"___" ____________ 20__ г. N ______
_______________________________________________, именуемое в дальнейшем
Учреждение социального обслуживания, в лице ______________________________,
действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин ____________
___________________________________________________________________________
именуемый в дальнейшем Клиент, "___" __________ ____ г. рождения, документ,
удостоверяющий личность: серия _____, номер _____, выданный "__" _______ г.
________________________, проживающий по адресу: __________________________
___________________________________________________________________________
(вариант: законный представитель _________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: серия _____, номер ______, выданный "__"
_________ ________ г. _____________________________, проживающий по адресу:
_______________________________________, действующий в интересах гражданина
___________________________________________________________________________
на основании ____________________________________________________________),
(документ, удостоверяющий представительство)
с другой стороны, вместе именуемые в дальнейшем Стороны, заключили
настоящий Договор о нижеследующем.