЦРБ и Боградская ЦРБ), повышения занятости акушерской койки, уменьшения средней длительности пребывания на койке.
Количество коек в учреждениях второго уровня к 2013 году составит 233 за счет открытия межрайонного акушерского отделения в составе МБУЗ "Аскизская ЦРБ".
(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 N 735)
В учреждениях родовспоможения 2-го уровня развернуто 20 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, к 2013 году планируется увеличить их до 28. В рамках Программы предусмотрено приобретение оборудования для совершенствования реанимационной помощи новорожденным, в том числе родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела.
Отделений второго этапа выхаживания в составе учреждений родовспоможения нет, это связано с отсутствием перинатального центра и отсутствием возможности их организации из-за недостатка площадей. Планируется расширить койки второго этапа выхаживания в составе детских и многопрофильных больниц, количество их к 2013 году увеличится до 80.
Программой предусмотрена организация четырех межмуниципальных центров по профилю "акушерство" (города Абакан, Черногорск, Саяногорск, с. Аскиз).
В целях правильного формирования потоков беременных женщин для оказания адекватной медицинской помощи приказом Минздрава РХ утверждены листы маршрутизации. Территориальное закрепление за учреждениями родовспоможения организовано и существует в республике с 2003 года.
С 2011 года планируется внедрение Программы мониторинга беременных женщин.
В Программе предусмотрены мероприятия по внедрению на территории республики Порядка оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 года N 409н.
Планируется организация трех межмуниципальных центров по профилю "неонатология", в которых будет развернуто к 2013 году 80 коек второго этапа выхаживания и койки реанимации новорожденных.
Основная задача межмуниципальных центров - обеспечить оказание квалифицированной помощи новорожденным, в том числе в условиях отделений анестезиологии и реанимации, обеспечить условия для выхаживания недоношенных и маловесных детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
Межмуниципальные центры будут осуществлять свою деятельность на базе двух детских городских и одной городской больницы (Абакан, Черногорск, Саяногорск). Данные медицинские организации выбраны по принципу мощности учреждения, готовности к оказанию медицинской помощи по данному профилю, укомплектованности медицинским персоналом, транспортной доступности, географического расположения, социальной привлекательности для закрепления врачей-специалистов.
Прогнозное число родов составляет 8000 родов в год.