Недействующий
Внимание! Об изменениях документа см. ярлык "Оперативная информация"
Профессиональное решение
для специалистов строительной отрасли

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 7 июня 2018 года N 321н

Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения

(с изменениями на 23 апреля 2020 года)

____________________________________________________________________
Утратил силу с 7 ноября 2020 года на основании
приказа Минздрава России от 28 сентября 2020 года N 1029н
____________________________________________________________________


См. Сравнительный анализ перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

См. Сравнительный анализ перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения (Приказ Минздрава России от 07.06.2018 N 321н и Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н).

Информация об изменяющих документах

____________________________________________________________________

В документе учтено:

решение Верховного Суда Российской Федерации от 16 ноября 2018 года N АКПИ18-1005 (оставлено без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 5 февраля 2019 года N АПЛ18-639);

решение Верховного Суда Российской Федерации от 23 апреля 2020 года N АКПИ20-64.(вступило в законную силу 30 мая 2020 года (Российская газета, N 156, 17.07.2020).

____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2018, N 11, ст.1591)

приказываю:

1. Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;     

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;     

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.     

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2016 г., регистрационный N 42304).

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

2 июля 2018 года,

регистрационный N 51503

     

     

     

          Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 июня 2018 года N 321н

     

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения

(с изменениями на 16 ноября 2018 года)

     

     

     

          I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10)

____________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10).

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

____________

     Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).

     

1.

A15

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости возбудителя, при отсутствии или с

Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

A17+

Туберкулез нервной системы

наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения

A19

Милиарный туберкулез

2.

A16

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически

Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний

Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

3.

Z20

Контакт с больным или возможность заражения инфекционными болезнями

Риск развития активного туберкулеза у лиц из групп риска по туберкулезу

Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты

4.

A18

Туберкулез других органов

Активный туберкулез любых органов и систем, кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза

Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты

5.

B90

Последствия туберкулеза

Клиническое излечение от туберкулеза различных локализаций при наличии сопутствующих заболеваний и других отягощающих факторов

Специализированные санаторно-курортные организации

     

     

     

          II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

____________

     Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).

     

1.

D50

Железодефицитная анемия

Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами;

2) климатические

D51.8

Другие витамин-B12-дефицитные анемии

Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)

Курорты:

1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами;

2) климатические

D52.0

Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием

Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)

Курорты:

1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами;

2) климатические

D52.8

Другие фолиеводефицитные анемии

D52.9

Фолиеводефицитная анемия неуточненная

D55

Анемия вследствие ферментных нарушений

Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)

Климатические курорты

D60-D64

Апластические и другие анемии

2.

D69.4

Другие первичные тромбоцитопении

Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)

Климатические курорты

D69.9

Геморрагическое состояние неуточненное

3.

D80

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител

Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

D81

Комбинированные иммунодефициты

Климатические курорты

4.

D86.0

Саркоидоз легких

Саркоидоз органов дыхания в фазе регрессии, фазе стабилизации при выраженных остаточных изменениях,

Специализированные санаторно-курортные организации

D86.2

Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов

дыхательной недостаточности не выше I степени

     

     

     

          III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

____________

     Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).

     

1.

E01.0

Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния при увеличении железы не более 2 степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

E01.8

Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические (в нежаркое время года)

2.

E02

Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности

Диффузный эндемический зоб с гипотиреозом легкой степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)

3.

E04.0

Нетоксический диффузный зоб

Диффузный эндемический зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

E04.1

Нетоксический одноузловой зоб

проживания пациента.

Курорты:

E04.2

Нетоксический многоузловой зоб


1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)

Узловой зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты - лесные, равнинные (в нежаркое время года)

4.

E05

Тиреотоксикоз [гипертиреоз]

При увеличении щитовидной железы не более 2 степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

E05.0

Тиреотоксикоз с диффузным зобом

Тиреотоксикоз легкой степени после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референтных значений) и средней степени без выраженных осложнений со стороны системы органов кровообращения при условии достаточной коррекции гормональных нарушений после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референсных значений в нежаркое время года)

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)

5.

E06.3

Аутоиммунный тиреоидит

Увеличение щитовидной железы не более 2 степени при условии достаточной коррекции гормональных нарушений

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

E06.5

Другой хронический тиреоидит

проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)

6.

E07.1

Дисгормональный зоб

Эутиреоидное состояние, гипотиреоз, гипертиреоз

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

E07.8

Другие уточненные болезни щитовидной железы

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными водами;

2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)

7.

E10

Инсулинзависимый сахарный диабет

Сахарный диабет типа 1 в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами

8.

E11

Инсулиннезависимый сахарный диабет

При значениях гликированного гемоглобина, близких к целевым, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения этапа стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами, а также с углекислыми, хлоридными натриевыми и радоновыми водами

9.

E23.2

Несахарный диабет

Центральный несахарный диабет, хроническое течение, медикаментозная компенсация на фоне приема лекарственных препаратов группы вазопрессина и его аналогов (нормонатриемия). Отсутствие активного опухолевого процесса, который явился причиной несахарного диабета

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

10.

E28.0

Избыток эстрогенов

В фазе компенсации, субкомпенсации

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с радоновыми, йодобромными минеральными водами

E28.3

Первичная яичниковая недостаточность

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с хлоридными натриевыми, сероводородными, кремнистыми термальными водами

11.

E66.0

Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

Ожирение первичное, экзогенное, конституциональное I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

E66.1

Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств

1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными,

E66.2

Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией

хлоридными натриевыми водами;

2) климатические

E66.8

Другие формы ожирения

12.

E68

Последствия избыточности питания

Избыточная масса, ожирение I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени, при отсутствии легочной недостаточности, апноэ, синдрома Пиквика

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами;

2) климатические

13.

E74

Другие нарушения обмена углеводов

Нарушение толерантности к глюкозе

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

E74.8

Другие уточненные нарушения обмена углеводов

Нарушение гликемии натощак


Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами

14.

E78

Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии

Гиперлипидемия в фазе медикаментозной ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

E78.4

Другие гиперлипидемии


Бальнеологические курорты с йодобромными, радоновыми, сероводородными водами

15.

E79

Нарушения обмена пуринов и пиримидинов

В фазе обострения и ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

E79.0

Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов

Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами

E79.8

Другие нарушения обмена пуринов и пиримидинов

16.

E83

Нарушения минерального обмена

В фазе компенсации и декомпенсации

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

E83.8

Другие нарушения минерального обмена

проживания пациента.

Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами