МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 сентября 2024 года N 2333-п
Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "аллергология и иммунология" на территории Свердловской области
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" приказываю:
1. Утвердить:
1) Положение об организации оказания медицинской помощи взрослым больным по профилю "аллергология и иммунология" на территории Свердловской области (приложение N 1);
2) Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями, для оказания первичной специализированной медицинской помощи взрослым больным по профилю "аллергология и иммунология" (приложение N 2);
3) форму годового отчета медицинской организации об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" (приложение N 3);
4) Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для проведения заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов взрослым больным первичными иммунодефицитами, таргетной терапии бронхиальной астмы и хронической крапивницы в условиях дневного стационара (приложение N 4);
5) Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для проведения заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов взрослым больным первичными иммунодефицитами, таргетной терапии бронхиальной астмы и хронической крапивницы в условиях круглосуточного стационара (приложение N 5);
6) форму территориального регистра больных первичными иммунодефицитами (приложение N 6);
7) форму территориального регистра пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, нуждающихся в применении генно-инженерных биофармацевтических препаратов (приложение N 7);
8) форму территориального регистра пациентов с хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, ангиоотеками, нуждающихся в применении генно-инженерных биофармацевтических препаратов (приложение N 8);
9) схему оказания медицинской помощи больным тяжелой неконтролируемой атопической/неаллергической бронхиальной астмой (приложение N 9);
10) схему оказания медицинской помощи больным хронической идиопатической/спонтанной крапивницей (приложение N 10);
11) Положение о региональном центре аллергологии и иммунологии (приложение N 11).
2. Главному врачу ГАУЗ СО "Свердловская областная больница N 2" К.В. Руденко организовать региональный центр аллергологии и иммунологии на базе специализированного консультативного центра поликлиники и круглосуточного стационара на функциональной основе в соответствии с приложением N 11 к настоящему Приказу.
3. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, обеспечить:
1) оказание медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" и приложением N 1 к настоящему Приказу;
2) предоставление годового отчета об оказании медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу в адрес главного внештатного специалиста - аллерголога-иммунолога Министерства здравоохранения Свердловской области Е.К. Бельтюкова по электронной почте asthma@mail.ru в срок до 10 февраля года, следующего за отчетным.
4. Рекомендовать начальникам ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31" ФМБА России, г. Новоуральск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91" ФМБА России, г. Лесной, ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 70 - Уральский центр профессиональной патологии им. Ю.А. Брусницына" ФМБА России г. Екатеринбург:
1) организовать оказание медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" и приложением N 1 к настоящему Приказу;
2) обеспечить предоставление годового отчета об оказании медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу в адрес главного внештатного специалиста - аллерголога-иммунолога Министерства здравоохранения Свердловской области Е.К. Бельтюкова по электронной почте asthma@mail.ru в срок до 10 февраля года, следующего за отчетным.
5. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу, обеспечить:
1) наличие лицензии на медицинскую деятельность по терапии в условиях дневного стационара для организации проведения поддерживающей заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов для внутривенного или подкожного введения пациентам с первичными иммунодефицитами и таргетной терапии больным тяжелой бронхиальной астмой и хронической крапивницей в условиях дневного стационара;
2) закупку необходимых лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами и таргетной терапии больным тяжелой бронхиальной астмой и хронической крапивницей в условиях дневного стационара;
3) организацию оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами, тяжелой бронхиальной астмой и хронической крапивницей в подведомственных медицинских организациях в условиях дневного стационара в соответствии с приложениями N 1, N 9 и N 10 к настоящему Приказу.
6. Рекомендовать начальникам ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31" ФМБА России, г. Новоуральск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91" ФМБА России, г. Лесной, ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 70 - Уральский центр профессиональной патологии им. Ю.А. Брусницына" ФМБА России, г. Екатеринбург обеспечить:
1) наличие лицензии на медицинскую деятельность по терапии в условиях дневного стационара для организации проведения поддерживающей заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов для внутривенного или подкожного введения пациентам с первичными иммунодефицитами и таргетной терапии больным тяжелой бронхиальной астмой и хронической крапивницей в условиях дневного стационара;
2) закупку необходимых лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами и таргетной терапии больным тяжелой бронхиальной астмой и хронически крапивницей в условиях дневного стационара;
3) организацию оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами, тяжелой бронхиальной астмой и хронической крапивницей в условиях дневного стационара в соответствии с приложениями N 1, N 4, N 9 и N 10 к настоящему Приказу.
7. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с приложением N 5 к настоящему Приказу, обеспечить:
1) получение лицензии на медицинскую деятельность по аллергологии-иммунологии или пульмонологии в условиях круглосуточного стационара для организации проведения инициирующей терапии генно-инженерными биофармацевтическими препаратами;
2) закупку необходимых лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи пациентам с первичными иммунодефицитами и таргетной терапии больным тяжелой бронхиальной астмой и хронической крапивницей в подведомственных медицинских организациях в условиях круглосуточного стационара;
3) организацию оказания медицинской помощи больным первичными иммунодефицитами, тяжелой бронхиальной астмой и хронической крапивницей в условиях круглосуточного стационара в соответствии с приложениями N 1, N 9 и N 10 к настоящему Приказу.
8. Главному внештатному специалисту - аллергологу-иммунологу Министерства здравоохранения Свердловской области Е.К. Бельтюкову:
1) обеспечить информирование врачей об этапном оказании медицинской помощи больным по профилю "аллергология и иммунология" на территории Свердловской области и схеме маршрутизации;
2) обеспечить ведение территориальных регистров пациентов с первичными иммунодефицитами, тяжелой бронхиальной астмой и хронической спонтанной/идиопатической крапивницей, ангиоотеками, нуждающихся в применении генно-инженерных биофармацевтических препаратов, в соответствии с приложениями N 6, N 7 и N 8 к настоящему Приказу;
3) ежегодно формировать сводный отчет о работе профильной службы и предоставлять его в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 10 марта года, следующего за отчетным.
9. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
10. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области.
11. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.07.2022 N 1645-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "аллергология и иммунология" на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2022, 2 августа, N 35583).
12. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 сентября 2024 г. N 2333-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ПО ПРОФИЛЮ "АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи больным (взрослым) при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях (исключая СПИД).
2. Оказание медицинской помощи больным, страдающим аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 07.11.2012 N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология":
1) в амбулаторных условиях участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами - аллергологами-иммунологами;
2) в условиях дневного стационара (далее - ДС) или круглосуточного стационара (далее - КСС) врачами - аллергологами-иммунологами, врачами приемных, реанимационных, терапевтических и хирургических отделений медицинских организаций;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими, врачебными и специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
3. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики и врачи-специалисты (пульмонологи, оториноларингологи, гастроэнтерологи, дерматологи, ревматологи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, гинекологи, профпатологи) при подозрении на аллергическую природу заболевания и/или иммунодефицит направляют больных на консультацию к врачу - аллергологу-иммунологу для обследования, уточнения диагноза, определения лечебных и реабилитационных мероприятий, для решения вопроса о необходимости госпитализации с направлением в специализированные стационарные отделения по профилю клинических проявлений аллергии и/или иммунодефицитного состояния (приложение N 2). При направлении к врачу - аллергологу-иммунологу предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного с указанием предварительного диагноза, проводимой терапии и результатов обследования (давностью не более 6 месяцев), в том числе данные рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, при бронхиальной астме, аллергическом рините +/- хр. риносинусит - спирография с бронходилатационным тестом (400 мкг сальбутамола), консультация оториноларинголога, общий анализ крови с формулой и общий анализ мочи, анализ крови на иммуноглобулины A, M, G, E, кал на яйца гельминтов.
