Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме (далее - ОКС) за 2023 год составило 11117, доля оказания скорой медицинской помощи пациентам при ОКС со временем доезда до 20 минут в 2023 году - 89%, в 2022 году - 88,7%, в 2021 году - 53%.
С 2022 года в Пермском крае реализуется региональная программа Пермского края "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденная распоряжением Правительства Пермского края от 31 января 2024 г. N 22-рп. Целью указанной программы является модернизация системы реабилитации Пермского края, обеспечение доступности и своевременности оказания качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации.
Преемственность медицинской помощи по медицинской реабилитации обеспечена маршрутизацией пациентов на этапы медицинской реабилитации. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется оценка в соответствии со шкалой медицинской реабилитации (далее - ШРМ). Соблюдаются разработанные схемы маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с ШРМ на второй и третий этапы медицинской реабилитации, используются ресурсы федеральных и региональных специализированных медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов Российской Федерации.
Стационарная помощь на первом этапе медицинской реабилитации по профилям "неврология" и "кардиология" оказывается в отделениях ранней медицинской реабилитации, сформированных на базе 4 региональных сосудистых центров и 23 первичных сосудистых отделений.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных отделениях медицинской реабилитации взрослых. По состоянию на 31 декабря 2023 г. второй этап медицинской реабилитации взрослому населению с нарушениями функций центральной нервной системы, периферической нервной системы и соматическими заболеваниями оказывался на базе 7 учреждений здравоохранения Пермского края при совокупном коечном фонде 323 койки. С целью увеличения обеспеченности населения Пермского края реабилитационными койками Министерством здравоохранения Пермского края запланировано поэтапное введение дополнительного коечного фонда в систему медицинской реабилитации в соответствии дорожной картой развития второго этапа медицинской реабилитации в рамках региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".
В рамках III этапа медицинской реабилитации взрослого населения помощь по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара оказывается в 12 медицинских организациях Пермского края при совокупном коечном фонде - 167 коек. В условиях амбулаторно-поликлинического звена в рамках III этапа медицинская реабилитация взрослого населения оказывается в 14 медицинских организациях Пермского края.
На всех этапах мероприятия по медицинской реабилитации оказываются членами мультидисциплинарной реабилитационной команды, сформированной из числа работников отделения медицинской реабилитации. Дополнительная профессиональная переподготовка по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" в Пермском крае осуществляется при ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации. За период с 2020 по 2023 год по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" первичную переподготовку прошли 77 человек.
В настоящее время в системе медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае наблюдаются следующие проблемы:
недостаточное количество коек и госпитализаций на втором этапе медицинской реабилитации;
сохраняется потребность в высокотехнологичном реабилитационном оборудовании, в том числе роботизированных комплексах для локомоторной терапии и реабилитации, тренажерах с биологической обратной связью, вспомогательном адаптационном оборудовании;
сохраняется высокая потребность в обучении по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины", а также в повышении квалификации медицинских и немедицинских кадров мультидисциплинарных реабилитационных команд;
необходимо внедрение в полной мере в практическую деятельность отделений медицинской реабилитации методологии МКФ, актуальных клинических рекомендаций и протоколов, электронных систем мониторинга эффективности медицинской реабилитации;
требуется совершенствование технологии учета и отчетности;
требуется развитие механизмов дистанционной и телекоммуникационной реабилитации.