АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 июня 2024 года N 198-а
О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
В целях улучшения качества оказания и доступности медицинской помощи населению Костромской области, своевременной диагностики заболеваний, в том числе при подозрении на наличие онкологических заболеваний, снятия социальной напряженности, недопущения нарушения сроков ожидания по отдельным видам медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических условиях и высокотехнологичной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара для пациентов Костромской области администрация Костромской области постановляет:
1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2023 года N 616-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 01.04.2024 N 100-а, от 27.05.2024 N 167-а), следующие изменения:
1) в главе 5 "Финансовое обеспечение Программы":
в пункте 29:
в абзаце первом слова "стоимостью 13 549 749,50 тыс. рублей" заменить словами "стоимостью 13 548 897,30 тыс. рублей";
в абзаце третьем слова "в 2024 году 11 034 059,30 тыс. рублей" заменить словами "в 2024 году 11 033 207,0 тыс. рублей";
2) в главе 6 "Средние нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":
абзац третий пункта 38 изложить в следующей редакции:
"за счет средств обязательного медицинского страхования - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - в 2024 году - 17 783,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 388,5 рубля, в 2025 году - 19 027,7 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 411,0 рублей, в 2026 году - 20 309,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 433,7 рубля, средства на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций в 2024 году - 157,9 рубля, в 2025 году - 157,9 рубля, в 2026 году - 157,9 рубля.";
таблицы N 1-4 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;
3) в главе 9 "Сводный расчет стоимости Программы":
таблицу N 6 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;
таблицу N 7 изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ
Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от 17 июня 2024 г. N 198-а
"Таблица N 1
Первый уровень оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями) | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,009808 | - | 0,013403 | 0,05 | 0,11 | 0,400731 | 0,3887 | 0,052025 | 0,000343 | 0,000749 | 0,00029 |
За счет областного бюджета | - | 0,008368 | - | 0,002583 | - | 0,057431 | 0,02731 | - | - | - | - |
Таблица N 2
Второй уровень оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями) | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,107952 | - | 0,056607 | 0,24 | 0,43 | 2,432536 | 1,399 | 0,209711 | 0,002772 | 0,004515 | 0,002311 |
За счет областного бюджета | 0,010958 | 0,04788 | 0,001583 | 0,03302 | - | 0,437101 | 0,007051 | - | - | - | - |
Таблица N 3
Третий уровень оказания медицинской помощи
Стационарная помощь (госпитализаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) | Скорая медицинская помощь (вызовов) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Медицинская реабилитация | ||||||
посещения в неотложной форме | посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями) | обращения | диспансерное наблюдение | в амбулаторных условиях | в условиях круглосуточного стационара | в условиях дневного стационара | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,052998 | - | 0,000467 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0,000000 | 0,000162 | 0,000000 |
За счет областного бюджета | 0,001155 | - | - | 0,000807 | - | - | - | - | - | - | |
Таблица N 4
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи на 2024-2026 годы
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя | 2024 год | 2025 год | 2026 год | |||
нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
I. За счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области<1> | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь | X | X | X | X | X | X | X |
в амбулаторных условиях, в том числе: | X | X | X | X | X | X | X |
с профилактической и иными целями<2> | посещений | 0,51100 | 563,30 | 0,51100 | 610,00 | 0,51100 | 660,60 |
в связи с заболеваниями - обращений<3> | обращений | 0,10080 | 1 633,60 | 0,10080 | 1 769,00 | 0,10080 | 1 915,60 |
1.2. В условиях дневных стационаров<4> | случаев лечения | 0,00069 | 13 777,00 | 0,00069 | 14 934,09 | 0,00069 | 16 189,00 |
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь | X | X | X | X | X | X | X |
2.1. В условиях дневного стационара<4> | случаев лечения | 0,00211 | 17 650,80 | 0,00211 | 19 133,60 | 0,00211 | 20 741,00 |
2.2. В условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,01061 | 102 172,90 | 0,00966 | 110 658,80 | 0,00966 | 119 849,50 |
3. Паллиативная медицинская помощь<5> | X | X | X | X | X | X | |
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная<6>, всего, в том числе: | посещений | 0,02100 | X | 0,02100 | X | 0,02100 | X |
посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами<6> | посещений | 0,01540 | 506,40 | 0,01540 | 548,30 | 0,01540 | 593,80 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами<6> | посещений | 0,00560 | 2 514,00 | 0,00560 | 2 703,00 | 0,00560 | 2 906,10 |
в том числе для детского населения | посещений | 0,00030 | 2 514,00 | 0,00035 | 2 703,00 | 0,00042 | 2 907,10 |
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дней | 0,06440 | 2 992,30 | 0,06440 | 3 248,00 | 0,06440 | 3 515,30 |
в том числе для детского населения | койко-дней | 0,00205 | 2 992,30 | 0,00267 | 3 248,00 | 0,00339 | 3 515,30 |
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 3 657,30 | 0,29 | 3 886,10 | 0,29 | 4 116,90 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | |||||||
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе: | |||||||
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,311412 | 2 240,20 | 0,311412 | 2 378,90 | 0,311412 | 2 518,80 |
2.1.2. посещения в рамках проведения | комплексных посещений | 0,388591 | 2 735,20 | 0,388591 | 2 904,50 | 0,388591 | 3 075,30 |
диспансеризации - всего, в том числе:<7> | |||||||
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 1 177,40 | 0,050758 | 1 250,30 | 0,050758 | 1 323,80 |
2.1.3. посещения с иными целями | посещений | 2,133264 | 390,00 | 2,133264 | 414,50 | 2,133264 | 438,60 |
2.1.4. посещения по неотложной помощи | посещений | 0,54 | 836,30 | 0,54 | 888,10 | 0,54 | 940,30 |
2.1.5. обращения в связи с заболеваниями - всего, из них: | обращений | 1,7877 | 1 870,90 | 1,7877 | 1 986,70 | 1,7877 | 2 103,50 |
2.1.5.1. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований<8>: | исследований | ||||||
2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,050465 | 2 923,70 | 0,050465 | 3 104,70 | 0,050465 | 3 287,20 |
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,024949 | 3 992,20 | 0,018179 | 4 239,30 | 0,018179 | 4 488,50 |
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,09489 | 590,40 | 0,09489 | 626,90 | 0,09489 | 663,80 |
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,036559 | 1 082,60 | 0,030918 | 1 149,60 | 0,030918 | 1 217,20 |
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,00112 | 9 091,40 | 0,00112 | 9 654,10 | 0,00112 | 10 221,70 |
2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,015192 | 2 242,10 | 0,015192 | 2 380,90 | 0,015192 | 2 520,90 |
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)<8> | исследований | 0,026435 | 434,00 | 0,102779 | 460,90 | 0,102779 | 488,00 |
2.1.6. диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:<7> | комплексных посещений | 0,261736 | 2 229,90 | 0,261736 | 2 367,90 | 0,261736 | 2 507,10 |
2.1.6.1. онкологических заболеваний | комплексных посещений | 0,04505 | 3 142,30 | 0,04505 | 3 336,80 | 0,04505 | 3 533,00 |
2.1.6.2. сахарного диабета | комплексных посещений | 0,0598 | 1 186,40 | 0,0598 | 1 259,80 | 0,0598 | 1 333,90 |
2.1.6.3. болезней системы кровообращения | комплексных посещений | 0,12521 | 2 638,10 | 0,12521 | 2 801,40 | 0,12521 | 2 966,10 |
2.2. в условиях дневных стационаров<9> | случаев лечения | 0,034816 | 19 130,90 | 0,034816 | 20 056,00 | ||
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,070478 | 26 709,90 | ||||
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010964 | 77 288,40 | ||||
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 108 426,40 | ||||
3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000277 | 142 711,10 | ||||
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации: | |||||||
4.1. в условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)<9> | случаев лечения | 0,035662 | 36 744,80 | 0,035662 | 38 521,70 | ||
4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010964 | 81 147,40 | 0,010964 | 85 071,50 | ||
4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 110 957,00 | 0,00056 | 113 398,10 | ||
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000277 | 149 836,70 | 0,000277 | 157 082,40 | ||
4.2. в условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,170758 | 43 082,90 | 0,162220 | 49 158,00 | 0,153683 | 56 117,90 |
4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,008926 | 94 365,20 | 0,008926 | 99 754,30 | 0,008926 | 105 202,80 |
5. Медицинская реабилитация | |||||||
5.1. в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003116 | 21 618,90 | 0,003116 | 22 957,00 | 0,003116 | 24 306,70 |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,002601 | 25 430,60 | 0,002601 | 26 700,40 | 0,002601 | 27 991,60 |
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 46 995,30 | 0,005426 | 49 762,50 | 0,005426 | 52 557,40 |
