МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 декабря 2023 года N 3095-п
Об организации и совершенствовании оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Свердловской области
В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", в целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи взрослым по профилю "паллиативная медицинская помощь" в системе здравоохранения Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) порядок организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в государственных медицинских организациях Свердловской области (приложение N 1);
2) перечень государственных медицинских организаций Свердловской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе выездной патронажной службой (приложение N 2);
3) перечень государственных медицинских организаций Свердловской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе в отделении сестринского ухода (приложение N 3);
4) формы ежемесячного отчета медицинской организации об оказании паллиативной медицинской помощи (приложение N 4).
2. Руководителям государственных медицинских организаций Свердловской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу, обеспечить:
1) организацию работы кабинетов паллиативной медицинской помощи, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в структуре подведомственной медицинской организации на основании полученной лицензии на медицинскую деятельность по паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и комплектование кадрами в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, а также требованиями к квалификации и образованию медицинских работников;
2) организацию оказания паллиативной помощи пациентам старше 18 лет в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организацию социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" и приложением N 1 к настоящему Приказу;
3) работу врачебной комиссии по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи прикрепленному населению;
4) полноту, достоверность и своевременность занесения информации в регистр пациентов паллиативного профиля в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.06.2021 N 1365-п "О проведении пилотного проекта по ведению регистра взрослых, требующих оказания паллиативной медицинской помощи, на территории Свердловской области";
5) личный контроль обеспечения доступности наркотических и ненаркотических лекарственных препаратов в медицинских целях для обезболивания на амбулаторно-поликлиническом этапе и оперативность их назначения;
6) назначение ответственного заместителя главного врача за организацию оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и его обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи;
7) формирование ежемесячного отчета медицинской организации об оказании паллиативной медицинской помощи выездной патронажной службой в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу и направление его в адрес главного внештатного специалиста по паллиативной медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, на электронный адрес palitivsocmp@mis66.ru;
8) межведомственное взаимодействие медицинских организаций с организациями социального обслуживания, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства социальной политики Свердловской области от 26.08.2020 N 1512-п/506 "Об утверждении Порядка взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга и организаций социального обслуживания, находящихся в ведении Свердловской области, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области".
3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в условиях круглосуточного стационара в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу, обеспечить:
1) организацию работы отделений паллиативной медицинской помощи в структуре подведомственной медицинской организации на основании полученной лицензии на медицинскую деятельность по паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и комплектование кадрами в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, а также требованиями к квалификации и образованию медицинских работников;
2) организацию оказания паллиативной помощи пациентам старше 18 лет в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организацию социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" и приложением N 1 к настоящему Приказу;
3) при выписке из стационарного отделения пациента, получающего наркотические или психотропные лекарственные препараты и нуждающегося в продолжении лечения в амбулаторных условиях, выдачу одновременно с выпиской из истории болезни наркотических или психотропных лекарственных препаратов из списков II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, на срок приема пациентом до 5 дней;
4) внутриведомственное взаимодействие по вопросам маршрутизации пациентов паллиативного профиля в целях обеспечения доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению прикрепленных муниципальных образований, в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу, в т.ч. сбор персонифицированной информации о паллиативных больных, состоящих на учете в амбулаторных кабинетах и нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;
5) ежедневное предоставление информации о наличии свободных мест в отделении до 9-00 по телефону +7 (343) 371-01-40 или на электронный адрес palitivsocmp@mis66.ru;
6) формирование ежемесячного отчета медицинской организации об оказании паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу и направление его в адрес главного внештатного специалиста по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, на электронный адрес palitivsocmp@mis66.ru;
7) внедрить телемедицинские технологии для получения консультативной медицинской помощи для пациентов, находящихся в отделении паллиативной медицинской помощи.
4. Главным врачам медицинских организаций, не перечисленных в приложениях N 2 и N 3 к настоящему Приказу:
1) обеспечить обучение специалистов по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению - врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшеров;
2) организовать оказание первичной доврачебной и первичной врачебной паллиативной медицинской помощи прикрепленному взрослому населению;
3) взять под личный контроль обеспечение доступности наркотических и ненаркотических лекарственных препаратов в медицинских целях для обезболивания на амбулаторно-поликлиническом этапе и оперативность их назначения;
4) организовать взаимодействие с медицинскими организациями, оказывающими специализированную паллиативную медицинскую помощь, указанными в приложениях N 2 и N 3 к настоящему Приказу;
5) обеспечить предоставление отчетности об оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу.
5. Главным врачам ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", ГАУЗ СО "Свердловская областная больница N 2", ГАУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" организовать взаимодействие с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь в соответствии с приложениями N 2 и N 3 к настоящему Приказу.
6. Главным врачам ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" Попову В.П. и ГБУЗ СО "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург" Пушкареву И.Б. обеспечить межбольничную транспортировку пациентов, нуждающихся в сопровождении врача-реаниматолога на этап оказания паллиативной медицинской помощи, в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу.
7. Рекомендовать начальникам ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31" ФМБА России г. Новоуральск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91" ФМБА России г. Лесной:
1) организовать оказание паллиативной помощи пациентам старше 18 лет в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организацию социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" и приложением N 1 к настоящему Приказу;
2) направить информацию о враче, ответственном за организацию оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (Ф.И.О., должность, контактный телефон), в адрес главного внештатного специалиста по паллиативной медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области на электронный адрес palitivsocmp@mis66.ru в срок до 15.01.2024.
8. Главному внештатному специалисту по паллиативной медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области:
1) обеспечить анализ объемов и качества оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению медицинскими организациями Свердловской области;
2) обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению;
3) обеспечить подготовку отчетной информации для внесения в систему мониторинга медицинской статистики "Автоматизированный сбор сведений о медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь" в ежеквартальном режиме до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
4) организовать взаимодействие с организациями социального обслуживания, находящимися в ведении Свердловской области, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области, в рамках совместного Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства социальной политики Свердловской области от 26.08.2020 N 1512-п/506 "Об утверждении Порядка взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга и организаций социального обслуживания, находящихся в ведении Свердловской области, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области".
9. Директору ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" организовать обучение медицинских работников со средним медицинским образованием, оказывающих первичную доврачебную помощь на базе фельдшерских пунктов, общеврачебных практик, иных медицинских организаций (их структурных подразделений) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области.
10. Рекомендовать ректору ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Ковтун О.П. организовать обучение врачей по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области.
11. Признать утратившими силу Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 10.01.2018 N 12-п "О временной маршрутизации взрослых больных соматического профиля для оказания паллиативной медицинской помощи в Свердловской области" с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.03.2018 N 392-п, от 04.02.2019 N 179-п и от 31.07.2019 N 1468-п "О порядке маршрутизации и условиях госпитализации в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, пациентов (взрослых) с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения на этап паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара".
12. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с момента подписания.
13. Настоящий Приказ в течение трех дней с момента подписания направить в Управление выпуска правовых актов Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области для размещения на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).
14. Копию настоящего Приказа направить в прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
