ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 февраля 2017 года N 43
Об утверждении Программы "Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2017 - 2019 годы"
(с изменениями на 2 июля 2019 года)
(в ред. постановлений Правительства Республики Саха (Якутия) от 06.10.2017 N 332, от 02.07.2019 N 184)
____________________________________________________________________
Фактически утратило силу
в связи с исполнением поручений
____________________________________________________________________
В целях реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", в соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с достижением результатов федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", посредством реализации мероприятий по закупке авиационных работ в целях оказания медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Правительство Республики Саха (Якутия) постановляет:
(преамбула в ред. постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 02.07.2019 N 184)
1. Утвердить Программу "Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2017 - 2019 годы" согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.
3. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Балабкину О.В.
(п. 3 в ред. постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 02.07.2019 N 184)
Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
Е.ЧЕКИН
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 14 февраля 2017 г. N 43
ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ТРУДНОДОСТУПНЫХ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ), С ПРИМЕНЕНИЕМ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ НА 2017 - 2019 ГОДЫ"
(в ред. постановлений Правительства Республики Саха (Якутия) от 06.10.2017 N 332, от 02.07.2019 N 184)
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы | "Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2017 - 2019 годы" |
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти Республики Саха (Якутия) - координатора программы | Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) Министерство транспорта и дорожного хозяйства Республики Саха (Якутия) |
(в ред. постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 06.10.2017 N 332) | |
Основание для разработки Программы | Паспорт приоритетного проекта "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации". Паспорт проекта утвержден Президиумом Государственного Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25 октября 2016 г. N 9) |
Срок реализации Программы | 2017 - 2019 годы |
Цель Программы | Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток в 2017 году до 71,0%, в 2018 году - 83,5%, в 2019 - 90% |
(в ред. постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 02.07.2019 N 184) | |
Задачи Программы | 1. Создание региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российской Федерации не ранее 01.01.2014 (далее - новое воздушное судно), оснащенного медицинским модулем. 2. Строительство вертолетной площадки в г. Якутске с транспортной доступностью до медицинских организаций в течение 15 минут |
Основные мероприятия Программы | 1. Организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем. 2. Строительство вертолетной площадки в г. Якутске с транспортной доступностью до медицинских организаций в течение 15 минут. 3. Разработка и внедрение схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях |
Объемы и источники финансирования Программы | Общий объем финансирования авиационной услуги для оказания медицинской помощи с применением авиации: 1 349,7 млн. рублей, в том числе по годам: 2017 год - 449,7 млн. рублей, в том числе федеральный бюджет - 402,9 млн. рублей, софинансирование за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 46,8 млн. рублей; 2018 год - 450,0 млн. рублей, в том числе федеральный бюджет - 357,0 млн. рублей, софинансирование за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 93,0 млн. рублей; 2019 год - 450,0 млн. рублей, в том числе федеральный бюджет - 384,8 млн. рублей, софинансирование за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 65,2 млн. рублей. |
(в ред. постановлений Правительства Республики Саха (Якутия) от 06.10.2017 N 332, от 02.07.2019 N 184) | |
Основные показатели реализации Программы, (исходное состояние за 2017 год, целевое значение на 2018 - 2022 годы) | I. Показатели медицинской результативности: 1. Младенческая смертность - на 1000 родившихся живыми: 2017 год - 5,1 2018 год - 6,5 2019 год - 6,4 2020 год - 6,4 2021 год - 6,3 2022 год - 6,2 2. Смертность населения в трудоспособном возрасте - на 100 тысяч населения: 2017 год - 516,7 2018 год - 501,2 2019 год - 486,1 2020 год - 441,2 2021 год - 401,2 2022 год - 371,2 3. Смертность населения: от болезней системы кровообращения - на 100 тысяч населения: 2017 год - 364,2 2018 год - 364,0 2019 год - 347,3 2020 год - 331,3 2021 год - 316,1 2022 год - 301,6. 4. Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек) не менее: 2017 год - 623 2018 год - 551 2019 год - 624 2020 год - 584 2021 год - 596 2022 год - 658. 5. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа пациентов, к которым совершены вылеты, %: 2017 - 83,5 2018 - 90,2 2019 - 90 2020 - 90 2021 - 90 2022 - 90. 6. Количество вертолетных площадок с транспортной доступностью до медицинских организаций в течение 15 минут - не менее 2 (двух) единиц. 7. Количество медицинских организаций, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с Порядками оказания медицинской помощи - 1 единица, в том числе по данным контрольно-проверочных мероприятий Росздравнадзора |
(в ред. постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 02.07.2019 N 184) | |
Введение
Республиканская программа "Развитие скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Саха (Якутия), с применением воздушных судов на 2017 - 2019 годы" является направлением по реализации приоритетного проекта "Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации" на 2017 - 2019 годы (далее - Программа).
Цель Программы: Обеспечить к концу 2019 года улучшение социально-демографических показателей Республики Саха (Якутия) путем повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи посредством санитарной авиации.
Результатами реализации Программы являются:
улучшение равного качества и доступности экстренной, в том числе консультативной медицинской помощи и осуществления медицинской эвакуации жителей Республики Саха (Якутия) из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов;
строительство вертолетной площадки в г. Якутске с транспортной доступностью до медицинских организаций в течение 15 минут.
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Программа разработана в соответствии с решением Президиума Государственного Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (Паспорт проекта утвержден протоколом от 25 октября 2016 г. N 9).
Программа согласовывается с Министерством здравоохранения Российской Федерации и утверждается Правительством Республики Саха (Якутия). Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:
1. Создание региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем.
2. Строительство вертолетной площадки в г. Якутске с транспортной доступностью до медицинских организаций в течение 15 минут.
В Республике Саха (Якутия), которая является самой характерной территорией Российской Федерации со сложной транспортной доступностью, оказание консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации занимает особое значение и имеет ряд особенностей.
Площадь Республики составляет 3 103,2 тыс. кв. км, в состав которой входит ряд островов Северного Ледовитого океана, в том числе и Новосибирские острова. Свыше 40% территории Якутии находится за Полярным кругом. Расстояние между крайними точками на западе и востоке превышает 2300 км, в пределах Якутии расположены 3 часовых пояса. Наибольшая протяженность с севера на юг составляет 2000 км. С учетом изложенного, оказание экстренной медицинской помощи населению республики имеет огромное значение с использованием санитарной авиации по отрасли здравоохранения. Разработана схема базирования санитарной авиации (приложение N 1* к настоящей Программе).
________________
* Приложение N 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
Население республики составляет 959 689 человек (на 01.01.2016).
Административный центр - город Якутск, население 329 791 тыс. человек (на 01.01.2016).
Согласно Закону Республики Саха (Якутия) от 4 октября 2002 г. 47-З N 429-II "О перечне труднодоступных и отдаленных местностей в Республике Саха (Якутия)" утвержден перечень труднодоступных и отдаленных населенных пунктов 29 муниципальных образований Республики Саха (Якутия) в количестве: 183 населенных пункта, 163 производственных участка.
Оказывать скорую специализированную медицинскую помощь в экстренной форме в соответствии с требованиями, изложенными в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи
(в ред. постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 06.10.2017 N 332)
В отдаленных населенных пунктах арктических и северных улусов всего 49 участковых больниц, 59 медицинских организаций первого уровня. Квалифицированная медицинская помощь оказывается только в условиях центральной районной больницы.
Необходимость развития санитарной авиации в Республике Саха (Якутия) диктуется объемом оказания экстренной медицинской помощи и медицинской эвакуации населению ввиду сложной транспортной схемы, разрозненности населенных пунктов, нехватки кадрового состава врачей узкого профиля, наличия на территории республики большого количества производственно-технических комплексов со взрывчатыми и активно-опасными ядовитыми веществами, суровости климата Крайнего Севера, отсутствия межрайонных и внутрирайонных авиаперевозок, недостаточной оснащенности авиакомпаний воздушными судами малой авиации, а также передачи медицинского обслуживания при дорожно-транспортных происшествиях на федеральных и республиканских автомобильных дорогах службе медицины катастроф республики.
Малые мощности центральных районных больниц, особенно на севере республики, низкая укомплектованность специалистами узкого профиля, недостаточная оснащенность диагностическим, хирургическим оборудованием приводит к вызову специализированных бригад Республиканского центра медицины катастроф (далее - Центр). Приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в составе Центра созданы специализированные бригады (нейрохирургическая, хирургическая, травматологическая, эндоскопическая, анестезиологическая, токсико-терапевтическая и др.) для оказания консультативной медицинской помощи на местах. Для своевременного и качественного оказания специализированной медицинской помощи требуется оснащение бригад Центра портативным оборудованием.
В целях максимального снижения финансовых расходов и приближения оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 13 октября 2012 г. N 452 "О совершенствовании деятельности Службы медицины катастроф Республики Саха (Якутия)" в соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" действуют 6 филиалов санитарной авиации на базе центральных районных больниц республики (г. Мирный, г. Нюрба, г. Нерюнгри, г. Среднеколымск, п. Батагай, п. Тикси), где в режиме постоянной готовности базируются воздушные судна авиакомпаний. При создании дополнительных филиалов (отделений) время оказания консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации сокращается на 5,5 часов в сравнении с ожиданием помощи из центральной базы г. Якутска.
(в ред. постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 06.10.2017 N 332)
Готовность и мобильность Центра к оказанию консультативной медицинской помощи и осуществлению медицинской эвакуации во многом определяется его оснащенностью мобильным медицинским имуществом и мобильным транспортом.
Введение высокотехнологических методов работы, приближение оказания консультативной медицинской помощи из филиалов (отделений) повысит качество и доступность оказываемой медицинской помощи, приведет к снижению летальных случаев, инвалидизации больных и пострадавших, сокращению сроков их госпитализации, а также уменьшит количество осложнений от полученных травм, что приведет к снижению потерь трудодней.
II. Реализация программных мероприятий
В ходе подготовки Программы был проведен анализ системы здравоохранения Республики Саха (Якутия), была дана оценка основным параметрам, составляющим систему здравоохранения: структурной организации; кадровому потенциалу; материально-технической обеспеченности; финансовым ресурсам; экономическим и организационным условиям оказания населению консультативной медицинской помощи и т.д.
Реализация Программы направлена на:
строительство вертолетной площадки в г. Якутске с транспортной доступностью до медицинских организаций в течение 15 минут;
разработку маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях.
Решение поставленных задач позволит совершенствовать деятельность санитарной авиации в Республике Саха (Якутия), повысит качество оказываемой экстренной медицинской помощи и, как следствие, снизит количество летальных исходов, инвалидизации населения, расходы медицинских организаций в связи с сокращением сроков лечения больных и пострадавших.
