Недействующий
Профессиональные справочные системы для специалистов
медицинской и фармацевтической промышленности

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ

     
от 5 мая 2016 года N 281н

Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения

____________________________________________________________________
Утратил силу с 14 июля 2018 года на основании
приказа Минздрава России от 7 июня 2018 года N 321н
____________________________________________________________________

См. Сравнительный анализ перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.



В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927, 6928; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1403, 1425; N 14, ст.2018; N 27, ст.3951; N 29, ст.4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст.7245; 2016, N 1, ст.9, 28)

приказываю:

Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

27 мая 2016 года,

регистрационный N 42304



Приложение N 1
к приказу
 Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 года N 281н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения

     

     

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10)

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ-10).

N
п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-
курортные организации

1.

А15

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при

Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

А17

Туберкулез нервной системы

отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости

А19

Милиарный туберкулез

возбудителя, при отсутствии или с наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения

2.

А16

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически

Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний

Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

3.

Z20

Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями

Риск развития активного туберкулеза у лиц из групп риска по туберкулезу

Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты

4.

А18

Туберкулез других органов

Активный туберкулез любых органов и систем кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза.

Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты

     

     

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

N
п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-
курортные организации

1.

Е01

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния при увеличении железы не более 2 степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

Е01.0

Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические (весна, осень)

Е01.8

Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

2.

Е02

Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности

Диффузный эндемический зоб с гипотиреозом легкой степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические:

а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря;

б) лесные, равнинные (весна, осень)

3.

Е04

Другие формы нетоксического зоба

Диффузный эндемический зоб при увеличении щитовидной

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

Е04.0

Нетоксический диффузный зоб

железы не более 2 степени

проживания пациента

Курорты:

Е04.1

Нетоксический одноузловой зоб

1) бальнеологические с йодобромными водами;

Е04.2

Нетоксический многоузловой зоб

2) климатические:

а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря;

б) лесные, равнинные (весна, осень)

Узловой зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Климатические курорты - лесные, равнинные (весна, осень)

4.

Е05

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

При увеличении щитовидной железы не более 2 степени.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Е05.0

Тиреотоксикоз с диффузным зобом

Тиреотоксикоз легкой степени после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референтных значений) и средней степени без выраженных осложнений со стороны системы органов кровообращения при условии достаточной коррекции гормональных нарушений после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референсных значений в нежаркое время года)

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические:

а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря;

б) лесные, равнинные (весна, осень)

5.

Е06

Тиреоидит

Увеличение щитовидной железы не более 2 степени при условии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

Е06.3

Аутоиммунный тиреоидит

достаточной коррекции гормональных нарушений

проживания пациента.

Е06.5

Другой хронический тиреоидит

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические:

а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря;

б) лесные, равнинные (весна, осень)

6.

Е07

Другие болезни щитовидной железы

Эутиреоидное состояние, гипотиреоз, гипертиреоз

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

Е07.1

Дисгормональный зоб

проживания пациента.

Е07.8

Другие уточненные болезни щитовидной железы

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические:

а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря;

б) лесные, равнинные (весна, осень)

7.

Е10

Инсулинзависимый сахарный диабет

Сахарный диабет типа 1 в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами

8.

E11

Инсулиннезависимый сахарный диабет

При значениях гликированного гемоглобина, близких к целевым, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения этапа стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами, а также с углекислыми, хлоридными натриевыми и радоновыми водами

9.

Е66

Ожирение

Ожирение первичное, экзогенное, конституциональное I-III степени,

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания

Е66.0

Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени

пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными,

Е66.1

Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств

углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми

Е66.2

Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией

водами;

2) климатические

Е66.8

Другие формы ожирения

10.

Е68

Последствия избыточности питания

Избыточная масса, ожирение I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени, при отсутствии легочной недостаточности, апноэ, синдрома Пиквика

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами;

2) климатические

11.

Е74

Другие нарушения обмена углеводов

Нарушение толерантности к глюкозе

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Е74.8

Другие уточненные нарушения обмена углеводов

Нарушение гликемии натощак

Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами

12.

Е78

Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии

Гиперлипидемия в фазе медикаментозной ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Е78.4

Другие гиперлипидемии


Бальнеологические курорты с йодобромными, радоновыми, сероводородными водами

13.

Е79

Нарушения обмена пуринов и пиримидинов

В фазе обострения и ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания

Е79.0

Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов

пациента.

Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами

Е79.8

Другие нарушения обмена пуринов и пиримидинов

14.

Е83

Нарушения минерального обмена

В фазе компенсации и декомпенсации

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

Е83.8

Другие нарушения минерального обмена

проживания пациента.

Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами

     

     

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

N
п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-
курортные организации

1.

F40-F48

Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства

Вегетососудистая дистония с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

F45.3

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

системы, с умеренно выраженным общеневрологическим синдромом

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

     

     

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

N
п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-
курортные организации

1.

G09

Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

Последствия перенесенного менингита (лептопахименингит головного мозга в стадии ремиссии), энцефалита, энцефаломиелита в виде парезов и параличей, психовегетативного, гипоталамического синдромов при сохранении возможности самообслуживания и речевого контакта, через 3 месяца от даты начала заболевания.

Допустимо наличие ликворной гипертензии легкой степени, генерализованных эпилептических приступов (не более 2 раз в течение года)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с сероводородными, радоновыми, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) грязевые

2.

G20

Болезнь Паркинсона

Дрожательная или дрожательно-ригидная форма без ограничения в самообслуживании

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

3.

G21

Вторичный паркинсонизм

Дрожательная или дрожательно-ригидная форма без ограничения в самообслуживании

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

G21.1

Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

G21.2

Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними факторами

G21.3

Постэнцефалитический паркинсонизм

G21.8

Другие формы вторичного паркинсонизма

4.

G22

Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках

Односторонние и двусторонние проявления без признаков нарушения равновесия и прогрессирования заболевания

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические

5.

G24

Дистония

1-2 степень тяжести, без болевого синдрома

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G24.0

Дистония, вызванная лекарственными средствами

проживания пациента.

Курорты:

G24.3

Спастическая кривошея

1) климатические;

G24.4

Идиопатическая рото-
лицевая дистония

2) бальнеологические;

3) грязевые

G24.5

Блефароспазм

6.

G25

Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

Эссенциальный тремор без сопутствующей дистонии, без признаков нарушения равновесия

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

G25.0

Эссенциальный тремор

и прогрессирования заболевания, без когнитивных и аффективных расстройств


Курорты:

1) климатические;

G25.1

Тремор, вызванный лекарственным средством

Доброкачественная наследственная хорея, медленно прогрессирующее течение

2) бальнеологические

G25.2

Другие уточненные формы тремора

G25.4

Хорея, вызванная лекарственным средством

G25.5

Другие виды хореи

G25.8

Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения

7.

G35

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз в стадии устойчивой клинической ремиссии, при отсутствии признаков стойкого нарастающего неврологического дефицита, отсутствии выраженных парезов, атаксии, чувствительных нарушений, расстройств функции тазовых органов, без ограничения к самообслуживанию

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты

8.

G43

Мигрень

Мигрень с аурой, без ауры (без частых кризов) в межприступный период

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G43.0

Мигрень без ауры [простая мигрень]

проживания пациента.

G43.1

Мигрень с аурой [классическая мигрень]

Курорты:

1) бальнеологические с радоновыми, йодобромными водами;

G43.2

Мигренозный статус

2) климатические

G43.3

Осложненная мигрень

9.

G44

Другие синдромы головной боли

Синдром "гистаминовой" головной боли, головная боль напряжения, хроническая

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

G44.0

Синдром "гистаминовой" головной боли

посттравматическая головная боль, головная боль, вызванная


G44.2

Головная боль напряженного типа

применением лекарственных средств, межприступный период

Курорты:

1) климатические;

G44.3

Хроническая посттравматическая головная боль

2) бальнеологические;

3) грязевые

G44.4

Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках

10.

G47

Расстройства сна

Инсомния (пре- и интрасомния) или

Санаторно-курортные организации в

G47.0

Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

гиперсомния

климатической зоне проживания пациента.

G47.1

Нарушения в виде повышенной сонливости [гиперсомния]

Курорты:

1) бальнеологические с радоновыми,

G47.2

Нарушения цикличности сна и бодрствования

йодобромными, углекислыми водами;

2) климатические

11.

G50

Поражения тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, атипичная лицевая боль, с редкими

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G50.0

Невралгия тройничного нерва

приступами

проживания пациента.

G50.1

Атипичная лицевая боль

Курорты:

G50.8

Другие поражения тройничного нерва

1) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) грязевые;

3) климатические в нехолодное время года

12.

G51

Поражения лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва, в том числе травматическая, поздний

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G51.0

Паралич Белла

восстановительный период, наличие

проживания пациента.

G51.1

Воспаление узла коленца

вторичной контрактуры мимической мускулатуры (через 3-6 месяцев после начала заболевания)

Курорты:

1) климатические;

G51.2

Синдром Россолимо - Мелькерссона

2) бальнеологические с хлоридными натриевыми,

G51.3

Клонический гемифациальный спазм

сероводородными, радоновыми, йодобромными,

G51.4

Лицевая миокимия

кремнистыми термальными водами;

G51.8

Другие поражения лицевого нерва

3) грязевые

13.

G54

Поражения нервных корешков и сплетений

Плечевые, пояснично-крестцовые плексопатии (компрессионно-
ишемические, инфекционные,

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

G54.0

Поражения плечевого сплетения

аутоиммунные, травматические), в том числе, после оперативного лечения

Курорты:

1) климатические;

G54.1

Поражения пояснично-
крестцового сплетения

(не ранее, чем через 3-6 месяцев после начала заболевания), остаточные явления при отсутствии резистентного болевого

2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми,

G54.2

Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках

синдрома, нарушений функции тазовых органов, показаний к хирургическому лечению

йодобромными, кремнистыми термальными водами;

3) грязевые

G54.3

Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках

G54.4

Поражения пояснично-
крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках

G54.5

Невралгическая амиотрофия

G54.6

Синдром фантома конечности с болью

G54.7

Синдром фантома конечности без боли

14.

G55

Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках

Радикулопатии, радикулоишемии, при дорсопатиях различного уровня с хроническим течением, при отсутствии показаний к оперативному лечению или после

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

G55.1

Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков

оперативного вмешательства (не ранее 3-6 месяцев после операции), при условии самостоятельного

1) климатические;

2) бальнеологические с хлоридными натриевыми,

G55.2

Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе, в том числе при наличии синдрома сдавления передней спинальной или позвоночной артерии

передвижения и обслуживания, отсутствии нарушений функций тазовых органов, без выраженного резистентного болевого синдрома

сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

3) грязевые

G55.3

Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях, в том числе при наличии анкилозирующего и других спондилитов, дорзалгии

G55.8

Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках

15.

G56

Мононевропатии верхней конечности

Компрессионные, компрессионно-
ишемические

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G56.0

Синдром запястного канала

мононевропатии верхней конечности - синдром запястного канала, кубитального

проживания пациента.

Курорты:

G56.1

Другие поражения срединного нерва

канала, поражения срединного локтевого, лучевого нервов в

1) климатические;

2) бальнеологические

G56.2

Поражение локтевого нерва

период остаточных явлений, ремиссии

с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми,

G56.3

Поражение лучевого нерва

йодобромными, кремнистыми термальными водами;

3) грязевые

16.

G57

Мононевропатии нижней конечности

Невропатия седалищного, бедренного, подколенного, подошвенного нервов,

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

G57.0

Поражение седалищного нерва

другие невропатии нижней конечности компрессионные,


Курорты:

G57.1

Мералгия парестетическая

ишемические, компрессионно-
ишемические, период

1) климатические;

2) бальнеологические с

G57.2

Поражение бедренного нерва

остаточных явлений, ремиссии

хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми,

G57.3

Поражение бокового подколенного нерва

йодобромными, кремнистыми термальными водами;

G57.4

Поражение срединного подколенного нерва

3) грязевые

G57.5

Синдром предплюсневого канала

G57.6

Поражение подошвенного нерва

17.

G58

Другие мононевропатии

Межреберная невропатия, множественный

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G58.0

Межреберная невропатия

мононеврит, в фазе ремиссии

проживания пациента.

G58.7

Множественный мононеврит

Курорты:

1) климатические;

G58.8

Другие уточненные виды мононевропатии


2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

3) грязевые

18.

G60

Наследственная и идиопатическая невропатия

Наследственные моторная и сенсорная невропатии вне обострения, период остаточных

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

G60.0

Наследственная моторная и сенсорная невропатия

явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические;

G60.1

Болезнь Рефсума

расстройств, нарушений функции тазовых


3) грязевые

G60.2

Невропатия в сочетании с наследственной атаксией

органов

19.

G62

Другие полиневропатии

Полиневропатии в стадии ремиссии, период остаточных

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G62.0

Лекарственная полиневропатия

явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных,

проживания пациента.

Курорты:

G62.1

Алкогольная полиневропатия

чувствительных расстройств, нарушений функции тазовых органов

1) климатические;

2) бальнеологические;

3) грязевые

20.

G71

Первичные поражения мышц

Мышечная дистрофия, миотонические расстройства,

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G71.0

Мышечная дистрофия

врожденные миопатии,медленно прогрессирующая форма, стационарное течение, 1

проживания пациента.

Курорты:

G71.1

Миотонические расстройства

стадия без сопутствующих проявлений, ограничений

1) климатические;

2) бальнеологические;

G71.2

Врожденные миопатии

передвижения и самообслуживания


3) грязевые

21.

G90

Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Идиопатические хронические вегетативные невропатии:

идиопатическая

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

G90.0

Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия

ортостатическая гипотензия, хроническая идиопатическая вегетативная невропатия,

Курорты:

1) климатические;

G90.1

Семейная дизавтономия [Райли-Дея]

хронический идиопатический ангидроз, синдром постуральной

2) бальнеологические

G90.2

Синдром Горнера

ортостатической тахикардии

G90.3

Полисистемная дегенерация

22.

G95

Другие болезни спинного мозга

Миелопатия в фазе ремиссии с умеренными двигательными,

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

G95.1

Сосудистые миелопатии

чувствительными нарушениями, при легких расстройствах функции тазовых органов, возможность передвигаться самостоятельно или с помощью средств опоры

проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) грязевые