ПРИКАЗ
от 26 сентября 2016 года N 381
Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и Порядка ее заполнения
(с изменениями на 7 июня 2017 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 11 июня 2022 года на основании
приказа ФСС России от 14 марта 2022 года N 80
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом ФСС России от 7 июня 2017 года N 275 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 28.06.2017, N 0001201706280008).
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 1 статьи 24 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст.3803; 2003, N 17, ст.1554; 2014, N 49, ст.6915; 2016, N 1, ст.14; N 27, ст.4183)
приказываю:
1. Утвердить:
форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС) согласно приложению N 1;
порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС) согласно приложению N 2.
2. Установить, что настоящий приказ применяется при представлении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС) начиная с I квартала 2017 года.
Председатель Фонда
А.С.Кигим
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 октября 2016 года,
регистрационный N 44045
приказом ФСС России
от 7 июня 2017 года N 275. -
См. предыдущую редакцию)
Представляется на бумажном носителе не позднее 20-го числа календарного месяца, следующего за отчетным периодом, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации* | Форма 4-ФСС | ||||||||||||
Регистрационный номер страхователя | |||||||||||||
Код подчиненности |
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения
Номер корректировки | Отчетный период (код) | / | Календарный год | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(000 - исходная, 001 - номер корректировки) | (03 - 1 кв; 06 - полугодие; 09 - 9 месяцев; 12 - год/при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения) | Прекращение деятельности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | Код по ОКВЭД | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - Федеральный бюджет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(ОГРНИП) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
контактного телефона | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
почтовый индекс
| Адрес регистрации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
субъект | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дом | корпус (строение) | квартира (офис) |
Среднесписочная численность работников | Расчет представлен на | стр. | |||||||||
Численность работающих инвалидов | с приложением подтверждающих документов или их копий на | листах | |||||||||
Численность работников, занятых на работах с вредными и | |||||||||||
(или) опасными производственными факторами |
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем расчете, подтверждаю | Заполняется работником территориального органа Фонда | |||||||||||||||||||||||||||||
1 - страхователь | Данный расчет представлен (код) | |||||||||||||||||||||||||||||
2 - представитель страхователя | ||||||||||||||||||||||||||||||
с приложением | листах | |||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. (последнее при наличии) руководителя организации, индивидуального предпринимателя, физического лица, представителя страхователя) | подтверждающих документов или их копий на | |||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | . | . | Дата | . | . | ||||||||||||||||||||||||
М.П. | представления | |||||||||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий полномочия представителя | ||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф И.О.(последнее при наличии)) | (Подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||
________________
* Далее - территориальный орган Фонда.
** Указывается дата представления расчета лично или через представителя страхователя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения.
Регистрационный номер страхователя | стр. | |||||||||||||
Код подчиненности |
РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
РАСЧЕТ БАЗЫ ДЛЯ НАЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
(руб. коп.) | |||||
Наименование показателя | Код строки | Всего с начала | В том числе за последние три месяца отчетного периода | ||
расчетного периода | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 20.1 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ | 1 | ||||
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 20.2 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ | 2 | ||||
Итого база для начисления страховых взносов (стр.1-стр.2) | 3 | ||||
из них: | |||||
сумма выплат в пользу работающих инвалидов | 4 | ||||
Размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионального риска (%) | 5 | ||||
Скидка к страховому тарифу (%) | 6 | ||||
Надбавка к страховому тарифу (%) | 7 | ||||
Дата установления надбавки | 8 | ||||
Размер страхового тарифа с учетом скидки (надбавки) (%) (заполняется с двумя десятичными знаками после запятой) | 9 |