Начальнику департамента жилищной политики комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска от

____________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

проживающего(ей) по адресу:

____________________________________

____________________________________,

____________________________________,

тел.

____________________________________

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление жилых помещений муниципального маневренного жилищного фонда города Иркутска"

Прошу предоставить мне жилое помещение муниципального маневренного жилищного фонда города Иркутска, расположенного по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________, и включить в договор найма жилого помещения муниципального маневренного жилищного фонда города Иркутска членов моей семьи, состоящей из __________ человек:

1. _______________________________________________________________________;

(родственное отношение, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена семьи, год рождения)

2. _______________________________________________________________________;

(родственное отношение, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена семьи, год рождения)

3. _______________________________________________________________________.

(родственное отношение, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена семьи, год рождения)

В настоящее время я и моя семья занимаем жилое помещение по адресу:

___________________________, площадью: ________, предоставленное на основании: _________________________________________________________.

Я отношусь к следующей категории граждан, проживающих на территории города Иркутска:

занимающих жилое помещение муниципального жилищного фонда города Иркутска, расположенное по адресу: город Иркутск, ____________________________________________________________________, по договору социального найма, расположенное в доме, в котором осуществляется капитальный ремонт или реконструкция;

нанимателей (собственников) единственного жилого помещения, ставшего непригодным для проживания в результате чрезвычайных обстоятельств, расположенного по адресу: г. Иркутск, ____________________________________________________________________;

утративших жилое помещение, расположенное по адресу: г. Иркутск, ________________________________________________________________, в результате обращения взыскания на это жилое помещение, которое было приобретено за счет кредита банка или иной кредитной организации либо средств целевого займа, предоставленного юридическим лицом на приобретение жилого помещения и заложено в обеспечение возврата кредита или целевого займа, которое является единственным;

у которых жилое помещение, расположенное по адресу: г. Иркутск, _____________________________________________________________, стало непригодным для проживания в результате признания многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции;

собственник единственного жилого помещения в многоквартирном доме, расположенном по адресу: г. Иркутск, _____________________________________________________________, признанном самовольной постройкой, представляющем опасность для жизни и здоровья и подлежащем сносу в соответствии со вступившим в силу решением суда, в отношении которого принято решение суда о выселении из жилого помещения в многоквартирном доме.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________.

2. ________________________________________________________________________.

3. ________________________________________________________________________.

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

через муниципальное казенное учреждение "Сервисно-регистрационный центр" г. Иркутска;

через государственное автономное учреждение "Иркутский областной многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - многофункциональный центр), организацию, привлекаемую многофункциональным центром;

посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (электронный адрес в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": http://gosuslugi.ru);

через организации почтовой связи с уведомлением о вручении.

______________

(дата)

_______________

(подпись заявителя)

_________________________________

(Фамилия, имя, отчество заявителя (последнее - при наличии))

ФОРМА РАСПИСКИ

в приеме заявления и документов, необходимых для предоставления

муниципальной услуги

Приняты от

__________________________________________________________________________

"____" ______________ ______ года заявление и следующие документы:

документ, удостоверяющий личность заявителя, на ___ л. в ___ экз.;

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя на осуществление действий от имени заявителя, - в случае обращения представителя заявителя, на ___ л. в ___ экз.;

документы, удостоверяющие личность членов семьи заявителя, - в случае, если в заявлении указаны члены семьи заявителя, на ___ л. в ___ экз.;

документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем по месту жительства, к членам его семьи (свидетельства о рождении, смерти, о заключении (расторжении) брака, перемене имени, об установлении отцовства, выданные компетентными органами иностранного государства, и их нотариально удостоверенный перевод на русский язык, свидетельства об усыновлении, выданные органами записи актов гражданского состояния или консульскими учреждениями Российской Федерации, соответствующие решения суда) - в случае, если в заявлении указаны члены семьи заявителя, на ___ л. в ___ экз.;

правоустанавливающий документ на жилое помещение, занимаемое заявителем и (или) членами его семьи, в случае, если данный документ выдавался государственными или муниципальными предприятиями, учреждениями, организациями, в чьем ведомстве находилось жилое помещение, на ___ л. в ___ экз.;

для заявителей, указанных в подпункте 2 пункта 4 административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление жилых помещений муниципального маневренного жилищного фонда города Иркутска", - вступившее в законную силу решение суда об обращении взыскания на жилое помещение, которое было приобретено за счет кредита банка или иной кредитной организации либо средств целевого займа, предоставленного юридическим лицом на приобретение жилого помещения, и заложено в обеспечение возврата кредита или целевого займа, на ___ л. в ___ экз.;

согласие в письменной форме всех совершеннолетних членов семьи заявителя на обработку администрацией города Иркутска их персональных данных - в случае, если в заявлении указаны члены семьи заявителя, на ___ л. в ___ экз.;

для заявителей, указанных в подпункте 5 пункта 4 административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление жилых помещений муниципального маневренного жилищного фонда города Иркутска", - вступившее в законную силу решение суда о признании МКД, расположенного на территории города Иркутска, самовольной постройкой, представляющего опасность для жизни и здоровья и подлежащего сносу, решение суда о выселении из жилого помещения в МКД, если такое жилое помещение является для гражданина единственным.

Документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе:

правоустанавливающий документ на жилое помещение, занимаемое заявителем и (или) членами его семьи, за исключением документа, указанного в подпункте 5 пункта 24 административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление жилых помещений муниципального маневренного жилищного фонда города Иркутска", на ___ л. в ___ экз.;

документы, выданные органом регистрации прав, подтверждающие наличие (отсутствие) жилых помещений в собственности заявителя и членов его семьи, на ___ л. в ___ экз.;

справка, подтверждающая наличие (отсутствие) жилых помещений в собственности заявителя и (или) членов его семьи, права на которые зарегистрированы до 17 августа 1998 года (для заявителя и (или) членов его семьи, родившихся до 17 августа 1998 года), на ___ л. в ___ экз.;

решение уполномоченного органа о признании в установленном порядке жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания граждан, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции; на ___ л. в ___ экз.;

документ, подтверждающий факт утраты или повреждения жилого помещения в результате чрезвычайных обстоятельств, на ___ л. в ___ экз.;

информация об отнесении занимаемого заявителем жилого помещения к муниципальному жилищному фонду города Иркутска, на ___ л. в ___ экз.;

документы, подтверждающие степень родства членов семьи заявителя (свидетельства о рождении, смерти, о заключении (расторжении) брака, перемене имени, об установлении отцовства, за исключением документов, выданных компетентными органами иностранного государства, и их нотариально удостоверенного перевода на русский язык, свидетельств об усыновлении, выданных органами записи актов гражданского состояния или консульскими учреждениями Российской Федерации) - в случае, если в заявлении указаны члены семьи заявителя, на ___ л. в ___ экз.;

документы, содержащие сведения о регистрации граждан по месту жительства в жилом помещении совместно с заявителем, на __ л. в __ экз.

_________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, принявшего заявление и документы)

________________

(подпись)

"___" ______ ___ г.

(дата)