Служба скорой медицинской помощи Кемеровской области представлена 9 городскими станциями скорой медицинской помощи (далее - ССМП) и 18 отделениями скорой медицинской помощи (далее - ОСМП), входящими в состав ЦГБ и ЦРБ. В составе ССМП организованы 33 подстанции и поста.
ССМП и ОСМП работают в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи", согласно которому на ССМП организованы оперативные отделы. Функцией оперативного отдела является прием вызовов и передача их бригадам СМП, контроль за бригадами СМП, связь в установленном порядке в режиме on line со службой медицины катастроф Кемеровской области и другими оперативными службами МЧС России, МВД России, ОАО "Российские железные дороги" (далее - РЖД), предприятия воздушного транспорта и т.д.).
В 2009 году ежедневно круглосуточно работало 240 бригад СМП (2008 - 2007 годы - 227). Профильность специализированных бригад по результатам выполненных вызовов на протяжении пяти лет составляет 84 процента. Коэффициент обеспеченности бригадами СМП - 0,86 (среднероссийский - 0,75), в динамике отмечается его увеличение (2006 - 2008 годы - 0,81).
В соответствии с решением медицинского совета департамента охраны здоровья населения Кемеровской области (далее - ДОЗН) от 15.11.2004 по приоритетному национальному проекту "Здоровье" поэтапно на всех ССМП и ОСМП была установлена автоматизированная запись приема вызовов (срок исполнения - 2008 год). Это способствовало повышению контроля за работой оперативных отделов ССМП и ОСМП, обеспечению обоснованности отказов в приеме вызова СМП (снижение обращаемости за СМП (обращаемость на 1 жителя: 2009 год - 0,323, 2010 год - 0,318), профилактике поступления жалоб от населения на некачественную работу фельдшеров по приему и передаче вызовов и снижению безрезультатных вызовов (2008 год - 51778, 2009 год - 51294, 2010 год - 48813).
Взаимодействие ССМП и ОСМП с амбулаторно-поликлиническими учреждениями (далее - АПУ) городов и районов Кемеровской области осуществляется в соответствии с приказом ДОЗН от 30.03.2004 N 214, согласно которому ежедневно в АПУ передаются вызовы для активного посещения: детей до 3 лет, пациентов с обострениями хронических заболеваний, беременных женщин, пациентов, отказавшихся от госпитализации в экстренном плане. В гг. Кемерово и Новокузнецке все вызовы передаются в АПУ по Интернету и через автоматизированные системы и становятся доступными каждому участковому врачу; в других городах и районах - передача по телефону. Благодаря совместной целенаправленной работе ССМП, ОСМП и АПУ отмечается снижение обращаемости на ССМП и ОСМП, в первую очередь, по неотложной помощи. В часы работы поликлиники вызова по неотложной медицинской помощи обслуживают врачи амбулаторно-поликлинических учреждений.
В связи со снижением обращаемости за СМП, освобождением бригад СМП от несвойственной им работы оперативные показатели в течение 7 лет имеют положительную динамику. Число вызовов, на которые бригады СМП выехали своевременно, в среднем ежегодно увеличивается на 1 процент. Среднее время ожидания выполнения вызовов в черте города и рабочего поселка стабильно, составляет 14 мин, что ниже допустимого норматива - 19 мин.
Взаимодействие службы СМП со службой медицины катастроф области "Кузбассмедкат" осуществляется в установленном порядке в соответствии с приказом ДОЗН от 16.09.2010 N 1046 (предшествующий приказ от 31.01.2001 N 22). Бригады СМП службы медицины катастроф укомплектованы медицинским персоналом из числа медицинских работников ССМП гг. Кемерово и Прокопьевска, которые курируют соответственно северную и южную территории Кемеровской области в случае возникновения чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС) с большим числом пострадавших. На место ЧС выезжают одновременно бригады ССМП (ОСМП) и службы медицины катастроф. В организационной структуре службы медицины катастроф имеется отдел скорой медицинской помощи, в штате - заместитель директора по работе со службой скорой медицинской помощи области, который является главным областным специалистом по скорой медицинской помощи. В 2008 году по линии службы медицины катастроф (приказ ДОЗН от 19.11.2008 N 1528) на ССМП и ОСМП централизованно были выделены 20 стационарных и 110 возимых радиостанций "Моторола", что значительно улучшило контроль за бригадами СМП в оперативном режиме, повысило их мобильность.
Для улучшения качества и своевременности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи планируется:
приобретение 111 автомобилей СМП класса "В" и 10 автомобилей СМП класса "А" взамен автомобилей СМП со сроком эксплуатации свыше 5 лет и не соответствующих по техническому состоянию и оснащению медицинским оборудованием требованиям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта";
приобретение и внедрение программ автоматизированных систем управления (далее - АСУ) в работу ССМП и ОСМП (автоматизированное рабочее место (далее - АРМ) "03", АРМ-направления, АРМ-старший врач, АРМ-статистика, АРМ-аптека, АРМ-главный врач (заведующий отделением) на 6 ССМП и 17 ОСМП.
На оснащение скорой медицинской помощи планируется направить 149 264,7 млн. рублей из средств консолидированного бюджета области.
Для дальнейшего снижения вызовов на ССМП и ОСМП по "неотложной помощи" - продолжение выполнения комплекса мероприятий по взаимодействию ССМП, ОСМП и АПУ (передача вызовов в АПУ в режиме on line, совместные разборы жалоб на оказание медицинской помощи, причин повторных вызовов СМП, случаев поздней госпитализации больных с ургентными состояниями, решение ситуационных задач по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе и ряд других).
Продолжение совершенствования взаимодействия служб СМП и службы медицины катастроф позволит повысить уровень мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Благодаря выполнению принятых мероприятий повысится доступность СМП, качество лечебно-диагностического процесса на догоспитальном этапе. Внедрение АСУ в работу СМП повысит рациональность, эффективность использования имеющихся ресурсов за счет внутренних резервов.
В 2012 году запланировано оснащение 319 единиц санитарного транспорта и 25 диспетчерских пунктов бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС (ГЛОНАСС/GPS) на базе многофункциональных бортовых контроллеров, навигаторами, комплектами громкой связи, кнопками подачи сигнала тревоги, датчиками включения зажигания.
Потребность в медицинском оборудовании по видам оборудования для скорой медицинской помощи приведена в табл. 1.6.
Перечень учреждений здравоохранения с указанием сумм финансирования по годам и источникам приведен в приложении 1, задача 1, мероприятие 2.