Решение для управления процессами
производственной безопасности

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 апреля 2015 года N 178н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология"



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1425)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года N 155н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "сурдология-оториноларингология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 года, регистрационный N 20284).

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

17 апреля 2015 года,

регистрационный N 36881

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
 Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 апреля 2015 года N 178н

     
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология"



1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) по профилю "сурдология-оториноларингология" в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" включает в себя профилактику нарушений слуха, выявление пациентов с нарушением слуха, в том числе при проведении аудиологического скрининга среди детей первого года жизни, лечение, включая слухопротезирование, медицинскую реабилитацию, позволяющую формировать и (или) развивать естественное слухоречевое поведение и включающую в том числе замену речевого процессора по истечении 5 лет со дня предшествующей установки пациенту речевого процессора системы кохлеарной имплантации.

3. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний с нарушением слуха, медицинской реабилитации.

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-сурдологом-оториноларингологом в медицинских организациях либо их структурных подразделениях, в том числе в Центре реабилитации слуха (сурдологическом центре), при самостоятельном обращении пациента, либо по направлению врача-оториноларинголога или врача-терапевта участкового (врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

9. При наличии медицинских показаний пациент с нарушением слуха направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "сурдология-оториноларингология".

10. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь пациентам с нарушением слуха оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "сурдология-оториноларингология", в том числе в Центре реабилитации слуха (сурдологическом центре), реабилитационных центрах.

11. При наличии медицинских показаний медицинская помощь больным с нарушением слуха оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 года, регистрационный N 20144), а также специалистов с немедицинским образованием (педагога-психолога, социального педагога, учителя-логопеда, учителя-дефектолога).

12. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, являются:

медицинские показания, предусмотренные пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенного в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 года, регистрационный N 35821);

замена речевого процессора системы кохлеарной имплантации.

13. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с нарушением слуха, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю "сурдология-
оториноларингология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 апреля 2015 года N 178н

     

Правила организации деятельности сурдологического кабинета медицинской организации



1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности сурдологического кабинета, который является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация) и оказывающей медицинскую помощь по профилю "сурдология-оториноларингология".

2. Сурдологический кабинет (далее - Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с нарушением слуха, включая профилактику, диагностику, лечение, в том числе слухопротезирование, медицинскую реабилитацию, позволяющую формировать и (или) развивать естественное слухоречевое поведение.

3. На должность врача-сурдолога-оториноларинголога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации*, по специальности "сурдология-оториноларингология".

________________

* Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2013, N 16, ст.1970; N 20, ст.2477; N 22, ст.2812; N 33, ст.4386; N 45, ст.5822; 2014, N 12, ст.1296; N 26, ст.3577; N 30, ст.4307; N 37, ст.4969; 2015, N 2, ст.491; N 12, ст.1763).

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

организация и проведение мероприятий по профилактике нарушений слуха;

выявление пациентов с нарушением слуха, в том числе при проведении аудиологического скрининга среди детей первого года жизни, проведение диагностики, лечения, включая слухопротезирование, медицинской реабилитации пациентам с нарушением слуха;

организационно-методическое руководство по вопросам проведения аудиологического скрининга на обслуживаемой территории;

мониторинг и оценка показателей аудиологического скрининга;

отбор пациентов с нарушением слуха для проведения операции кохлеарной имплантации и имплантации слуховых аппаратов костного звукопроведения;

отбор и направление пациентов с нарушением слуха для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в оториноларингологические отделения медицинских организаций, а также ведение учета пациентов, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболевания, связанного с нарушением слуха;

направление при наличии медицинских показаний пациентов с нарушением слуха для оказания медицинской помощи в Центр реабилитации слуха (сурдологический центр) и (или) в иные медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами;

осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с нарушением слуха;

направление пациентов с нарушением слуха на медико-социальную экспертизу;

проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики и ранней диагностики нарушений слуха и формированию здорового образа жизни;

анализ состояния оказания медицинской помощи пациентам с нарушением слуха на обслуживаемой территории;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности, обусловленных нарушением слуха;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для приема пациентов;

помещение для выполнения диагностических исследований, медицинской реабилитации, слухопротезирования.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю "сурдология-
оториноларингология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 апреля 2015 года N 178н

     

Рекомендуемые штатные нормативы сурдологического кабинета медицинской организации*


N п/п

Наименование должности

Количество

1.

Врач-сурдолог-оториноларинголог

1 должность на 100000 населения

2.

Медицинская сестра (для проведения аудиометрии)

1 должность на 1 врача-сурдолога-оториноларинголога

3.

Медицинская сестра

1 должность на кабинет


Примечание:

* Рекомендуемые штатные нормативы сурдологического кабинета медицинской организации не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю "сурдология-
оториноларингология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 апреля 2015 года N 178н

     
Стандарт оснащения сурдологического кабинета медицинской организации


N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Осветитель налобный

по числу должностей врачей-
сурдологов-оториноларингологов

2.

Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле

2

3.

Набор камертонов медицинских

2

4.

Секундомер

1

5.

Прибор для регистрации отоакустической эмиссии

1

6.

Клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии

1

7.

Аудиометр импедансный

1

8.

Компьютер с принтером и программой для подбора и настройки слуховых аппаратов, возможностью установки программы для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации

1

9.

Комплект слуховых аппаратов с принадлежностями для осуществления электроакустической коррекции слуха (состав комплекта определяется исходя из используемых в регионе моделей слуховых аппаратов)

1