ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ НА КОМПЕНСАЦИЮ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
отдельным категориям граждан
(за исключением многодетных семей)
В _________________________________________________________________________
(наименование органа, предоставляющего услугу)
Заявитель ________________________________
Представитель ____________________________
N ____________________ от ______________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
Дата рождения ________________________________________
СНИЛС ________________________________________________
Тел. _________________________________________________
Адрес электронной почты ______________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Серия и номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
Адрес регистрации по месту жительства
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту пребывания
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту фактического жительства
___________________________________________________________________________