МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 9 октября 2023 года N 2340-п
Об организации оказания специализированной первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области
В соответствии со статьей 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях совершенствования оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) положение о направлении граждан на консультативные приемы врачей-специалистов в медицинские организации Свердловской области (приложение N 1);
2) перечень медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизацию по профилям:
"эндокринология" (приложение N 2);
"урология" (приложение N 3);
"офтальмология" (приложение N 4);
"ревматология" (приложение N 5);
"нефрология" (приложение N 6);
"неврология" (приложение N 7);
"пульмонология" (приложение N 8);
"травматология и ортопедия" (приложение N 9);
"гематология" (приложение N 10);
"колопроктология" (приложение N 11);
"аллергология-иммунология" (приложение N 12);
"кардиология" (приложение N 13);
"оториноларингология" (приложение N 14);
"дерматовенерология" (приложение N 15);
список используемых сокращений (приложение N 16);
3) унифицированные формы консультативного приема врачей-специалистов (приложение N 17).
2. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, имеющих прикрепленное население:
1) обеспечить направление пациентов на специализированные консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, соблюдение маршрутизации в соответствии с настоящим Приказом, а также приказами Министерства здравоохранения Свердловской области, регламентирующим оказание медицинской помощи по профилям заболеваний на территории Свердловской области;
2) проводить информационную работу с населением об организации специализированной первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Свердловской области.
3. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, в структуре которых организованы консультативно-диагностические отделения, обеспечить:
1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе с применением телемедицинских технологий, в соответствии с приложениями N 2 - 15 к настоящему Приказу;
2) методическое руководство по организации первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, маршрутизации по профилю заболевания в соответствии с приложениями N 2 - 15 к настоящему Приказу.
4. Начальнику отдела информационно-аналитической работы Министерства здравоохранения Свердловской области И.М. Грязнову по согласованию с Министерством цифрового развития и связи Свердловской области организовать работу по внесению изменений в функционал медицинских информационных систем, применяемых государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области, унифицированных форм консультативного приема врачей-специалистов (приложение N 17).
5. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области по курируемому профилю:
1) информировать врачей-специалистов о медицинских показаниях для направления на консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, соблюдении маршрутизации пациентов;
2) осуществлять организационно-методическую работу с профильными специалистами, оказывающими специализированную первичную медико-санитарную помощь и контроль за соблюдением маршрутизации пациентов при направлении на консультативные приемы в соответствии с настоящим Приказом.
6. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
7. Копию настоящего Приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 9 октября 2023 г. N 2340-п
ПОЛОЖЕНИЕ О НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЕМЫ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящие Положение устанавливает правила организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению в медицинских организациях Свердловской области по трехуровневой системе при направлении пациентов на консультативные приемы врачей-специалистов по профилям.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.
3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами по профилям в амбулаторно-поликлинических отделениях медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, а также консультативно-диагностических отделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", стандартами, клиническими рекомендациями, действующими на территории Российской Федерации, и настоящим Приказом.
4. Врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейный врач), фельдшером при наличии медицинских показаний и отсутствии возможности оказания необходимой услуги в медицинской организации первого уровня пациенты направляются на консультативные приемы врачей-специалистов в медицинские организации Свердловской области второго уровня или межмуниципальные медицинские центры (далее - ММЦ), перечень которых утвержден Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2023 N 868-п "Об организации деятельности межмуниципальных медицинских центров Свердловской области".
5. В консультативно-диагностические поликлиники (далее - КДП) медицинских организаций Свердловской области третьего уровня направляются пациенты с целью уточнения диагноза, тактики ведения, проведения дополнительных диагностических исследований при отсутствии возможности оказания необходимой услуги в медицинской организации второго уровня или в ММЦ, решения тактических и экспертных вопросов, определения медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также пациенты, включенные в группы динамического и диспансерного наблюдения у врачей-специалистов КДП.
6. При отсутствии необходимого врача-специалиста в медицинской организации первого и второго уровня пациент может быть направлен врачом-терапевтом, фельдшером на консультативный прием в медицинскую организацию третьего уровня. Повторная консультация врача-специалиста медицинской организации третьего уровня возможна с применением телемедицинских технологий.
7. Лечащий врач по месту прикрепления (проживания) пациента определяет наличие медицинских показаний для направления пациента на консультацию врача-специалиста в КДП или ММЦ, организует проведение обследования в доступном для данной медицинской организации объеме, в соответствии с приложениями N 2 - 15 к настоящему Приказу, а также приказами Министерства здравоохранения Свердловской области, регламентирующими оказание медицинской помощи по профилям заболеваний на территории Свердловской области.
8. В КДП ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 г. Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ГКБ N 40") на консультации врачей-специалистов направляются пациенты из медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования "город Екатеринбург".
9. В КДП ГАУЗ СО "СОКБ N 1" направляются пациенты из медицинских организаций Свердловской области врачами-специалистами второго уровня или ММЦ. При отсутствии необходимого врача-специалиста в медицинской организации второго уровня или ММЦ пациент может быть направлен на консультацию, в том числе в случае повторной консультации с применением телемедицинских технологий врачом-терапевтом, фельдшером медицинской организации первого уровня. Порядок направления пациентов в КПД ГАУЗ СО "СОКБ N 1" утвержден Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.03.2021 N 1857-п "О Порядке направления населения Свердловской области на консультативные приемы в государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1".
10. При необходимости проведения консультации врача-специалиста для оформления направления в Бюро медико-социальной экспертизы с целью признания лица инвалидом пациенты направляются на консультативные приемы врачей-специалистов в медицинские организации Свердловской области второго уровня или ММЦ врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейный врач), фельдшером; при отсутствии необходимого врача-специалиста в медицинской организации первого и второго уровня пациент может быть направлен на консультативный прием в медицинскую организацию третьего уровня.
11. В КДП ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" и на консультативные приемы врача-онколога в центре амбулаторной онкологической помощи, первичном онкологическом кабинете или медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, пациенты направляются в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.12.2022 N 2824-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология".
12. В ГАУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина" пациенты направляются в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 17 августа 2022 года N 1872-п "О порядке направления населения Свердловской области на консультативные приемы в государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина" и настоящим Приказом.
13. В КДП ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии" на консультацию врача-кардиолога направляются пациенты из медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования "город Екатеринбург". Из медицинских организаций Свердловской области (за исключением муниципального образования "город Екатеринбург") пациенты направляются на консультативный прием врачами-кардиологами медицинских организаций второго уровня или ММЦ.
14. Перечень медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" утверждены Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.12.2022 N 2873-п "Об оказании медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" на территории Свердловской области".
