В целях улучшения качества оказания и доступности медицинской помощи населению Костромской области, своевременной диагностики заболеваний, недопущения нарушения сроков ожидания по отдельным видам медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических условиях и высокотехнологичной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара для пациентов Костромской области администрация Костромской области постановляет:
1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2023 года N 616-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 01.04.2024 N 100-а, от 27.05.2024 N 167-а, от 17.06.2024 N 198-а), следующие изменения:
1) в главе 6 "Средние нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":
в абзаце третьем пункта 38 слова "388,5 рубля" заменить словами "400,2 рубля";
таблицы N 1-4 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;
2) в главе 9 "Сводный расчет стоимости Программы":
таблицу N 7 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Вр.и.о. губернатора
Костромской области
А.АФАНАСЬЕВ
"Таблица N 1
Первый уровень оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями) | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,009710 | - | 0,013367 | 0,05 | 0,10 | 0,400731 | 0,3898 | 0,052025 | 0,000343 | 0,000749 | 0,000290 |
За счет областного бюджета | - | 0,008368 | - | 0,002583 | - | 0,057431 | 0,02731 | - | - | - | - |
Таблица N 2
Второй уровень оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями) | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,108338 | - | 0,056644 | 0,24 | 0,44 | 2,432536 | 1,3979 | 0,209711 | 0,002772 | 0,004515 | 0,002311 |
За счет областного бюджета | 0,010958 | 0,04788 | 0,001583 | 0,03302 | - | 0,437101 | 0,007051 | - | - | - | - |
Таблица N 3
Третий уровень оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями) | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,052438 | - | 0,000467 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,000000 | 0,000162 | 0,000000 |
За счет областного бюджета | 0,001155 | - | - | 0,000807 | - | - | - | - | - | - |
Таблица N 4
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи на 2024-2026 годы
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя | 2024 год | 2025 год | 2026 год | |||
нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
I. За счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области<1> | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь | X | X | X | X | X | X | X |
в амбулаторных условиях, в том числе: | X | X | X | X | X | X | X |
с профилактической и иными целями<2> | посещений | 0,51100 | 563,30 | 0,51100 | 610,00 | 0,51100 | 660,60 |
в связи с заболеваниями - обращений<3> | обращений | 0,10080 | 1 633,60 | 0,10080 | 1 769,00 | 0,10080 | 1 915,60 |
1.2. В условиях дневных стационаров<4> | случаев лечения | 0,00069 | 13 777,00 | 0,00069 | 14 934,09 | 0,00069 | 16 189,00 |
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь | X | X | X | X | X | X | X |
2.1. В условиях дневного стационара<4> | случаев лечения | 0,00211 | 17 650,80 | 0,00211 | 19 133,60 | 0,00211 | 20 741,00 |
2.2. В условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,01061 | 102 172,90 | 0,00966 | 110 658,80 | 0,00966 | 119 849,50 |
3. Паллиативная медицинская помощь<5> | X | X | X | X | X | X | |
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная<6>, всего, в том числе: | посещений | 0,02100 | X | 0,02100 | X | 0,02100 | X |
посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами<6> | посещений | 0,01540 | 506,40 | 0,01540 | 548,30 | 0,01540 | 593,80 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами<6> | посещений | 0,00560 | 2 514,00 | 0,00560 | 2 703,00 | 0,00560 | 2 906,10 |
в том числе для детского населения | посещений | 0,00030 | 2 514,00 | 0,00035 | 2 703,00 | 0,00042 | 2 907,10 |
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дней | 0,06440 | 2 992,30 | 0,06440 | 3 248,00 | 0,06440 | 3 515,30 |
в том числе для детского населения | койко-дней | 0,00205 | 2 992,30 | 0,00267 | 3 248,00 | 0,00339 | 3 515,30 |
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 3 657,3 | 0,29 | 3 886,1 | 0,29 | 4 116,90 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | |||||||
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе: | |||||||
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,311412 | 2 240,2 | 0,311412 | 2 378,9 | 0,311412 | 2 518,80 |
2.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации - всего, в том числе:<7> | комплексных посещений | 0,388591 | 2 735,2 | 0,388591 | 2 904,5 | 0,388591 | 3 075,30 |
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 1 177,4 | 0,050758 | 1 250,3 | 0,050758 | 1 323,80 |
2.1.3. посещения с иными целями | посещений | 2,133264 | 390,0 | 2,133264 | 414,5 | 2,133264 | 438,60 |
2.1.4. посещения по неотложной помощи | посещений | 0,54 | 836,3 | 0,54 | 888,1 | 0,54 | 940,30 |
2.1.5. обращения в связи с заболеваниями - всего, из них: | обращений | 1,7877 | 1 870,9 | 1,7877 | 1 986,7 | 1,7877 | 2 103,50 |
2.1.5.1. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований<8>: | исследований | ||||||
2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,052883 | 2 923,7 | 0,050465 | 3 104,7 | 0,050465 | 3 287,20 |
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,024949 | 3 992,2 | 0,018179 | 4 239,3 | 0,018179 | 4 488,50 |
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,096424 | 590,4 | 0,09489 | 626,9 | 0,09489 | 663,80 |
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,036559 | 1 082,6 | 0,030918 | 1 149,6 | 0,030918 | 1 217,20 |
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,00112 | 9 091,4 | 0,00112 | 9 654,1 | 0,00112 | 10 221,70 |
2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,015192 | 2 242,1 | 0,015192 | 2 380,9 | 0,015192 | 2 520,90 |
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)<8> | исследований | 0,008059 | 434,0 | 0,102779 | 460,9 | 0,102779 | 488,00 |
2.1.6. диспансерное наблюдение, в том числе по поводу<7> | комплексных посещений | 0,261736 | 2 229,9 | 0,261736 | 2 367,9 | 0,261736 | 2 507,10 |
2.1.6.1. онкологических заболеваний | комплексных посещений | 0,04505 | 3 142,3 | 0,04505 | 3 336,8 | 0,04505 | 3 533,00 |
2.1.6.2. сахарного диабета | комплексных посещений | 0,0598 | 1 186,4 | 0,0598 | 1 259,8 | 0,0598 | 1 333,90 |
2.1.6.3. болезней системы кровообращения | комплексных посещений | 0,12521 | 2 638,1 | 0,12521 | 2 801,4 | 0,12521 | 2 966,10 |
2.2. в условиях дневных стационаров<9> | случаев лечения | 0,034816 | 19 130,9 | 0,034816 | 20 056,00 | ||
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,070478 | 26 709,9 | ||||
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010964 | 77 288,4 | ||||
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000560 | 108 426,4 | ||||
3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000277 | 142 711,1 | ||||
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации: | |||||||
4.1. в условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)<9> | случаев лечения | 0,035662 | 36 744,80 | 0,035662 | 38 521,70 | ||
4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010964 | 81 147,40 | 0,010964 | 85 071,50 | ||
4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 110 957,00 | 0,00056 | 113 398,10 | ||
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000277 | 149 836,70 | 0,000277 | 157 082,40 | ||
4.2. в условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,170486 | 43 082,90 | 0,16222 | 49 158,00 | 0,153683 | 56 117,90 |
4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,008926 | 94 365,20 | 0,008926 | 99 754,30 | 0,008926 | 105 202,80 |
5. Медицинская реабилитация | |||||||
5.1. в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003116 | 21 618,90 | 0,003116 | 22 957,00 | 0,003116 | 24 306,70 |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,002601 | 25 430,60 | 0,002601 | 26 700,40 | 0,002601 | 27 991,60 |
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 49 155,01 | 0,005426 | 49 762,50 | 0,005426 | 52 557,40 |