В соответствии с постановлением администрации Костромской области от 14.11.2015 N 405-а "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Костромской области" приказываю:
1. Утвердить Методические рекомендации по проведению оценки эффективности деятельности работников государственных учреждений здравоохранения Костромской области (приложение N 1).
2. Утвердить примерную форму трудового договора с работником государственного учреждения здравоохранения Костромской области (приложение N 2).
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Костромской области провести организационно-штатные мероприятия в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.
4. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Костромской области от 27.03.2023 N 318 "Об оценке эффективности деятельности работников государственных медицинских организаций Костромской области".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 года.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
Н.В.ГИРИН
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Оценка эффективности деятельности работников государственных учреждений здравоохранения Костромской области предполагает совершенствование системы оплаты труда, ориентированной на достижение конкретных показателей качества выполняемых работ и высокие результаты.
Определение размера средств, направляемых на выплаты за качество выполняемых работ и выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, осуществляются государственными учреждениями здравоохранения Костромской области, подведомственными департаменту здравоохранения Костромской области, в пределах фонда оплаты труда, утвержденного департаментом здравоохранения Костромской области (далее соответственно - учреждение здравоохранения, выплаты за качество и интенсивность). При этом необходимо учитывать, что общий размер выплат стимулирующего характера, установленный медицинским работникам учреждения здравоохранения, не должен превышать 0,65 от фонда оплаты труда по должностным окладам, а общий размер выплат стимулирующего характера, установленный административно-управленческому и вспомогательному (прочему) персоналу учреждения здравоохранения, не должен превышать 1,2 от фонда оплаты труда по должностным окладам.
2. Начисление выплат за качество и интенсивность производится в пределах фонда оплаты труда.
3. Показатели оценки эффективности деятельности работников утверждаются локальным нормативным актом учреждения здравоохранения в разрезе должностей, с учетом специфики и характера работы.
4. При утверждении локального нормативного акта учреждения здравоохранения об оценке эффективности деятельности работников рекомендуются следующие показатели:
- выполнение утвержденных объемов медицинской помощи (диспансеризации, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, 5 посещений с профилактическими и иными целями, обращений по заболеванию, госпитализаций, диагностических и лабораторных исследований);
- постановка на диспансерный учет пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом;
- снижение смертности прикрепленного населения;
- снижение больничной летальности;
- снижение числа умерших, находящихся под диспансерным наблюдением.
5. Условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты) являются обязательными условиями для включения в Трудовой договор с работником.
6. Распределение выплат за качество и интенсивность рекомендуется производить Комиссией, утвержденной локальным нормативным актом учреждения здравоохранения.
При индивидуальной оценке работника на уровне подразделения оценку качества труда осуществляют руководители подразделений непосредственно либо руководители подразделения совместно со старшей медицинской сестрой (1 уровень).
При индивидуальной оценке работника на уровне учреждения здравоохранения оценку качества труда осуществляют рабочие комиссии учреждений здравоохранения по внутриведомственному контролю (2 уровень).
В комиссии должно быть не менее 3 человек. В состав Комиссии рекомендуется включать заместителей главного врача по лечебной работе, амбулаторно-поликлинической службе, заведующего отделением, председателя, профсоюзного комитета и др.
Комиссия рассматривает результаты деятельности работников, проводит оценку исполнения показателей в коэффициентах.
Комиссия производит расчет количества коэффициентов оценки качества работы конкретного работника по каждому показателю, размера выплат, который соответствует размеру выплаты за качество в рублях.
Решение Комиссии о размере выплаты за качество и интенсивность персонально конкретному работнику оформляется распорядительным документом руководителя учреждения здравоохранения на основании предложений Комиссии (протокола) в порядке, установленном трудовым законодательством.
7. Оценка эффективности деятельности работников учреждения здравоохранения производится ежемесячно.
8. Расчет выплаты за качество и интенсивность осуществляется в следующем порядке.
8.1. Размер выплаты за качество выполняемых работ для конкретного работника определяется путем умножения базового размера выплаты на коэффициент качества.
где:
- коэффициент качества;
БР - размер базовой выплаты по занимаемой должности (пропорционально занимаемой должности и отработанному времени за период).
Размер базовой выплаты устанавливается локальным нормативным актом учреждения здравоохранения по каждой должности.
8.2. Размер выплаты за интенсивность и высокие результаты работы устанавливается распорядительным документом учреждения здравоохранения по итогам работы за месяц.
Размер выплат может устанавливаться как в абсолютном значении (бонусы), так и в процентном отношении к базовому окладу.
8.3. Рекомендуется в локальных нормативных актах учреждений здравоохранения Костромской области устанавливать медицинскому персоналу дополнительную выплату (бонус):
- за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2019 N 1940 "Об утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения";
- за проведение тромболитической терапии при оказании скорой медицинской помощи в размере не более 2000 рублей за каждую проведенную услугу.
8.4. Расчет выплат за качество и интенсивность для медицинских работников может осуществляться путем применения сдельной оплаты труда.
Сдельная оплата труда применяется взамен пунктов 8.1 и 8.2, а также при условии выполнения объемов медицинской помощи по занимаемой должности.
При использовании сдельной оплаты труда в учреждении здравоохранения определяется конкретная сумма за каждый вид работ или достижение определенного результата. Экономическое обоснование суммы оформляется распорядительным документом руководителя учреждения здравоохранения на основании предложений экономического совета (протокола) в порядке, установленном трудовым законодательством.
Виды работ устанавливаются учреждением здравоохранения самостоятельно (например: за проведение диспансеризации, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения; за проведение исследования; за выполнение плана госпитализаций по итогам месяца).
9. Выплаты за качество и интенсивность не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде (на период наложения дисциплинарного взыскания);
б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно;
в) необоснованного отказа в оказании медицинской помощи.
10. Оценка работы заведующих подразделений (отделений) осуществляется на основании среднего коэффициента эффективности деятельности по формуле:
где:
СВз - размер стимулирующей выплаты в месяц заведующего подразделения (отделения), руб.;
БРз - базовый размер выплаты, утвержденный приказом учреждения здравоохранения для заведующего подразделения (отделения), руб.;
- сумма коэффициентов эффективности медицинского персонала подразделения (отделения);