В соответствии со статьей 46 Устава (Основного Закона) Тульской области Правительство Тульской области постановляет:
1. Утвердить изменения, которые вносятся в Постановление правительства Тульской области от 08.02.2019 N 51 "Об утверждении государственной программы Тульской области "Развитие здравоохранения Тульской области" (приложение).
2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
Первый заместитель Губернатора
Тульской области - председатель
Правительства Тульской области
М.Ю.ПАНТЕЛЕЕВ
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 08.02.2019 N 51 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ"
1. Раздел 2 "Описание приоритетов и целей государственной политики в сфере реализации государственной программы" приложения N 1 к Постановлению изложить в новой редакции:
"2. Описание приоритетов и целей государственной
политики в сфере реализации государственной программы
Дальнейшее развитие сферы охраны здоровья граждан, помимо необходимости решения существующих проблем, связано с рядом общероссийских тенденций. В связи с этим структура Программы должна охватывать как направления, обеспечивающие достижение национальных целей в сфере охраны здоровья (решение первоочередных проблем, увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности и уровня инвалидизации населения, профилактика профессиональных заболеваний), так и направления, обеспечивающие устойчивость системы здравоохранения, ее адаптации к новым вызовам и угрозам, в том числе связанным с распространением инфекционных заболеваний, ликвидацией кадрового дефицита системы здравоохранения Тульской области.
Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения соответствуют государственной политике в сфере охраны здоровья, указанной в Указах Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", от 7 мая 2024 года N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года", от 2 июля 2021 года N 400 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации", Основных направлениях деятельности Правительства Тульской области на период до 2026 года, утвержденных указом Губернатора Тульской области от 11 июля 2016 года N 102, Плане действий правительства Тульской области по реализации Основных направлений деятельности правительства Тульской области на период до 2026 года, утвержденном распоряжением правительства Тульской области от 14.10.2016 N 867-р, основных положениях ежегодных посланий Губернатора Тульской области Тульской областной Думе.
Один из важных векторов развития Тульской области - это формирование развитой системы здравоохранения с необходимым кадровым обеспечением, в которой профилактические меры, новые медицинские технологии и современные информационные системы способствуют сохранению здоровья населения.
Обеспечение в полном объеме удовлетворения существующей потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи в части стентирования сосудов сердца при инфаркте миокарда, коронографии, хирургического лечения нарушений сердечного ритма в рамках государственного задания является одним из приоритетных направлений по улучшению здоровья населения Тульской области. Срок ожидания в очереди на проведение указанных операций будет сокращен в 2 раза.
Развитие использования современных информационных технологий в сфере здравоохранения также является одним из актуальных направлений в регионе.
Будут реализованы мероприятия по внедрению инновационных технологий по ранней диагностике хронических заболеваний с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования. Медицинская помощь населению будет совершенствоваться на основе передовых достижений медицинской науки, в том числе с использованием медицинского оборудования, выпускаемого на предприятиях Тульской области.
Повышение качества и доступности медицинской помощи, а также предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью граждан факторов в среднесрочной и долгосрочной перспективе будет осуществлено за счет достижения основных целей, целевых показателей и задач в области здравоохранения:
обеспечение условий для сохранения населения, укрепления здоровья и увеличения ожидаемой продолжительности жизни до 77,02 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающего роста показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни;
снижение смертности населения от болезней системы кровообращения с 695,7 на 100 тысяч населения в 2020 году до 625,3 на 100 тысяч населения к 2026 году и до 536,9 на 100 тысяч населения к 2030 году; снижение смертности от новообразований с 288,6 на 100 тысяч населения в 2020 году до 249,9 на 100 тысяч населения к 2026 году и до 231,5 на 100 тысяч населения к 2030 году; снижение младенческой смертности с 5,9 промилле на 1000 родившихся живыми в 2020 году до 4,4 промилле к 2026 году и до 4,1 промилле к 2030 году;
ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях региона: обеспеченность к 2026 году населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, - 35,2 на 10 тысяч населения к 2026 году; обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, - 86,7 на 10 тысяч населения к 2026 году;
экономия времени пациента, увеличение доли онлайн-услуг, доступность документов в электронной форме, возможность получения услуги вне зависимости от места нахождения, 100% электронный документооборот при проведении медико-социальной экспертизы, расширение функционала электронных рецептов, дистанционный контроль состояния здоровья пациентов, повышение доступности проведения телемедицинских консультаций врач - пациент.
Оптимальная доступность для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будет достигнута с помощью реализации проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Тульской области".
К 2026 году будут решены задачи модернизации первичного звена здравоохранения: осуществлены капитальные ремонты существующих зданий, находящихся в неудовлетворительном техническом состоянии (153 единицы), врачебные амбулатории (161 единица), закуплено 435 единиц медицинского оборудования, 401 единица транспорта.
Будет обеспечен охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; проведена оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будет сокращено время ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощена процедура записи на прием к врачу; сформирована система защиты прав пациентов по итогам реализации проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".
К 2030 году будет увеличен охват населения профилактическими мероприятиями до 70%, в этом поможет воссоздание так называемой цеховой медицины на предприятиях. Будет увеличена доля населенных пунктов с числом жителей до 2,0 тысяч человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, - 100%, доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения составит 68,5%.
К 2026 году будет выстроена новая модель кардиологической службы за счет реализации следующих мероприятий проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":
переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров государственных учреждений здравоохранения Тульской области;
проведение активной работы по увеличению доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих на диспансерном наблюдении, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении;
разработка и внедрение программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, снижение количества острых сосудистых катастроф для жителей пожилого возраста;
разработка и внедрение программы массового дистанционного скрининга артериального давления у жителей области для своевременной профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращения экстренных госпитализаций с инфарктами;
повышение выявляемости первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска до 40% при проведении профилактических осмотров населения;
развитие системы адресной работы с пациентами с хронической сердечной недостаточностью;
развитие телемедицинских консультаций профильного учреждения по кардиологии на базе государственного учреждения здравоохранения "Тульский областной клинический кардиологический диспансер" с фельдшерско-акушерскими пунктами и/ или фельдшерскими пунктами для приближения специализированной кардиологической помощи жителям отдаленных районов Тульской области;
увеличение охвата обеспечения лекарственными препаратами пациентов на амбулаторном этапе (увеличение до 2 лет срока обеспечения лекарственными препаратами), организация выписки лекарственных препаратов, после выписки пациента из стационара;
организация школ здоровья в каждом районе области на базе государственных учреждений здравоохранения Тульской области в целях борьбы с избыточным весом, профилактики инфарктов с привлечением студентов, ординаторов и волонтеров;
внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, что будет способствовать своевременному выявлению заболевания на ранних стадиях, корректированию амбулаторного лечения и снижению необходимости дальнейшего оперативного вмешательства;
внедрение медицинского помощника больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
организация реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Комплекс мероприятий по совершенствованию инфраструктурных объектов, лекарственного обеспечения, развитию новых методик лечения, направленных на снижение смертности населения от болезней системы кровообращения, позволит достичь к 2026 году следующих значений показателей:
смертность от ишемической болезни сердца - 326,2 на 100 тысяч населения;
смертность от цереброваскулярных заболеваний - 212,2 на 100 тысяч населения;
больничная летальность от инфаркта миокарда - 8%;
больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения - 18%;
увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих на диспансерном наблюдении, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих на диспансерном наблюдении, до 80%;
увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, - до 90%;
увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях - не менее 2,885 тысяч единиц.
Будет проведена реорганизация онкологической службы в рамках реализации проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в связи с открытием нового здания государственного учреждения здравоохранения "Тульский областной клинический онкологический диспансер" в 2023 году, будет внедрена служба медицинского помощника, переоснащение медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения Тульской области, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
Мероприятия проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" будут направлены на достижение следующих показателей к 2026 году:
снижение смертности от новообразований, включая злокачественные, на 100 тысяч населения - до 249,9;
увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, - до 80%;
увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, у которых выявлены злокачественные новообразования на I - II стадиях, - до 63%;