ПРАВИТЕЛЬСТВО КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 декабря 2023 года N 289-ПП
О внесении изменений в государственную программу Кабардино-Балкарской Республики "Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике"
Правительство Кабардино-Балкарской Республики постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Кабардино-Балкарской Республики "Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике", утвержденную постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 23 октября 2019 г. N 184-ПП.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2024 г.
Председатель Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
А.МУСУКОВ
Утверждены
постановлением
Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
от 27 декабря 2023 г. N 289-ПП
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ", УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 23 ОКТЯБРЯ 2019 Г. N 184-ПП
1. Паспорт государственной программы, паспорта подпрограмм "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни", "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей", "Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении", "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья", "Информационные технологии и управление развитием отрасли" признать утратившими силу.
2. Раздел "Приоритеты и цели государственной политики в сфере здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики" изложить в следующей редакции:
"Стратегические приоритеты в сфере реализации
государственной программы Кабардино-Балкарской Республики
"Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике"
1. Оценка текущего состояния сферы охраны здоровья граждан
в Кабардино-Балкарской Республике
По состоянию на 31 декабря 2022 г. на территории Кабардино-Балкарии функционируют 47 организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, в том числе 14 больниц, 8 медицинских центров, 7 диспансеров, 8 стоматологических поликлиник, 3 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждения, 1 центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи, 1 детский санаторий, 1 станция переливания крови, 4 прочих учреждений здравоохранения.
На конец 2022 года в Кабардино-Балкарской Республике развернуты 5611 круглосуточных коек, показатель на 10 тыс. населения составил 62,1 (по Российской Федерации - 68,0 коек на 10 тыс. населения). Количество коек дневного пребывания составило 1533 койки, в том числе при стационарных условиях функционировали 609 коек, обеспеченность на 10 тыс. населения - 6,7 коек (по Российской Федерации - 5,82 коек на 10 тыс. населения). При амбулаторно-поликлинических учреждениях развернуты 924 койки, обеспеченность на 10 тыс. населения - 10,2 коек (по Российской Федерации - 10,77 коек на 10 тыс. населения).
По оценке Управления Федеральной службы государственной статистики по Северо-Кавказскому федеральному округу (далее - Северо-Кавказстат), численность населения Кабардино-Балкарии на 1 января 2023 г. составила 903266 тыс. человек, из них численность городского населения - 469,2 тыс. человек, или 51,9%, численность сельского населения - 435,0 тыс. человек, или 48,1%.
На конец 2022 года доля лиц старше трудоспособного возраста в возрастной структуре населения составила 18,9%. С 2010 года отмечается тенденция естественного прироста населения как среди городского, так и среди сельского населения. Среднегодовой прирост за 2011 - 2022 годы составляет 5,1%. Плотность населения республики составляет 69,7 человек на кв. км.
Рождаемость в республике в 2022 году снизилась на 8,3% и составила 11,1 на 1000 населения (2021 году - 12,1), но по-прежнему сохраняется на достаточно высоком уровне. По данным Северо-Кавказстата, в 2022 году родилось 10072 ребенка (2021 году - 10482).
В 2022 году, по оценке Федеральной службы государственной статистики, продолжительность жизни в Кабардино-Балкарской Республике составила 75,56 года (увеличение на 1,79 года по сравнению с 2021 годом - 73,77 года).
В 2022 году по сравнению с 2021 годом отмечено снижение показателя общей смертности на 24,1% - до 8,7 случая на 1000 человек населения (в 2021 году - 10,8 случая на 1000 человек населения), число умерших составило 7,891 тыс. человек и снизилось на 1545 тыс. человек.
В 2022 году отмечается значительное снижение младенческой смертности. По данным Федеральной службы государственной статистики, младенческая смертность в 2022 году составила 4,0 случая на 1000 человек, родившихся живыми, что на 22,5% меньше по сравнению с 2021 годом.
Общая заболеваемость населения в 2022 году выросла на 2,6% - с 97338 случаев на 100 тыс. человек населения в 2021 году до 99848,8 случая на 100 тыс. человек населения в 2022 году.
Общая заболеваемость населения болезнями системы кровообращения в Кабардино-Балкарской Республике выросла на 12,7%, а новообразованиями - снизилась на 6,1%.
В 2022 году охват граждан профилактическими осмотрами составил 45,3% (план на 2022 год - 31,6%), завершили профилактические мероприятия более 396,1 тыс. человек. Доля лиц, проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий, составила 83,8% от общего числа застрахованных лиц.
Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре, у взрослого населения от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом составила 5,3%.
В настоящее время в Кабардино-Балкарской Республике нет населенных пунктов, находящихся вне зоны доступности для граждан первичной медико-санитарной помощи. В 2022 году доля населенных пунктов с числом жителей 101 - 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, составила 100%.
Вместе с тем в целях обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи для граждан, проживающих в населенных пунктах с численностью населения от 100 до 2000 человек, в 2019 году в Кабардино-Балкарской Республике введены в эксплуатацию и получили лицензию на осуществление медицинской деятельности 2 фельдшерско-акушерских пункта в х. Саратовском и с.п. Псынадаха. В 2022 году введена в эксплуатацию врачебная амбулатория в с.п. Аушигер. В 2023 - 2025 годах будут построены и введены в эксплуатацию 12 объектов в сельских населенных пунктах: 11 врачебных амбулаторий и 1 фельдшерский пункт.
На труднодоступных населенных территориях республики актуальным является использование передвижных медицинских комплексов. В целях повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей труднодоступных и малонаселенных пунктов в медицинские организации республики в 2021 - 2022 годах поставлено 10 передвижных медицинских комплексов.
В целях обеспечения доступности экстренной медицинской помощи реализуются мероприятия по развитию санитарной авиации. В 2022 году совершено 70 вылетов, эвакуировано 70 экстренных пациентов при плане - 61. В 2023 году запланировано 67 вылетов санитарной авиации, в 2024 году - 72 вылета.
Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, нуждаются в дальнейшем переоснащении (дооснащении) медицинским оборудованием. В 2022 году доля оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и медицинскую помощь в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, составила 36,7%. За 2022 - 2023 годы приобретено и введено в эксплуатацию 104 единицы медицинского оборудования и 35 единиц автомобильного транспорта. Необходимо продолжить оснащение учреждений первичного звена здравоохранения. Доля оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа данного вида оборудования по итогам 2025 года должна снизиться до 11,1%.
Требует дальнейшего развития онкологическая служба. С 2022 года возобновлено строительство нового современного онкологического диспансера на 250 коек в г. Нальчике, который планируется ввести в эксплуатацию в 2026 году. Необходимо продолжить оснащение современным медицинским оборудованием действующее государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
В 2022 году расширилась сеть региональных сосудистых центров. На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кардиологический диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики организован региональный сосудистый центр для больных с острым коронарным синдромом. Оснащение современным медицинским оборудованием республиканских сосудистых центров (2 центра) и первичных сосудистых отделений (2 отделения) остается актуальным.
Как и в большинстве субъектов Российской Федерации в Кабардино-Балкарии имеется дефицит врачей и среднего медицинского персонала. На 1 января 2023 г. расчетный дефицит специалистов составил 479 врачей и 556 средних медицинских работников.
Одной из основных причин недоукомплектованности медицинских организаций необходимым количеством медицинских работников является недостаточный уровень заработной платы в государственном секторе здравоохранения, в том числе его снижение на фоне отмены "ковидных" выплат. В этой связи продолжается трудовая миграция медицинских работников из государственных медицинских организаций в медицинские организации частной формы собственности, а также в другие субъекты Российской Федерации с более высоким уровнем развития.
На 1 января 2023 г. в Кабардино-Балкарской Республике обеспеченность населения врачами, работающими в государственных медицинских организациях, составила 38,8 человек на 10 тыс. населения при плане на 2023 год - 40,8, а средними медицинскими работниками - 92,01 при плане на 2023 год 101,5.
Сохраняется тенденция к увеличению доли населения в старших возрастных группах. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики в 2018 году доля граждан 60 лет и более составляла 16,9%, на 1 января 2022 г. - 18,8%, к 2030 году составит 25,4%. Данная динамика предполагает проведение мероприятий по повышению качества и доступности медицинской помощи, в том числе по профилю "гериатрия".
Сохраняются проблемы с обеспечением населения лекарственными препаратами, в том числе льготных категорий граждан. Для их решения требуется совершенствование организационных процессов, в том числе внедрение системы мониторинга движения лекарственных препаратов во всех медицинских и фармацевтических организациях.
На основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения необходимо продолжить цифровую трансформацию отрасли здравоохранения, направленную на повышение доступности оказания медицинской помощи, обеспечение эффективной и оптимальной маршрутизации пациента, межведомственного взаимодействия, обеспечение высокого качества, необходимой полноты и достоверности информации о состоянии здоровья пациента, а также на увеличение доли раннего выявления заболеваний.
Мероприятия, направленные на решение указанных проблем, будут реализовываться в рамках действующих направлений (подпрограмм) государственной программы Кабардино-Балкарской Республики "Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике" (далее - Программа).
2. Описание приоритетов и целей государственной политики
в сфере реализации Программы
Стратегической целью Программы является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения и основываться на передовых достижениях медицинской науки.
Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы определены в следующих документах:
Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
Федеральный закон от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
Стратегия пространственного развития Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2019 г. N 207-р;
