ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 марта 2004 года N 214
Об улучшении преемственности в работе С(О)СМП и ЛПУ городов и районов Кемеровской области
В целях улучшения преемственности в работе всех ЛПУ городов и районов Кемеровской области, обеспечения единого лечебно-диагностического процесса и всех этапах оказания медицинской помощи, снижения числа обращений по неотложной медицинской помощи на станции (отделения) скорой медицинской помощи /С(О)СМП/.
Приказываю:
1. Утвердить перечень обязанностей С(О)СМП, амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) /АПУ/ и стационаров городов и районов Кемеровской области (приложение 1 - 4).
2. Начальникам управления здравоохранения, главным врачам ГБ, ЦГБ обеспечить выполнение подведомственными лечебно-профилактическими учреждениями мероприятий по преемственности в оказании медицинской помощи больным и пострадавшим в соответствии с приложениями настоящего приказа.
3. Ответственность за выполнение приказа возложить на ведущего внештатного специалиста области по скорой медицинской помощи Годлевскую Н.М.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента О.Л.Рытенкову.
Начальник департамента
Т.И.ШВЕЦ
Приложение 1
к приказу ДОЗН
от 30 марта 2004 г. N 214
ОБЯЗАННОСТИ С(О)СМП ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРЕЕМСТВЕННОСТИ В РАБОТЕ С ПОЛИКЛИНИКАМИ
1. Ежедневно передавать в поликлиники информацию о:
- хронических больных часто вызывающих бригаду СМП,
- инфекционных больных, отказавшихся от экстренной госпитализации,
- больных, находящихся в ургентном состоянии, отказавшихся от экстренной госпитализации,
- детей до 3 лет (старше 3 лет - по показаниям).
Информация может передаваться в поликлиники по телефону, модемной связи (электронной почте).
В сообщениях необходимо указывать цель посещения больных участковым терапевтом (активное посещение для динамического контроля состояния, коррекция лечения), для сведения, прочее.
2. При необходимости врач (фельдшер) бригады СМП оставляет у больного справку ("сигнальный лист") произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, результатов проведенных обследований (ЭКГ, тонометрия и т.д.), оказанной медицинской помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.
3. В случаях необходимости медицинского наблюдения или оказания медицинской помощи при транспортировке больного, СМП осуществляет экстренную транспортировку или санитарную перевозку пациентов по заявкам врачей ЛПУ.
Приложение 2
к приказу ДОЗН
от 30 марта 2004 г. N 214
ОБЯЗАННОСТИ С(О)СМП ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРЕЕМСТВЕННОСТИ В РАБОТЕ СО СТАЦИОНАРАМИ
1. Медицинские работники выездных бригад СМП при направлении больных и пострадавших на экстренную госпитализацию обязаны:
1.1. Оформлять сопроводительный лист ф. 114/у (при ЧС сопроводительный лист ф. 167/у-01) с обязательным заполнением всех реквизитов в установленном порядке.
1.2. Доставленного в приемное отделение больного передавать врачам дежурной бригады.
1.3. При нахождении в санпропускнике более 15 минут в связи с возникшими затруднениями передачи больного незамедлительно доложить (по телефону или рации) о сложившейся ситуации старшему врачу смены ССМП или ответственному фельдшеру по приему и передаче вызовов.
2. Старший врач смены обязан:
2.1. Осуществлять контроль за процессом экстренной госпитализации в стационары больных и временем пребывания медицинских работников выездных бригад в приемном отделении (не более 15 минут).
2.2. Оказывать консультативную медицинскую помощь в вечернее время врачам стационаров, не имеющих специалистов (кардиологов, невропатологов, анестезиологов-реаниматологов).
Приложение 3
к приказу ДОЗН
от 30 марта 2004 г. N 214
ОБЯЗАННОСТИ ПОЛИКЛИНИК ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРЕЕМСТВЕННОСТИ СО С(О)СМП
1. Медицинские регистраторы поликлиник обязаны при получении "информации с С(О)СМП о больных (устно по телефону, в письменном виде или электронной почтой) обязаны фиксировать указанные сведения в специальном журнале и передавать их участковым врачам.
2. Участковые врачи обязаны:
2.1 Своевременно выполнять вызовы к больным, информация о которых передана со С(О)СМП.
2.2. Оставлять на руках у пациентов:
- сведения об аллергологическом анамнезе (при наличии аллергии) в виде выписки,
- у больных, перенесших инфаркт миокарда - одну из последних ЭКГ,
- копию или выписку из истории болезни (после госпитализации) при наличии показании.
2.3. При подозрении у больного экстренной патологии, вызвать "на себя" бригаду СМП, до ее прибытия оказывать возможную медицинскую помощь Передать сведения о больном непосредственно врачу прибывшей бригады.
3. Заведующие терапевтическим отделением (старшие терапевты) обязаны:
3.1. осуществлять анализ обращаемости больных с хронической патологией на С(О)СМП на основе предоставленных данных С(О)СМП,
3.2. оценивать адекватность принятых участковыми терапевтами мер в отношении хронических больных, часто обращающихся за медицинской помощью на (О)СМП,
3.3. совместно с СМП проводить совещания по совершенствованию Преемственности между ЛПУ и СМП в оказании медицинской помощи прикрепленным больным.
Приложение 4
к приказу ДОЗН
от 30 марта 2004 г. N 214
ОБЯЗАННОСТИ СТАЦИОНАРОВ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРЕЕМСТВЕННОСТИ СО С(О)СМП
1. Дежурные врачи приемных отделений стационаров при осмотре доставленных бригадой СМП больных и пострадавших обязаны:
1.1. Осуществить немедленный осмотр и прием больного, доставленного бригадой СМП. Время ожидания дежурного врача не должно превышать более 5 минут.
Разрешается задержка бригады СМП в приемном отделении больницы на срок не более 10 минут для целей непосредственного контакта врача (фельдшера) СМП и врача больницы, совместного осмотра больного.
1.2. Сделать запись в карте вызова бригады СМП с указанием предварительного диагноза (ведущего синдрома) При отказе в госпитализации больного кроме диагноза указать в карте вызова причину отказа.
1.3. В случае выявления замечаний к тактике, диагностике и оказанию медицинской помощи врача (фельдшера) бригады СМП, сделать соответствующую запись в карте вызова и сопроводительном листе, при проблемной ситуации сообщить по телефону старшему врачу смены СМП или написать рапорт руководителю ЛПУ.
1.4. Обеспечить своевременный обмен средств транспортной иммобилизации.
1.5. Организовать санитарную обработку салона бригады СМП при госпитализации инфекционного больного.
2. Заведующие приемными отделениями обязаны обеспечить:
2.1. Поступление информации на С(О)СМП о больных, которым было отказано в госпитализации.
2.2. Контроль заполнения и возврат на С(О)СМП отрывных талонов сопроводительных листов.
