МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 8 декабря 2022 года N 2824-п
Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология"
(с изменениями на 16 апреля 2024 года)
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 20.04.2023 N 872-п, от 16.04.2024 N 897-п)
В целях реализации мероприятий, предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", совершенствования организации онкологической помощи населению Свердловской области, раннего выявления злокачественных новообразований и повышения качества и доступности оказания медицинской помощи по профилю "онкология" приказываю:
1. Утвердить:
1) порядок организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" (приложение N 1);
2) этапность оказания медицинской помощи в медицинских организациях по профилю "онкология" (приложение N 2);
3) общие принципы обследования пациентов в медицинских организациях при подозрении или выявлении злокачественных новообразований, при направлении их в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение N 3);
4) объем специального обследования в соответствии с локализацией новообразований (приложение N 4);
5) перечень участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение (приложение N 5);
6) перечень медицинских организаций, осуществляющих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение N 6);
7) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии (приложение N 7);
8) перечень областных учреждений, в которых проводится противоопухолевая терапия (приложение N 8);
9) регламент получения доступа к информации о пациенте в региональной онкологической информационной системе "ОНКОР" (приложение N 9);
10) перечень медицинских организаций, с которыми осуществляется взаимодействие в рамках функционирования на их базе референсных центров патоморфологических методов диагностики и лучевых методов диагностики (приложение N 10);
11) форму направления (маршрутный лист пациента) в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (далее - ГАУЗ СО "СООД") (приложение N 11).
2. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:
1) обеспечить выполнение настоящего Приказа в соответствии с приложениями N 1 - N 4 к настоящему Приказу;
2) назначить заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе или заместителя главного врача по медицинской части ответственным за организацию и обеспечение маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования;
3) обеспечить проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 2 - N 4 к настоящему Приказу, заполнение формы направления (маршрутный лист пациента) в ГАУЗ СО "СООД" (приложение N 11 к настоящему Приказу) врачом, заподозрившим злокачественное новообразование;
4) обеспечить направление пациентов с обоснованным подозрением или впервые выявленным злокачественным новообразованием после проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему Приказу на консультацию в ГАУЗ СО "СООД" с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "СООД" (маршрутный лист пациента) (приложение N 11 к настоящему Приказу);
5) руководителям медицинских организаций, на базе которых организованы первичные онкологические кабинеты (далее - ПОК), для выполнения стандарта обследования направлять пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования для проведения полного комплекса диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему Приказу в центры амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) либо до открытия ЦАОП - в межмуниципальные медицинские центры (далее - ММЦ) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2023 N 868-п "Об организации деятельности межмуниципальных медицинских центров Свердловской области" и приказами Министерства здравоохранения Свердловской области об организации ЦАОП;
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 16.04.2024 N 897-п)
6) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в региональную онкологическую информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области";
7) организовать патолого-анатомическое вскрытие всех умерших, не имевших прижизненную морфологическую верификацию злокачественного новообразования, с обязательным проведением гистологического исследования. При посмертном выявлении злокачественного новообразования осуществлять выдачу окончательного свидетельства о смерти только после получения гистологического заключения.
3. Руководителям медицинских организаций, на базе которых организованы ЦАОП:
1) обеспечить выполнение стандарта обследования пациентов с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием, закрепленных за ЦАОП, в соответствии с приложениями N 3, N 4 к настоящему Приказу и в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий оказания медицинской помощи населению Свердловской области;
2) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в региональную онкологическую информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области" с последующим размещением данных в федеральных медицинских информационных системах;
3) оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям, закрепленным за ЦАОП, по вопросам:
проведения анализа состояния здоровья населения, проживающего на закрепленной за ЦАОП территории, и разработки мероприятий по его улучшению;
оказания первичной медико-санитарной и скорой помощи, специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями;
проведения мониторинга показателей заболеваемости и смертности населения;
4) обеспечить проведение обучения специалистов по раннему выявлению онкологических заболеваний;
5) проводить анализ статистической отчетности медицинских организаций, закрепленных за ЦАОП, по вопросам мониторинга онкологической ситуации;
6) осуществлять в постоянном режиме мониторинг и анализ информации от медицинских организаций, закрепленных за ЦАОП, об использовании медицинского оборудования, приобретении и расходовании лекарственных препаратов для противоопухолевого лекарственного лечения, выполнении сроков, а также объемов медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, для оказания медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями;
7) осуществлять контроль за соблюдением этапности и преемственности в оказании медицинской помощи, маршрутизации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, в медицинских организациях, закрепленных за ЦАОП;
8) обеспечить оказание консультативно-диагностической медицинской помощи населению муниципальных образований, закрепленных за ЦАОП, в том числе с применением телемедицинских технологий;
9) проводить разбор причин запущенности онкологических заболеваний, выявленных в медицинских организациях, закрепленных за ЦАОП;
10) обеспечить организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам профилактики развития онкологических заболеваний;
11) осуществлять контроль за выполнением планов проведения профилактических и диспансерных осмотров, повышением качества их проведения.
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, не имеющим прикрепленного населения, в случаях подозрения или выявления онкологических заболеваний у пациентов, находящихся на обследовании, амбулаторном и стационарном лечении в данных учреждениях:
1) обеспечить выполнение настоящего Приказа в соответствии с приложениями N 1 - 4 к настоящему Приказу;
2) обеспечить выполнение маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях Свердловской области в соответствии с приложением N 6 к настоящему Приказу;
3) организовать проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему Приказу;
4) в случае установления диагноза злокачественного новообразования направлять пациента в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с приложением N 6 к настоящему Приказу, с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "СООД" (маршрутный лист пациента) (приложение N 11 к настоящему Приказу);
5) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в региональную онкологическую информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области" с последующим размещением данных в федеральных медицинских информационных системах.
5. Руководителям ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1), ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ГКБ N 40 г. Екатеринбург"):
1) организовать оказание плановой специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях согласно приложению N 6 к настоящему Приказу соответствии с клиническими рекомендациями, федеральными стандартами и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";
2) в случае установления диагноза злокачественного новообразования для решения вопроса о тактике медицинского обследования и лечения пациента обеспечить направление пациента в ГАУЗ СО "СООД" для проведения консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей специалистов. Направление на консилиум ГАУЗ СО "СООД" осуществляется с помощью РОИС "ОНКОР" и телемедицинских технологий с предварительным направлением необходимой медицинской документации пациента.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 16.04.2024 N 897-п)
6. Главному врачу ГАУЗ СО "СООД":
