ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 7 июня 2024 года N 296-пп


О внесении изменения в постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп



Правительство Магаданской области постановляет:


1. Внести в постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп "Об утверждении Программы по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов" изменение, изложив Программу по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов, утвержденную указанным постановлением, в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.


2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.



И.о. Губернатора
Магаданской области
Ю.А.БОДЯЕВ



Приложение
к постановлению
Правительства Магаданской области
от 7 июня 2024 г. N 296-пп



"ПРОГРАММА ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 2019-2024 ГОДОВ



ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 2019-2024 ГОДОВ

Наименование Программы

Программа по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов (далее - Программа)

1

2

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного за разработку и утверждение Программы

Правительство Магаданской области

Ответственный исполнитель Программы

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области (далее - Минздрав Магаданской области)

Участники Программы

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, медицинские организации, подведомственные Минздраву Магаданской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Основание для разработки Программы

Паспорт федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденный протоколом заседания проектного комитета по национальному проекту "Здравоохранение" от 14 декабря 2018 года N 3

Срок реализации Программы

2019-2024 годы

Цель Программы

Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, к концу 2024 года до 190,8 случаев на 100 тыс. человек населения

Задачи Программы

- совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний;

- повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний;

- совершенствование деятельности Центра амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП);

- внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы;

- переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций;

- внедрение информационных технологий в работу онкологической службы;

- развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля;

- повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования;

- внедрение в практику областного онкологического диспансера ГБУЗ "Магаданская областная больница" мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении за пациентами;

- обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов;

- формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным;

- внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий;

- разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов;

- совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам;

- организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Магаданской области;

- обеспечение укомплектованности кадрами онкологической службы Магаданской области

Параметры финансового обеспечения реализации Программы

Общий объем финансирования Программы - 3 255,81 млн рублей, из них:

- средства федерального бюджета - 1 158,71 млн рублей;

- средства бюджета Магаданского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования - 2 007,47 млн рублей;

- средства бюджета Магаданской области - 89,63 млн рублей.

До 1 января 2022 г. - государственная программа Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", утвержденная постановлением администрации Магаданской области от 31 октября 2013 г. N 1049-па; Отдельные мероприятия в рамках реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение".

С 1 января 2022 г. - государственная программа Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", утвержденная постановлением Правительства Магаданской области от 30 сентября 2021 г. N 751-пп "Об утверждении государственной программы Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", Основное мероприятие "Реализация мероприятий регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение"

Основные мероприятия Программы

- проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению;

- оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения;

- оснащение современным медицинским оборудованием государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданский областной онкологический диспансер" (до 13 мая 2021 г.), онкологического диспансера государственного бюджетного учреждения здравоохранения "МОБ" (после 13 мая 2021 г.) (далее - Онкологический диспансер);

- внедрение региональной централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями";

- кадровое обеспечение онкологической службы;

- организация центра амбулаторной онкологической помощи;

- реконструкция Онкологического диспансера (Магаданский областной онкологический диспансер с радиологическим корпусом на 20 коек. Реконструкция существующего здания)

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности

Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, к концу 2024 года до 190,8 случаев на 100 тыс. человек населения;

Увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), увеличится до 55,6%;

Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более до 56,1%;

Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 19,5%



1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе



1.1. Краткая характеристика региона в целом


Магаданская область располагается на северо-востоке Евразии, является регионом, относящимся к территориям Крайнего Севера, имеет морскую береговую линию. Основными отраслями промышленности являются горнодобывающая (в основном добыча золота и серебра) и рыбная.


Магаданская область входит в состав Дальневосточного федерального округа. Среди регионов России по территории занимает 9 место: площадь составляет 462,5 кв. м.


Плотность населения в регионе низкая: 0,31 чел./км2 (среднероссийский показатель - 8,58 чел./км2).


Общая численность населения Магаданской области на 1 января 2023 г., по данным Росстата, составляет 134 315 человек.


Население Магаданской области с 1996 года уменьшилось на 57%, тогда как на Дальнем Востоке - на 19%. Число женщин в регионе (69 137) превышает на 6,1% мужское население (65 178).


Удельный вес населения трудоспособного возраста составляет 61,8%, тогда как удельный вес населения старше трудоспособного возраста составляет 19,8%. Большая часть населения Магаданской области городские жители - 96,5%, сельское население составляет 3,5%.


Административным центром Магаданской области является город Магадан с численностью населения на 1 января 2023 г., по данным Росстата, 95,4 тысяч человек, в том числе детей (0-17 лет) 20,2 тысяч человек. В городе Магадане проживает 71,0% жителей области.


В соответствии с административно-территориальным делением в Магаданской области 9 муниципальных образований, в том числе 8 с численностью населения менее 50 тысяч человек, 2 города (г. Магадан и г. Сусуман), 24 поселка городского типа и 53 сельских населенных пункта.


В 26 населенных пунктах отсутствует официально проживающее население, в 14 населенных пунктах проживает 100 и менее человек. Сельских районов нет.


Расстояние от областного центра до районных центров составляет от 50 до 650 км, протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием - 2323 километра. Железнодорожное сообщение отсутствует. С Северо-Эвенским муниципальным округом сообщение выполняется авиационным транспортом.



1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний


Заболеваемость злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) в Магаданской области выросла за 10 прошедших лет на 23%, достигнув максимального показателя в 2016 году - 462,6 на 100 тыс. населения. В 2023 году показатель составил 461,0 на 100 тыс. населения (в 2022 г. - 402,5), т.е. зарегистрирован рост на 14,5%. Возросло количество пациентов, у которых выявляется рак второй, третьей, четвертой и даже пятой локализации: 49 случаев (9,8%), по РФ - 9,5%.


Структура опухолей в 2023 году:


1) рак молочной железы - 13,5%;


2) рак предстательной железы - 10,0%;


3) рак легкого - 9,5%;


4) рак ободочной кишки - 8,2%;


5) рак кожи - 7,8%;


6) колоректальный рак - 6,0%.


Максимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 65-69 года (18,0%): у мужчин - 21,1%, у женщин - 14,8%. Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо в возрасте старше 30 лет. Удельный вес злокачественных новообразований в возрасте 30-49 лет в группе заболевших женщин (19,1%) выше, чем в группе заболевших мужчин (10,0%).


В возрастной группе 60 лет и старше диагностируются 66,5% случаев заболевания в мужской и 60,5% в женской популяциях.


Для оценки эффективности работы используется соотношение заболеваемости и смертности. Соотношение параметров заболеваемость/смертность изменяется в сторону увеличения: в 2019 году (441,3/194,7) - 2,3; в 2020 году (378,9/198,9) - 1,9, в 2021 году (370,7/203,0) - 1,8, в 2022 году (402,5/191,7) - 2,1, в 2023 году (461,0/214,4) - 2,2.


Таблица 1. Структура злокачественных новообразований (по полу) 2023 г.

Структура ЗНО у женщин

Удельный вес

Структура ЗНО у мужчин

Удельный вес

Рак молочной железы

24,0%

Рак предстательной железы

19,2%

Колоректальный рак

3,9%

Рак легкого

14,7%

рак кожи

1,3%

Колоректальный рак

7,0%

рак легкого

5,6%

Рак желудка

7,3%

Рак почки

5,9%

Рак поджелудочной железы

5,1%


Таблица 2. Динамика в структуре нозологий ЗНО (%)

Наименование

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

Колоректальный рак (С18, С19-21)

7,8

10,7

10,6

10,2

11,2

9,5

10,5

12,8

11,2

13,9

Легкие

16,8

15,0

12,9

12,9

12,6

13,4

14,2

15,8

12,8

10,2

Молочная железа

11,2

10,9

12,1

13,9

9,9

11,1

11,7

12,8

14,1

12,0

Кожа (С43)

8,5

7,5

8,0

1,6

1,4

0,8

6,2

6,2

9,2

0,6

Желудок

6,4

3,7

5,3

6,5

5,7

6,1

5,8

6,8

7,3

4,4

Предстательная железа

3,4

5,3

6,2

4,8

5,6

6,6

6,4

3,1

6,8

9,7

Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)

4,8

3,5

2,5

2,1

2,1

1,4

2,8

2,7

5,9

2,6

Тело матки (С54)

2,7

3,9

3,2

4,0

3,5

3,5

1,5

2,7

2,6

3,1

Яичники (С55)

2,9

2,1

2,2

1,9

1,6

1,0

1,9

2,7

2,6

2,3

Шейка матки (С53)

4,5

4,6

7,1

7,6

7,3

8,2

4,1

2,9

3,1

2,4

Другие

21,8

24,1

21,8

34,5

39,1

38,4

34,9

32,0

27,1

38,8


В 2023 году в Магаданской области впервые выявлено 617 случаев злокачественных новообразований (в том числе 313 мужского и 304 женского), в 2022 году впервые выявлено 547 случаев (в том числе 252 мужского и 295 женского). Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 30 лет. Прирост заболеваемости ЗНО в 2023 году по сравнению с 2022 годом составил 14,5%. Заболеваемость ЗНО в Магаданской области за последние 10 лет выросла на 7,3%, при этом самый высокий показатель зарегистрирован в 2016 г. - 463,8 на 100 тыс. населения и самый низкий в 2021 г. - 370,7 на 100 тыс. населения. В 2023 г. показатель заболеваемости ЗНО составил 461,0 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2022 г. на 14,5%.


Из общего числа пациентов, состоящих на учете на конец отчетного года, имеют первично-множественные злокачественные новообразования 218 чел. (7,0%), в 2022 г. 203 чел. (6,9%), в 2021 г. - 196 чел. (6,9%).


Таблица 3. Статистика злокачественных новообразований

Показатели

2019

2020

2021

2022

2023

Количество выявленных случаев ЗНО

621

531

513

547

617

Заболеваемость на 100 тыс. населения ("грубый" показатель)

441,4

380,4

370,7

402,5

461,0

Количество выявленных больных активно / %

178/35

107/25

118/ 30,8

116/23,3

129/23,5

Удельный вес ранних стадий (1+2) (%)

54,7

50,0

46,0

50,1

48.0

Удельный вес ранних стадий без рубрики С44 (%)

50,8

46,7

40,9

45,0

43.6

Количество умерших от ЗНО

280

280

281

259

285

Смертность от ЗНО на 100 тыс. населения ("грубый" показатель)

199,0

200,6

203,0

191,7

212,9

Летальность до года (%)

26,0

22,6

24,0

23,2

22,7

Состоит на учете на конец отчетного года (абс. число)

2720

2728

2820

2928

3114

Количество состоящих на учете 5 лет и более (абс. число)

1177

1266

1434

1553

1685

Удельный вес состоящих на учете 5 лет и более к контингенту текущего года

44,0

46,4

50,8

53,0

54.1

Удельный вес состоящих на учете 5 лет и более к контингенту 5 летней давности, без кожи (%)

54%

56,1

58,1

55,2

56.4

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»