Действующий

О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп



1.5.3. Реализация в Омской области специализированных программ для больных с ССЗ


С 2015 года в БУЗОО "ККД" функционирует центр ведения беременных женщин с ССЗ. В год консультацию врача-кардиолога проходят 750 - 800 беременных женщин. Так, в 2021 году проконсультированы 385 беременных женщин. За 2022 год врачами-кардиологами осмотрено 170, а в 2023 году 187 беременных женщин с болезнями системы кровообращения, в том числе врожденными пороками сердца. Всем беременным женщинам были даны рекомендации в соответствии с их заболеваниями по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2021 года N 736н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)", даны рекомендации по дообследованию, корректировалось лечение. В федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ имени В.А. Алмазова") 2 женщины были направлены для уточнения диагноза и родоразрешения.


В БУЗОО "ККД" в рамках проведения углубленного диспансерного наблюдения пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска организованы и функционируют следующие специализированные кабинеты:


- кабинет для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью: в 2023 году на диспансерное наблюдение взято 255 пациентов с низкой фракцией сердечного выброса (далее - ФВ). Всем пациентам назначена "квадротерапия" современными лекарственными препаратами. Передано под наблюдение врачей-терапевтов в связи с улучшившейся ФВ 28 пациентов (13,3 процента). Имплантированы кардиовертеры-дефибрилляторы 22 пациентам (10,2 процента);


- кабинет патологии гемостаза: в 2023 году на диспансерное наблюдение взято 29 пациентов. На фоне проводимой антикоагулянтной терапии рецидивов не было. Заочно проконсультированы со специалистами федеральных медицинских центров в целях определения показаний для дообследования и оперативного лечения 4 пациента;


- кабинет нарушений липидного обмена: в 2023 году на диспансерное наблюдение взято 98 пациентов. У 18 пациентов диагностирована вероятная семейная гиперхолестеринемия, у 25 пациентов - возможная. Все пациенты внесены в лист ожидания для проведения генно-инженерной биологической терапии препаратами из группы PCSK-9;


- кабинет кардиоонкологии, в котором на диспансерном наблюдении состоят пациенты, имеющие онкологическое заболевание и ССЗ: по состоянию на 31 декабря 2023 года на диспансерное наблюдение в кабинете кардиоонкологии взято 687 пациентов, всем проведена 2Д-ЭХОКГ, кардиотоксичность выявлена у 45 пациентов (9,3 процента от состоящих под наблюдением);


- кабинет нарушений ритма сердца: в 2023 году под диспансерное наблюдение из впервые обратившихся за медицинской помощью взято 234 пациента, всего в 2023 году состояло на учете 1293 человека, всем пациентам проведено программирование имплантированных ЭКС. Выявлены показания и направлено на постановку ЭКС по ВМП 98 человек.


В 2018 и 2019 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, действовало мероприятие "Приобретение расходных материалов и лекарственных препаратов для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также для обеспечения в БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" в амбулаторных условиях больных, перенесших рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу острого коронарного синдрома, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом (ацетилсалициловой кислотой плюс клопидогрелом) или тикагрелором, аторвастатином", цель которого сохранение жизни пациентов, перенесших ОКС и стентирование коронарных артерий, путем бесплатного обеспечения пациентов жизнеспасающими лекарственными препаратами (антиагреганты и статины) в течение 12 месяцев.


Всего в 2018 году было включено 1004 человека после проведенных чрескожных коронарных вмешательств или аортокоронарного шунтирования по поводу ОКС.


В БУЗОО "ККД" с марта 2019 года организована работа кабинета ХСН для диспансерного наблюдения больных, а при выявлении показаний - направления на ВМП. Разработана маршрутизация для данной категории пациентов. Трехуровневая программа оказания медицинской помощи больным с ХСН в Омской области в настоящее время находится в стадии разработки.


С 2019 года развитие системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ осуществляется в рамках регионального проекта.


Основными результатами регионального проекта являются:


1) до- и переоснащение РСЦ, ПСО медицинским оборудованием, в том числе "тяжелым" - ангиографические системы, компьютерные и магнитно-резонансные томографы. За период реализации регионального проекта будут переоснащены все 8 РСЦ и ПСО. За 2019 - 2023 годы реализации регионального проекта приобретена 581 единица оборудования, в том числе 4 ангиографических системы, 4 компьютерных томографа для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии, оборудование экспертного класса для ультразвуковых исследований, реабилитационное оборудование;


2) приобретение лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф в рамках осуществления лекарственной профилактики ССЗ и осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.