Действующий

Об утверждении Положения о порядке предоставления социальных услуг совершеннолетним гражданам в форме социального обслуживания на дому в Республике Бурятия (с изменениями на 4 апреля 2024 года)



Приложение N 3
к Положению о порядке
предоставления социальных
услуг совершеннолетним
гражданам в форме
социального
обслуживания на дому в
Республике Бурятия


(в ред. Постановлений Правительства Республики Бурятия от 05.09.2017 N 449, от 15.06.2018 N 330, от 05.11.2020 N 669, от 31.05.2023 N 300)




Форма


               На бланке подразделения РГУ "Центр

               социальной поддержки населения"


"__" ____________ 20__ г.                                       г. Улан-Удэ


                              РЕШЕНИЕ N _____

       о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании

                   (об отказе в социальном обслуживании)


    Гражданин _____________________________________________________________

                             (ФИО (последнее при наличии))

    Дата рождения _________________________________________________________

    Адрес места жительства ________________________________________________

признан  (не  признан)  нуждающимся в социальном обслуживании и составлении

индивидуальной программы предоставления социальных услуг.


    _________________________ _______________ _____________________________

         (уполномоченное         (подпись)         (инициалы, фамилия)

         должностное лицо)

    МП