Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу модернизации первичного звена здравоохранения в Чувашской Республике, утвержденную постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 декабря 2020 г. N 707 (с изменениями, внесенными постановлениями Кабинета Министров Чувашской Республики от 9 августа 2021 г. N 353, от 20 декабря 2021 г. N 667, от 9 февраля 2022 г. N 41, от 13 апреля 2022 г. N 155, от 16 июня 2022 г. N 273, от 13 июля 2022 г. N 346, от 24 августа 2022 г. N 419, от 14 сентября 2022 г. N 463, от 7 октября 2022 г. N 496, от 9 ноября 2022 г. N 581, от 19 декабря 2022 г. N 700, от 22 марта 2023 г. N 180, от 24 мая 2023 г. N 332, от 20 сентября 2023 г. N 608, от 14 декабря 2023 г. N 800, от 7 февраля 2024 г. N 32, от 11 апреля 2024 г. N 188, от 20 июня 2024 г. N 330, от 10 июля 2024 г. N 403).
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
И.о. Председателя Кабинета Министров
Чувашской Республики
М.НОЗДРЯКОВ
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРОГРАММУ МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
1. Раздел II Программы модернизации первичного звена здравоохранения в Чувашской Республике (далее - Программа) изложить в следующей редакции:
"II. Обобщенная характеристика мероприятий Программы
Выстроенная в рамках Программы система целевых ориентиров (цели, задачи, целевые показатели) представляет собой согласованную структуру, посредством которой установлена прозрачная и понятная связь реализации отдельных мероприятий с достижением конкретных целей Программы.
Задачи Программы будут решаться в рамках 19 мероприятий.
В рамках решения задачи, направленной на организацию оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи, планируется реализация следующих мероприятий.
Мероприятие 1 предполагает осуществление нового строительства (реконструкции) (его завершение), замену зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также зданий центральных районных и районных больниц с учетом требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения исходя из потребности населения в оказании первичной медико-санитарной помощи, включая перспективы развития населенных пунктов, структуры заболеваемости и смертности прикрепленного населения.
Строительство объектов будет осуществляться при наличии утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации.
В рамках мероприятия будут реализованы мероприятия по ликвидации избыточных, а также не приспособленных для оказания медицинской помощи площадей зданий с оптимизацией организационной структуры медицинских организаций с учетом требований порядков оказания медицинской помощи по соответствующим профилям медицинской помощи.
В рамках реализации мероприятия 2 будет осуществлен капитальный ремонт зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц.
Капитальный ремонт будет осуществляться по результатам обследования, актов осмотра и мониторинга технического состояния объектов, перечень объектов подлежит ежегодному уточнению.
В рамках реализации мероприятия 3 Программы предусмотрены приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских здравпунктов.
Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, будет осуществлено в рамках реализации мероприятия 4 по оснащению автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах.
Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья будет осуществлено в рамках мероприятия 5. Материально-техническая база медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц будет приведена в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, планируется их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом паспортов медицинских организаций.
Задача по устранению дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышению уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача, будет решаться в рамках следующих мероприятий Программы.
Мероприятия 6, 8 - 13 направлены на принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций.
В рамках мероприятия 7 будет поэтапно внедряться отраслевая система оплаты труда медицинских работников за счет отраслевого регулирования должностных окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера медицинских работников.
Мероприятия 14 и 15 предполагают ежегодную разработку и утверждение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на текущий год и плановый период (далее - Программа государственных гарантий) с учетом принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и результатов реализации мероприятий по модернизации инфраструктуры и материально-технической базы медицинских организаций, предусмотренных Программой.
Программа государственных гарантий должна предусматривать в том числе обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи, а также введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах.
Программа предусматривает реализацию мер, направленных на стимулирование руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (мероприятие 16).
Мероприятие 17 предполагает обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий с учетом реализации мероприятий Программы.
В рамках мероприятия 18 предусматривается участие частных медицинских организаций в реализации пилотного проекта по оказанию медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше.
В рамках мероприятия 19 граждане, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, будут обеспечены необходимыми лекарственными препаратами.
План мероприятий по реализации Программы (далее - план мероприятий), включая сроки их реализации и исполнителей, ответственных за реализацию каждого мероприятия, приведен в приложении N 2 к Программе.".
2. Приложение N 2 к Программе изложить в следующей редакции:
"Приложение N 2
к Программе модернизации
первичного звена здравоохранения
в Чувашской Республике
План
мероприятий по реализации Программы модернизации
первичного звена здравоохранения в Чувашской Республике
N пп | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственный исполнитель | Вид документа и характеристика результата | |
начало | окончание | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Цель 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | x | |
Задача 1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | x | |
1. | Мероприятие 1. Осуществление нового строительства (реконструкции) (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Чувашской Республики, Министерство здравоохранения Чувашской Республики, органы местного самоуправления <*> | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
2. | Мероприятие 2. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики, Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Чувашской Республики, органы местного самоуправления <*> | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
3. | Мероприятие 3. Приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских здравпунктов | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики, Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Чувашской Республики, органы местного самоуправления <*> | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
Задача 2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | x | |
4. | Мероприятие 4. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек): автотранспорт для доставки пациентов в медицинские организации, автотранспорт для доставки медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
Задача 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | - | |
5. | Мероприятие 5. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
Задача 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | - | |
6. | Мероприятие 6. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов | 01.01.2023 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
7. | Мероприятие 7. Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по увеличению заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц) |
8. | Мероприятие 8. Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по увеличению числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, центральных районных и районных больниц) |
9. | Мероприятие 9. Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения | 01.11.2020 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по увеличению числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь) |
10. | Мероприятие 10. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по включению в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях увеличения числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек) |
11. | Мероприятие 11. Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по включению в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения) |
12. | Мероприятие 12. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками | с момента вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 | 30.06.2021 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по повышению укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь) |
13. | Мероприятие 13. Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по повышению числа молодых врачей в медицинских организациях государственной системы здравоохранения) |
Цель 2. Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | x | |
Задача 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | на постоянной основе | x | x | |
14. | Мероприятие 14. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики <*> | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
Цель 3. Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и связанных с этими правами государственных гарантий | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | x | |
Задача 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах | 01.01.2021 | на постоянной основе | x | x | |
15. | Мероприятие 15. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики <*> | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
Задача 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | x | |
16. | Мероприятие 16. Стимулирование руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по увеличению количества медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи) |
Задача 8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий Программы | 01.01.2021 | ежегодно | x | x | |
17. | Мероприятие 17. Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом реализации мероприятий Программы | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики <*> | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
Цель 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | x | |
Задача 9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше | 01.01.2021 | 31.12.2025 | x | x | |
18. | Мероприятие 18. Участие в реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше | 01.01.2021 | 31.12.2025 | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей |
Задача 10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 01.01.2021 | на постоянной основе | x | x | |
19. | Мероприятие 19. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 01.01.2021 | на постоянной основе | Министерство здравоохранения Чувашской Республики | отчет о реализации мероприятия и достижении целевых показателей (по мероприятиям, направленным на снижение смертности от болезней системы кровообращения, с учетом соответствующих фактических показателей смертности) |