В целях реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", в соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", посредством закупки авиационных работ в целях оказания медицинской помощи (скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения":
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2024 - 2026 годы".
2. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 12 марта 2021 г. N 209-р "Об утверждении программы "Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2021 - 2023 годы".
3. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Степанова Г.М.
Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
К.БЫЧКОВ
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ТРУДНОДОСТУПНЫХ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ), С ПРИМЕНЕНИЕМ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ НА 2024 - 2026 ГОДЫ"
Наименование программы | Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2024 - 2026 годы |
Ответственный исполнитель и участники программы | Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); Министерство транспорта и дорожного хозяйства Республики Саха (Якутия) |
Перечень структурных элементов | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет: 2024 г. - 74,40; 2025 г. - 74,46; 2026 г. - 74,84. Общая смертность населения на 1 000 населения: 2024 г. - 8,4; 2025 г. - 8,4; 2026 г. - 8,4. Младенческая смертность на 1 000 родившихся живыми: 2024 г. - 4,1; 2025 г. - 4,1; 2026 г. - 4,1. Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью, процентов: 2024 г. - 60; 2025 г. - 66; 2026 г. - 71. Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее, человек: 2024 г. - 719; 2025 г. - 719; 2026 г. - 719 |
Цель программы | Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа пациентов, к которым совершены вылеты, процентов: 2024 г. - 91; 2025 г. - 91; 2026 г. - 91 |
Сроки реализации программы | 2024 - 2026 годы |
Объем финансового обеспечения программы | Объем финансового обеспечения в целом на реализацию программы - 2 430 911 тыс. рублей, в том числе по годам: 2024 год - 871 553,5 тыс. рублей; 2025 год - 732 771 тыс. рублей; 2026 год - 826 586,5 тыс. рублей; а) за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 214 149,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2024 год - 132 429 тыс. рублей; 2025 год - 7 327,7 тыс. рублей; 2026 год - 74 392,8 тыс. рублей; б) за счет средств федерального бюджета - 2 216 761,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2024 год - 739 124,5 тыс. рублей; 2025 год - 725 443,3 тыс. рублей; 2026 год - 752 193,7 тыс. рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации программы | В рамках указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", от 7 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" определена национальная цель - сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи с установленными показателями: увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году |
Региональная программа "Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2024 - 2026 годы" является направлением реализации регионального проекта национального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" (далее - программа).
Цель программы: обеспечение к концу 2026 года улучшения социально-демографических показателей Республики Саха (Якутия) путем повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи посредством санитарной авиации.
Результатами реализации программы является улучшение равного качества и доступности экстренной, в том числе консультативной медицинской помощи и осуществления медицинской эвакуации жителей Республики Саха (Якутия) из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов.
Реализация программы направлена на оказание экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна Ми-8 МТВ, оснащенного медицинским модулем.
В Республике Саха (Якутия), которая является территорией Российской Федерации со сложной транспортной доступностью, оказание консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации занимает особое значение и имеет ряд особенностей.
Площадь республики составляет 3 103,2 тыс. кв. км, в состав которой входит ряд островов Северного Ледовитого океана, в том числе и Новосибирские острова. Свыше 40 процентов территории Якутии находится за полярным кругом. Расстояние между крайними точками на западе и востоке превышает 2 300 км, в пределах Якутии расположены три часовых пояса. Наибольшая протяженность с севера на юг составляет 2 000 км. Якутия является одним из самых изолированных и труднодоступных регионов мира в транспортном отношении: 90 процентов территории не имеет круглогодичного транспортного сообщения.
Согласно Закону Республики Саха (Якутия) от 4 октября 2002 г. 47-З N 429-II "О перечне труднодоступных и отдаленных местностей в Республике Саха (Якутия)" утвержден перечень труднодоступных и отдаленных населенных пунктов 29 муниципальных образований Республики Саха (Якутия) в количестве: 185 населенных пунктов, 163 производственных участка.
С учетом изложенного оказание экстренной медицинской помощи населению республики имеет огромное значение с использованием санитарной авиации.
Необходимость развития санитарной авиации в Республике Саха (Якутия) диктуется объемом оказания экстренной медицинской помощи и медицинской эвакуации населению ввиду сложной транспортной схемы, разрозненности населенных пунктов, нехватки кадрового состава врачей узкого профиля, наличия на территории республики большого количества производственно-технических комплексов со взрывчатыми и активно-опасными ядовитыми веществами, суровости климата Крайнего Севера, отсутствия межрайонных и внутрирайонных авиаперевозок, недостаточной оснащенности авиакомпаний воздушными судами малой авиации, а также передачи медицинского обслуживания при дорожно-транспортных происшествиях на федеральных и республиканских автомобильных дорогах службе медицины катастроф республики.
Малые мощности центральных районных больниц, особенно на севере республики, низкая укомплектованность специалистами узкого профиля, недостаточная оснащенность диагностическим, хирургическим оборудованием приводят к вызову специализированных бригад Республиканского центра медицины катастроф (далее - центр). Приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в составе центра созданы специализированные бригады (нейрохирургическая, хирургическая, травматологическая, эндоскопическая, анестезиологическая, токсико-терапевтическая и др.) для оказания консультативной медицинской помощи на местах.
По предварительным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Саха (Якутия) общая численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января 2024 года с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года составила 1 001,66 тыс. человек, из которых 676,9 тыс. человек проживало в городских поселениях и 324,76 тыс. человек - в сельской местности.
Экстренная консультативная медицинская помощь и медицинская эвакуация населения Республики Саха (Якутия) оказывается центром на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 13 октября 2012 г. N 452 "О совершенствовании деятельности Службы медицины катастроф Республики Саха (Якутия)", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи". Организовано семь филиалов, которые расположены на базе центральных районных больниц: в г. Среднеколымске Среднеколымского района, пгт. Батагай Верхоянского района, в г. Нюрба Нюрбинского района, в г. Мирный Мирнинского района, п. Тикси Булунского района, в г. Нерюнгри Нерюнгринского района, в г. Ленске Ленского района.
Санитарные рейсы выполняются авиакомпаниями АО "Авиакомпания "Полярные авиалинии", АО "Авиакомпания АЛРОСА" и ООО ПКАП "Дельта К", которые определяются по результатам проведения торгов в соответствии с установленным распределением зон (районов) полетов.
В рамках реализации программы "Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2017 - 2019 годы", утвержденной постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 14 февраля 2017 г. N 43, в республике закуплено восемь вертолетов Ми-8 МТВ, оснащенных современным медицинским модулем, с местом базирования в филиалах в г. Среднеколымске, г. Нюрбе, пгт. Батагае, п. Магане и г. Якутске, обеспечивая своевременное оказание экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Якутии. В целях участия в реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", посредством реализации мероприятий по закупке авиационных работ в целях оказания медицинской помощи (скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи) в 2020 году АО "Авиакомпания АЛРОСА" приобретены два вертолета Ми-8 МТВ, которые базируются в г. Ленске и в г. Мирный, 2023 году "Авиакомпанией "Полярные авиалинии" приобретены еще два вертолета Ми-8 МТВ, которые приступили к работе в п. Тикси Булунского района и в п. Маган. В работе санитарной авиации задействованы пять самолетов и 13 вертолетов, в том числе пять вертолетов Ми-8 МТВ, оснащенных современным медицинским модулем для своевременного оказания экстренной авиационно-медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Якутии.
Всего за 2023 год выполнено 2 086 санитарных заданий, что на 6,6 процента меньше, чем за 2022 год (2021 год - 2 367, 2022 год - 2 234), вылетов - 1 445, что также на 12,6 процента меньше, чем в 2022 году (2021 год - 1 897, 2022 год - 1 651). Оказана экстренно-консультативная помощь и медицинская эвакуация 3 131 больным и пострадавшим, что на 6,5 процента меньше, чем за 2022 год (2021 год - 4 059, 2022 год - 3 351).
В 2023 году больше всего эвакуировано больных с болезнями кровообращения 1 214, это на 4,2 процента больше, чем в 2022 году (2021 год - 968, 2022 год - 1 165). На втором месте эвакуировано 647 больных с травмами (2021 год - 497, 2022 год - 606), что на 6,7 процента больше, чем в 2022 году. На третьем месте эвакуировано по беременности, родам и послеродового периода 322 женщины (2021 год - 338, 2022 год - 364), на четвертом месте с болезнями органов пищеварения - 281 больной (2021 год - 231, 2022 год - 244). В 2023 году увеличилась доля больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, травмами, пищеварительной системы, а больных с новой коронавирусной инфекцией значительно уменьшилась на 15,9 раза - всего 25 больных (2021 год - 1 511, 2022 год - 398) (таблица N 1).
Деятельность отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации за 2021 - 2023 годы
N | Показатели деятельности | 2021 | 2022 | 2023 | динамика |
1 | Поступило вызовов | 2 476 | 2 323 | 2 179 | - 144 |
2 | Выполнено вызовов | 2 367 | 2 234 | 2 086 | - 148 |
3 | Оказана экстренная помощь больным | 4 059 | 3 351 | 3 131 | - 220 |
3.1 | в том числе детям | 467 | 501 | 466 | - 35 |
4 | Проведено операций | 214 | 176 | 110 | - 65 |
5 | Количество вылетов санитарной авиации | ||||
5.1 | самолетом Ан-2 | 0 | 0 | 0 | 0 |
5.2 | самолетом Ан-24 | 136 | 188 | 154 | - 34 |
5.3 | самолетом Ан-26 | 17 | 8 | 15 | + 7 |
5.4 | самолетом Ан-3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
5.5 | самолетом Ан-38 | 77 | 50 | 59 | + 9 |
5.6 | самолетом Л-410 | 423 | 353 | 231 | - 122 |
5.7 | вертолетом Ми-8 | 965 | 720 | 607 | - 113 |
5.8 | вертолетом Ми-8 МТВ | 279 | 332 | 379 | + 47 |
в том числе вертолетом Ми-8 МТВ за счет федерального бюджета | 279 | 324 | 374 | + 50 | |
5.9 | Эвакуировано больных за счет федерального бюджета | 526 | 651 | 707 | + 56 |
ИТОГО вылетов санитарной авиации | 1 897 | 1 651 | 1 445 | - 206 | |
6 | Обслуживающие авиакомпании (количество вылетов) | ||||
6.1 | АО "Авиакомпания "Полярные авиалинии" | 1 538 | 1 374 | 1 116 | - 258 |
6.2 | ООО ПКАП "Дельта К" | 46 | 63 | 65 | + 2 |
6.3 | АО "Авиакомпания АЛРОСА" | 313 | 214 | 264 | + 50 |
7 | Альтернативный транспорт (количество вылетов, выездов) | ||||
7.1 | Рейсовый | 47 | 42 | 55 | + 13 |
7.2 | Наземный транспорт | 58 | 73 | 42 | - 31 |
7.3 | Итого | 95 | 115 | 97 | - 18 |
8 | Итого всех вылетов, выездов | 1 992 | 1 766 | 1 542 | - 224 |
9 | Тип вызова (количество вылетов, выездов) | ||||
9.1 | Вызов специалиста | 85 | 80 | 62 | - 18 |
9.2 | Эвакуация внутрирайонная | 686 | 598 | 589 | - 9 |
9.3 | Межрайонная | 293 | 199 | 165 | - 34 |
9.4 | Эвакуация в город Якутск | 1 303 | 1 357 | 1 267 | - 90 |
10 | Нозологии (количество обслуженных больных) | ||||
10.1 | Травмы | 497 | 606 | 647 | + 41 |
10.2 | Болезни системы кровообращения | 968 | 1 165 | 1 214 | + 49 |
10.3 | Беременность, роды и послеродовой период | 338 | 364 | 322 | - 42 |
10.4 | Болезни системы пищеварительного тракта | 231 | 244 | 281 | + 37 |
10.5 | Новая коронавирусная инфекция | 1 511 | 398 | 25 | - 373 |
10.6 | Болезни органов дыхания | 99 | 98 | 161 | + 63 |
10.7 | Болезни мочеполовой системы | 73 | 78 | 94 | + 16 |
10.8 | Болезни нервной системы | 49 | 71 | 75 | + 4 |
10.9 | Прочие болезни | 293 | 327 | 312 | - 15 |