ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 июня 2024 года N 296-пп
О внесении изменения в постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп
Правительство Магаданской области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп "Об утверждении Программы по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов" изменение, изложив Программу по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов, утвержденную указанным постановлением, в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
И.о. Губернатора
Магаданской области
Ю.А.БОДЯЕВ
Приложение
к постановлению
Правительства Магаданской области
от 7 июня 2024 г. N 296-пп
"ПРОГРАММА ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 2019-2024 ГОДОВ
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 2019-2024 ГОДОВ
Наименование Программы | Программа по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов (далее - Программа) |
1 | 2 |
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного за разработку и утверждение Программы | Правительство Магаданской области |
Ответственный исполнитель Программы | Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области (далее - Минздрав Магаданской области) |
Участники Программы | Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, медицинские организации, подведомственные Минздраву Магаданской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования |
Основание для разработки Программы | Паспорт федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденный протоколом заседания проектного комитета по национальному проекту "Здравоохранение" от 14 декабря 2018 года N 3 |
Срок реализации Программы | 2019-2024 годы |
Цель Программы | Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, к концу 2024 года до 190,8 случаев на 100 тыс. человек населения |
Задачи Программы | - совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний; - повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний; - совершенствование деятельности Центра амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП); - внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы; - переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций; - внедрение информационных технологий в работу онкологической службы; - развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля; - повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования; - внедрение в практику областного онкологического диспансера ГБУЗ "Магаданская областная больница" мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении за пациентами; - обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов; - формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным; - внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий; - разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов; - совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам; - организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Магаданской области; - обеспечение укомплектованности кадрами онкологической службы Магаданской области |
Параметры финансового обеспечения реализации Программы | Общий объем финансирования Программы - 3 255,81 млн рублей, из них: - средства федерального бюджета - 1 158,71 млн рублей; - средства бюджета Магаданского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования - 2 007,47 млн рублей; - средства бюджета Магаданской области - 89,63 млн рублей. До 1 января 2022 г. - государственная программа Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", утвержденная постановлением администрации Магаданской области от 31 октября 2013 г. N 1049-па; Отдельные мероприятия в рамках реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение". С 1 января 2022 г. - государственная программа Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", утвержденная постановлением Правительства Магаданской области от 30 сентября 2021 г. N 751-пп "Об утверждении государственной программы Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", Основное мероприятие "Реализация мероприятий регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" |
Основные мероприятия Программы | - проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению; - оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения; - оснащение современным медицинским оборудованием государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданский областной онкологический диспансер" (до 13 мая 2021 г.), онкологического диспансера государственного бюджетного учреждения здравоохранения "МОБ" (после 13 мая 2021 г.) (далее - Онкологический диспансер); - внедрение региональной централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"; - кадровое обеспечение онкологической службы; - организация центра амбулаторной онкологической помощи; - реконструкция Онкологического диспансера (Магаданский областной онкологический диспансер с радиологическим корпусом на 20 коек. Реконструкция существующего здания) |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности | Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, к концу 2024 года до 190,8 случаев на 100 тыс. человек населения; Увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), увеличится до 55,6%; Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более до 56,1%; Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 19,5% |
1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе
1.1. Краткая характеристика региона в целом
Магаданская область располагается на северо-востоке Евразии, является регионом, относящимся к территориям Крайнего Севера, имеет морскую береговую линию. Основными отраслями промышленности являются горнодобывающая (в основном добыча золота и серебра) и рыбная.
Магаданская область входит в состав Дальневосточного федерального округа. Среди регионов России по территории занимает 9 место: площадь составляет 462,5 кв. м.
Плотность населения в регионе низкая: 0,31 чел./км2 (среднероссийский показатель - 8,58 чел./км2).
Общая численность населения Магаданской области на 1 января 2023 г., по данным Росстата, составляет 134 315 человек.
Население Магаданской области с 1996 года уменьшилось на 57%, тогда как на Дальнем Востоке - на 19%. Число женщин в регионе (69 137) превышает на 6,1% мужское население (65 178).
Удельный вес населения трудоспособного возраста составляет 61,8%, тогда как удельный вес населения старше трудоспособного возраста составляет 19,8%. Большая часть населения Магаданской области городские жители - 96,5%, сельское население составляет 3,5%.
Административным центром Магаданской области является город Магадан с численностью населения на 1 января 2023 г., по данным Росстата, 95,4 тысяч человек, в том числе детей (0-17 лет) 20,2 тысяч человек. В городе Магадане проживает 71,0% жителей области.
В соответствии с административно-территориальным делением в Магаданской области 9 муниципальных образований, в том числе 8 с численностью населения менее 50 тысяч человек, 2 города (г. Магадан и г. Сусуман), 24 поселка городского типа и 53 сельских населенных пункта.
В 26 населенных пунктах отсутствует официально проживающее население, в 14 населенных пунктах проживает 100 и менее человек. Сельских районов нет.
Расстояние от областного центра до районных центров составляет от 50 до 650 км, протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием - 2323 километра. Железнодорожное сообщение отсутствует. С Северо-Эвенским муниципальным округом сообщение выполняется авиационным транспортом.
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) в Магаданской области выросла за 10 прошедших лет на 23%, достигнув максимального показателя в 2016 году - 462,6 на 100 тыс. населения. В 2023 году показатель составил 461,0 на 100 тыс. населения (в 2022 г. - 402,5), т.е. зарегистрирован рост на 14,5%. Возросло количество пациентов, у которых выявляется рак второй, третьей, четвертой и даже пятой локализации: 49 случаев (9,8%), по РФ - 9,5%.
Структура опухолей в 2023 году:
1) рак молочной железы - 13,5%;
2) рак предстательной железы - 10,0%;
3) рак легкого - 9,5%;
4) рак ободочной кишки - 8,2%;
5) рак кожи - 7,8%;
6) колоректальный рак - 6,0%.
Максимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 65-69 года (18,0%): у мужчин - 21,1%, у женщин - 14,8%. Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо в возрасте старше 30 лет. Удельный вес злокачественных новообразований в возрасте 30-49 лет в группе заболевших женщин (19,1%) выше, чем в группе заболевших мужчин (10,0%).
В возрастной группе 60 лет и старше диагностируются 66,5% случаев заболевания в мужской и 60,5% в женской популяциях.
Для оценки эффективности работы используется соотношение заболеваемости и смертности. Соотношение параметров заболеваемость/смертность изменяется в сторону увеличения: в 2019 году (441,3/194,7) - 2,3; в 2020 году (378,9/198,9) - 1,9, в 2021 году (370,7/203,0) - 1,8, в 2022 году (402,5/191,7) - 2,1, в 2023 году (461,0/214,4) - 2,2.
Таблица 1. Структура злокачественных новообразований (по полу) 2023 г.
Структура ЗНО у женщин | Удельный вес | Структура ЗНО у мужчин | Удельный вес |
Рак молочной железы | 24,0% | Рак предстательной железы | 19,2% |
Колоректальный рак | 3,9% | Рак легкого | 14,7% |
рак кожи | 1,3% | Колоректальный рак | 7,0% |
рак легкого | 5,6% | Рак желудка | 7,3% |
Рак почки | 5,9% | Рак поджелудочной железы | 5,1% |
Таблица 2. Динамика в структуре нозологий ЗНО (%)
Наименование | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 |
Колоректальный рак (С18, С19-21) | 7,8 | 10,7 | 10,6 | 10,2 | 11,2 | 9,5 | 10,5 | 12,8 | 11,2 | 13,9 |
Легкие | 16,8 | 15,0 | 12,9 | 12,9 | 12,6 | 13,4 | 14,2 | 15,8 | 12,8 | 10,2 |
Молочная железа | 11,2 | 10,9 | 12,1 | 13,9 | 9,9 | 11,1 | 11,7 | 12,8 | 14,1 | 12,0 |
Кожа (С43) | 8,5 | 7,5 | 8,0 | 1,6 | 1,4 | 0,8 | 6,2 | 6,2 | 9,2 | 0,6 |
Желудок | 6,4 | 3,7 | 5,3 | 6,5 | 5,7 | 6,1 | 5,8 | 6,8 | 7,3 | 4,4 |
Предстательная железа | 3,4 | 5,3 | 6,2 | 4,8 | 5,6 | 6,6 | 6,4 | 3,1 | 6,8 | 9,7 |
Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96) | 4,8 | 3,5 | 2,5 | 2,1 | 2,1 | 1,4 | 2,8 | 2,7 | 5,9 | 2,6 |
Тело матки (С54) | 2,7 | 3,9 | 3,2 | 4,0 | 3,5 | 3,5 | 1,5 | 2,7 | 2,6 | 3,1 |
Яичники (С55) | 2,9 | 2,1 | 2,2 | 1,9 | 1,6 | 1,0 | 1,9 | 2,7 | 2,6 | 2,3 |
Шейка матки (С53) | 4,5 | 4,6 | 7,1 | 7,6 | 7,3 | 8,2 | 4,1 | 2,9 | 3,1 | 2,4 |
Другие | 21,8 | 24,1 | 21,8 | 34,5 | 39,1 | 38,4 | 34,9 | 32,0 | 27,1 | 38,8 |
В 2023 году в Магаданской области впервые выявлено 617 случаев злокачественных новообразований (в том числе 313 мужского и 304 женского), в 2022 году впервые выявлено 547 случаев (в том числе 252 мужского и 295 женского). Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 30 лет. Прирост заболеваемости ЗНО в 2023 году по сравнению с 2022 годом составил 14,5%. Заболеваемость ЗНО в Магаданской области за последние 10 лет выросла на 7,3%, при этом самый высокий показатель зарегистрирован в 2016 г. - 463,8 на 100 тыс. населения и самый низкий в 2021 г. - 370,7 на 100 тыс. населения. В 2023 г. показатель заболеваемости ЗНО составил 461,0 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2022 г. на 14,5%.
Из общего числа пациентов, состоящих на учете на конец отчетного года, имеют первично-множественные злокачественные новообразования 218 чел. (7,0%), в 2022 г. 203 чел. (6,9%), в 2021 г. - 196 чел. (6,9%).
Таблица 3. Статистика злокачественных новообразований
Показатели | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 |
Количество выявленных случаев ЗНО | 621 | 531 | 513 | 547 | 617 |
Заболеваемость на 100 тыс. населения ("грубый" показатель) | 441,4 | 380,4 | 370,7 | 402,5 | 461,0 |
Количество выявленных больных активно / % | 178/35 | 107/25 | 118/ 30,8 | 116/23,3 | 129/23,5 |
Удельный вес ранних стадий (1+2) (%) | 54,7 | 50,0 | 46,0 | 50,1 | 48.0 |
Удельный вес ранних стадий без рубрики С44 (%) | 50,8 | 46,7 | 40,9 | 45,0 | 43.6 |
Количество умерших от ЗНО | 280 | 280 | 281 | 259 | 285 |
Смертность от ЗНО на 100 тыс. населения ("грубый" показатель) | 199,0 | 200,6 | 203,0 | 191,7 | 212,9 |
Летальность до года (%) | 26,0 | 22,6 | 24,0 | 23,2 | 22,7 |
Состоит на учете на конец отчетного года (абс. число) | 2720 | 2728 | 2820 | 2928 | 3114 |
Количество состоящих на учете 5 лет и более (абс. число) | 1177 | 1266 | 1434 | 1553 | 1685 |
Удельный вес состоящих на учете 5 лет и более к контингенту текущего года | 44,0 | 46,4 | 50,8 | 53,0 | 54.1 |
Удельный вес состоящих на учете 5 лет и более к контингенту 5 летней давности, без кожи (%) | 54% | 56,1 | 58,1 | 55,2 | 56.4 |
