МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 февраля 2024 года N 386-п
Об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области
(с изменениями на 31 октября 2024 года)
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 09.09.2024 N 2137-п, от 04.10.2024 N 2386-п, от 31.10.2024 N 2618-п)
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях совершенствования, обеспечения своевременного и качественного оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" в медицинских организациях Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) Положение об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области (приложение N 1);
2) Маршрутизацию пациентов на амбулаторные специализированные приемы врача-кардиолога (приложение N 2);
3) Перечень медицинских организаций, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "кардиология" в условиях круглосуточного стационара (приложение N 3);
4) Маршрутизацию пациентов для проведения вмешательств с применением рентгенохирургических методов диагностики и лечения в плановом порядке (приложение N 4);
5) Регламент оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области (приложение N 5);
6) Регламент оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области (приложение N 6).
2. Главному врачу ГАУЗ СО "СОКБ N 1" И.М. Трофимову организовать работу головного Регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) в части консультативно-диагностической, координационной и организационно-методической деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" в медицинских организациях Свердловской области.
3. Руководителям медицинских организаций, на базе которых организованы РСЦ, обеспечить:
1) работу структурных подразделений для обеспечения функций регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и настоящим Приказом;
2) оказание медицинской помощи пациентам по профилям "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, стандартами и клиническими рекомендациями больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, действующими на территории Российской Федерации, и настоящим Приказом;
3) работу отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - отделение РХМДЛ) в режиме 24/7/365;
4) проведение консультаций, в том числе с применением телемедицинских технологий (далее - консультации) с целью организации перевода пациентов с ОКС без подъема сегмента ST или другой кардиологической патологией из медицинских организаций Свердловской области для проведения диагностики и лечения с применением рентгенохирургических методов;
5) госпитализацию пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, у которых по результатам консультации установлены медицинские показания для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
6) госпитализацию пациентов в плановом порядке по направлению из медицинских организаций Свердловской области для проведения инвазивной коронароангиографии и других вмешательств с применением рентгенохирургических методов диагностики и лечения в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу;
7) проведение телемедицинских консультаций по запросу медицинских организаций Свердловской области и с профильными федеральными научно-исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе виртуальных обходов, по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний;
8) регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
9) предоставление отчетности и участие ответственных лиц в еженедельных видеоселекторных совещаниях в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п "О проведении совещаний в формате видео-конференц-связи по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации больных с острым коронарным синдромом на территории Свердловской области" (далее - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п).
4. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, указанных в приложении N 3 к настоящему Приказу, в структуре которых созданы первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) и кардиологические отделения с палатой интенсивной терапии, обеспечить:
1) работу структурных подразделений для обеспечения функций ПСО и кардиологического отделения с палатой интенсивной терапии в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и настоящим Приказом;
2) оказание медицинской помощи пациентам по профилю "кардиология" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, стандартами и клиническими рекомендациями больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, действующими на территории Российской Федерации, и настоящим Приказом;
3) проведение консультаций с ответственными специалистами РСЦ с целью организации перевода пациентов с ОКС без подъема сегмента ST или другой кардиологической патологией из медицинских организаций Свердловской области для проведения диагностики и лечения с применением рентгенохирургических методов;
4) перевод пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, у которых по результатам консультаций установлены медицинские показания к проведению рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в соответствии со схемой маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом, нарушениями проводимости и ритма сердца на территории Свердловской области, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 5 к Регламенту оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области);
5) обеспечить регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
6) предоставление отчетности и участие ответственных лиц в еженедельных видеоселекторных совещаниях в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п.
5. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, указанных в приложении N 1 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) на территории Свердловской области:
1) организовать работу межрайонных центров по лечению больных с ХСН в соответствии с приложением N 4 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области, утвержденным настоящим Приказом;
2) организовать работу амбулаторных кабинетов межрайонных центров по лечению больных с ХСН в соответствии с приложением N 5 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области, утвержденным настоящим Приказом.
6. Главному внештатному специалисту - кардиологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Н. Быкову:
1) обеспечить организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями по профилю "кардиология" в соответствии с настоящим Приказом;
2) проводить в еженедельном режиме анализ профильной маршрутизации, своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам по профилю "кардиология" по предоставленным медицинскими организациями отчетам в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п с последующим предоставлением в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области;
3) осуществлять контроль за ведением регистров больных с ХСН и ОКС на территории Свердловской области;
4) обеспечить организацию проведения периодических образовательных мероприятий для медицинских работников по ведению пациентов с ОКС, ХСН и другой кардиологической патологией в медицинских организациях Свердловской области.
7. Главному внештатному специалисту по рентгенохирургическим методам диагностики и лечения Министерства здравоохранения Свердловской области Л.В. Кардапольцеву обеспечить организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями с применением рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
8. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург" И.Б. Пушкареву:
1) обеспечить профильную госпитализацию пациентов в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными настоящим Приказом;
2) госпитализацию пациентов с ОКС в сочетании с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), проживающих на территории муниципального образования "город Екатеринбург", в ООО МО "Новая больница" и ГАУЗ СО "ЦГКБ N 24 г. Екатеринбург";
3) госпитализацию пациентов с ОКС, у которых имеется сопутствующая острая патология (хирургическая патология, острая почечная недостаточность и иное), а также в случае имеющихся противопоказаний к проведению инвазивной коронароангиографии (далее - КАГ), осуществлять в ближайшую многопрофильную медицинскую организацию, имеющую в составе кардиологическое отделение;
4) обеспечить регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
5) обеспечить взаимодействие главных врачей станций скорой медицинской помощи Свердловской области со специалистами РСЦ и ПСО по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ОКС.
9. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" В.П. Попову определять состав бригады и вид транспорта при осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациентов с ОКС, жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца и другой кардиологической патологией с места события (в том числе с труднодоступных территорий) и из медицинских организаций Свердловской области, не участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в специализированные отделения в ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии", ГАУЗ СО "СОКБ N 1", ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Ирбитская городская больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина", ГАУЗ СО "Красноуфимская районная больница", ГАУЗ СО "Городская больница г. Асбест", ООО МО "Новая Больница" в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными настоящим Приказом.
10. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В.А. Шелякину ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области на электронный адрес e.kandinskaya@egov66.ru:
1) сведения о случаях госпитализации пациентов с ОКС, из них с нестабильной стенокардией, с острым и повторным инфарктом миокарда (далее - ИМ) (выписанные + умершие), количество умерших от ИМ, летальность от ИМ в разрезе медицинских организаций Свердловской области;
2) сведения о количестве пролеченных в условиях стационара и количестве получивших услугу в амбулаторных условиях пациентов с хронической сердечной недостаточностью в разрезе медицинских организаций Свердловской области.
11. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.01.2023 N 175-п "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2023, 16 февраля, N 37898), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.03.2023 N 708-п.
12. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
13. Копию настоящего Приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области.
