ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 декабря 2023 года N 871-п


О внесении изменения в постановление от 03.12.2018 N 450-п

1. В постановление Правительства Тюменской области от 03.12.2018 N 450-п "Об утверждении государственной программы Тюменской области "Развитие здравоохранения" внести следующее изменение:

приложение к постановлению изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 01.01.2024.

Губернатор области
А.В.МООР

Приложение
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 22 декабря 2023 г. N 871-п

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Стратегические приоритеты государственной программы Тюменской области "Развитие здравоохранения" (далее - Программа)

1. Оценка текущего состояния сферы охраны здоровья граждан

В 2022 году, по данным Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни при рождении по Тюменской области (без автономных округов) составила 73,59 лет (рост на 3,45 лет по сравнению с 2021 годом - 70,14 лет).

В 2022 году число умерших от всех причин смерти по региону составило 17 129 человек и снизилось по сравнению с 2021 годом на 4 394 человека (21 523 человека). Общая смертность за 2022 год с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года (далее - ВПН 2020 года) составила 10,7 человек на 1000 населения (за 2021 год без учета итогов ВПН 2020 года - 13,9 человек на 1000 населения).

В 2022 году отмечается рост младенческой смертности, при этом на протяжении длительного периода младенческая смертность снижалась (снижение с 2016 по 2021 годы - на 36,7%). По данным Федеральной службы государственной статистики, младенческая смертность в 2022 году составила 3,85 случаев на 1000 родившихся живыми, что на 25,4% больше по сравнению с 2021 годом (3,07 случая на 1000 родившихся живыми).

Общая заболеваемость населения в 2022 году выросла на 0,8% (с 175 334,4 случаев на 100 тыс. человек населения в 2021 году до 176 731,0 случая на 100 тыс. человек населения в 2022 году).

В 2022 году, по сравнению с 2021 годом, наибольший рост отмечается по классу травм и отравлений (на 5,2%), наибольшее снижение распространенности отмечается по классу врожденных аномалий (на 8,4%).

Общая заболеваемость населения за 2022 год болезнями системы кровообращения в Тюменской области (без автономных округов) выросла на 0,18%, отмечается снижение показателя болезненности по классу новообразований - на 6,0%.

В 2022 году по результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров впервые выявлено 27 438 случаев, или 3,5% от общего числа впервые зарегистрированных заболеваний (790 653 заболевания) (в 2021 году из 708 648 заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и при диспансеризации определенных групп взрослого населения выявлено 11 331 заболевание, или 1,6% от впервые выявленных заболеваний).

Доля впервые в жизни установленных хронических неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа хронических неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом составила 28,3%.

На 01.01.2023 в Тюменской области функционировало 51 учреждение системы государственного здравоохранения: 49 областного и 2 федерального подчинения, в том числе 86 филиалов областных организаций (10 районных больниц, 15 участковых больниц, 48 врачебных амбулаторий, 13 филиалов областных учреждений), а также 650 ФАПов, 85 домовых хозяйств.

В соответствии с данными, полученными в процессе анализа транспортной/шаговой доступности медицинской помощи населению Тюменской области, установлено, что расположение медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь и первичную медико-санитарную помощь, отвечает требованиям транспортной/шаговой доступности, что позволяет жителям своевременно обратиться за оказанием медицинской помощи.

До каждого населенного пункта имеются автомобильные дороги, в 31 труднодоступном населенном пункте ("заболотье") организована медицинская помощь с использованием санитарной авиации и водного (речного) транспорта, в зимний период для транспортного сообщения организуется "зимник" (в 13 населенных пунктах Уватского района с общей численностью населения 127 человек, в 5 населенных пунктах Вагайского района с общей численностью населения 1 220 человек, в 12 населенных пунктах Тобольского района с общей численностью населения 1 236 человек, в 1 населенном пункте Нижнетавдинского района с численностью населения 101 человек).

По состоянию на 01.01.2023 доля населенных пунктов с числом жителей 101 - 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, в целом по Тюменской области составила 100,0%.

На труднодоступных и удаленных территориях актуальным является использование передвижных медицинских комплексов. В рамках реализации национального проекта "Здравоохранения" организована поставка мобильных (передвижных) комплексов и установок. В 2020 году в медицинские организации поставлено 10 единиц передвижных мобильных комплексов: 3 передвижных диагностических комплексов, 2 ФАПа и 5 маммографов.

Всего в Тюменской области имеется в наличии 37 передвижных мобильных комплексов (мобильных маммографов - 10, мобильных флюорографов - 4, передвижных рентгенологических кабинетов - 7, лечебно-диагностических комплексов, в том числе ФАПов - 16).

В 2023 году с целью обеспечения доступности медицинской помощи населению отдаленных населенных пунктов Тюменской области из резервного фонда Правительства РФ запланировано приобретение 2 передвижных медицинских комплексов и 2 мобильных стоматологических кабинетов на базе автомобильного шасси.

По итогам реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в 2022 году охват граждан профилактическими осмотрами увеличился на 16,7% по сравнению с 2021 годом и составил 56,0%. Завершили профилактические мероприятия 901 517 человек (в 2021 году - 750 697 человек).

В целях обеспечения доступности экстренной медицинской помощи реализуются мероприятия по развитию санитарной авиации. На конец 2022 года эвакуировано 272 человека, что на 100 человек меньше (на 26,89%) по сравнению с 2021 годом.

В рамках региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения", цель которой - обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, поселках городского типа и малых городах:

- в 2021 году, завершено строительство 6 фельдшерско-акушерских пунктов в Сорокинском и Ярковском районах Тюменской области, взамен существующих, находящихся в ветхом состоянии;

- в 2022 году завершено строительство поликлиники в с. Каскара и произведена замена на современные модульные здания 2 ФАПов (Абатский и Ишимский районы) и 7 врачебных амбулаторий (Исетский, Тобольский и Тюменский районы).

В 2021 году закуплено 1 636 единиц медицинского оборудования, в том числе 21 единица "тяжелого" оборудования (аппарат маммографический, аппарат флюорографический, аппарат рентгенографический, аппарат для ультразвукового исследования, компьютерный томограф).

В 2021 и 2022 году проведен капитальный ремонт на 17 объектах здравоохранения в Бердюжском, Нижнетавдинском, Исетском, Упоровском, Казанском, Сладковском районах и Голышмановском городском округе, закуплено 158 единиц оборудования, в том числе 13 единиц "тяжелого" оборудования (аппарат маммографический, аппарат флюорографический, аппарат рентгенографический, аппарат для ультразвукового исследования).

Для фельдшерско-акушерских пунктов девяти районных больниц приобретено 126 автомобилей.

Эффективность системы здравоохранения Тюменской области напрямую зависит от состояния кадровых ресурсов отрасли.

Состав кадров медицинских организаций Тюменской области: врачи - 19,9%; средний медицинский персонал - 42,7%; младший медицинский персонал - 7,9%, прочий персонал - 28,0%.

Численность врачей на 31.12.2022 составляет 6 577 человек (2021 год - 6 508 человек), численность средних медицинских работников 14 083 человека (2021 год - 14 160 человек), по данным ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации".

Укомплектованность штатных врачебных должностей в стационарах составляет 98,7%, в амбулаторных подразделениях - 98,9%.

Обеспеченность врачами увеличилась с 41,9 на 10 000 населения в 2021 году до 42,4 на 10 000 населения в 2022 году.

Обеспеченность врачами населения сельских территорий составила 21,0 на 10 000 населения, средним медицинским персоналом - 79,0 на 10 000 населения. Обеспеченность врачами городского населения - 52,4 на 10 000 населения, средним медицинским персоналом - 96,2 на 10 000 населения (по данным ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации").

Обеспеченность врачами клинических специальностей составила 28,3 на 10 000 населения (2021 год - 27,9 на 10 000 населения).

Из общего числа врачей в медицинских организациях области трудятся 72,8% женщин и 27,2% мужчин. В возрасте до 36 лет - 43,0% врачей и 32,9% среднего медицинского персонала.

Квалификационные категории имеют 32,9% врачей и 41,1% средних медицинских работников.

На 31.12.2022 в учреждениях здравоохранения работает 431 педиатр участковый, 638 терапевтов участковых и 15 врачей общей практики (семейный врач). Укомплектованность участковыми врачами-терапевтами составляет 98,5%, участковыми врачами-педиатрами - 98,8%, врачами общей практики - 93,8%. Обеспеченность средним медицинским персоналом - 90,7 на 10 000 населения (на 31.12.2021 - 91,2 на 10 000 населения).

Сохраняется тенденция к увеличению доли населения в старших возрастных группах. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, на 1 января 2018 года доля граждан 60 лет и более составляла 17,9% (без учета ВПН 2020 г.), на 1 января 2023 г. - 21,8% (с учетом ВПН 2020 г.). Данная динамика предполагает проведение мероприятий по повышению качества и доступности медицинской помощи, в том числе по профилю "гериатрия".

В Тюменской области выполняются государственные гарантии по лекарственному обеспечению населения. Сводная потребность в льготных лекарствах сформирована на основании заявок медицинских организаций. Своевременно проведены аукционы на поставку лекарств и оказание услуги по обеспечению граждан необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В Департаменте здравоохранения Тюменской области работает "Горячая линия" по вопросам лекарственного обеспечения населения. Ситуация по лекарственному обеспечению населения в регионе остается стабильной. Вопросы своевременного и бесперебойного обеспечения населения Тюменской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями находятся на постоянном контроле Правительства Тюменской области.

Приоритетными направлениями в сфере лекарственного обеспечения населения Тюменской области являются:

- повышение уровня сохранения жителями права на получение социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения бесплатно в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (число сохранивших в 2022 году - 52 559 человек, в 2021 году - 52 881 человек);

- повышение обеспечения лекарственными препаратами бесплатно лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (доля обеспеченных по итогам 2022 года составила 89,0%).

В настоящее время все медицинские организации региона, в том числе врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты, включены в единый цифровой контур на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

С 2019 года на базе ГАУ ТО "Медицинский информационно-аналитический центр" создан и действует Центр цифровой трансформации здравоохранения Тюменской области, основной целью которого является:

- выполнение мероприятий цифровой трансформации здравоохранения в части формирования требований к централизованным системам (подсистемам) в составе регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения (РС ЕГИСЗ);

- организация методологической поддержки пользователей данных систем, включая разработку и актуализацию нормативно-справочной информации для функционирования РС ЕГИСЗ.