Наименование медицинской организации | Количество коек | Обеспеченность на 10 тыс. населения | Занятость койки (норматив - 336 дней) | |||
2021 год | 2022 год | 2021 год | 2022 год | 2021 год | 2022 год | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Всего по Астраханской области | 192 (из них 59 коек для больных с ОИМ, 96 коек - с ОНМК, 37 коек интенсивной терапии) | 209 (из них 66 коек для больных с ОИМ, 102 койки - с ОНМК, 41 койка интенсивной терапии) | 2,9 | 2,7 | 327,0 | 323,9 |
ГБУЗ АО АМОКБ | 60 (из них 25 коек для больных с ОИМ, 24 койки - с ОНМК, 11 коек интенсивной терапии) | 80 (из них 34 койки для больных с ОИМ, 34 койки - с ОНМК, 12 коек интенсивной терапии) | 0,77 | 1,0 | 336,0 | 330,0 |
ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" | 109 (из них 29 коек для больных с ОИМ, 60 коек - с ОНМК, 20 коек интенсивной терапии) | 112 (из них 29 коек для больных с ОИМ, 58 коек - с ОНМК, 25 коек интенсивной терапии) | 1,69 | 1,46 | 325,4 | 303,4 |
ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" | 23 (из них 5 коек для больных с ОИМ, 12 - с ОНМК, 6 коек интенсивной терапии) | 17 (из них 3 койки для больных с ОИМ, 10 коек - с ОНМК, 4 койки интенсивной терапии) | 5,16 | 3,90 | 308,1 | 287,5 |
В профильные отделения (РСЦ и ПСО) в 2022 году было госпитализировано 94,8% пациентов с ОКС, что на 1,9% выше по сравнению с 2021 годом - 92,9%. В медицинских организациях Астраханской области налажена система ежедневного мониторирования поступивших больных с ОКС. При оказании медицинской помощи при ОКС проводится качественное и количественное определение кардиомаркеров в ПСО и РСЦ, районных больницах, а также бригадами СМП.
В регионе реализуется фармакоинвазивная стратегия оказания медицинской помощи при ОКС с подъемом сегмента ST. В случаях, когда время доставки до РСЦ или ПСО, оснащенного ангиографической установкой, превышает 2 часа, осуществляется догоспитальный тромболизис (препарат "Фортелизин").
В 2022 году ТЛТ применена в 106 случаях (82,8%), в 2021 году - в 94 случаях (79,7%), в 2020 году - в 97 случаях (80,2%).
На территории Астраханской области проведение ЧКВ и ангиографии в плановом и экстренном порядке осуществляют РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ, ПСО ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Астрахань).
В 2021 году по сравнению с 2020 годом уменьшилось количество госпитализированных пациентов с ОКС на 8,8%, при этом снизилась и смертность от ОИМ, что исключает снижение доступности и качества оказания медицинской помощи и указывает на объективное улучшение диагностики на догоспитальном этапе с ОКС. В 2022 году улучшены некоторые показатели качества оказываемой медицинской помощи указанной категории пациентов. Сохраняется на стабильно высоком уровне доля больных, взятых на диспансерный учет со стабильной ИБС (98,6%), из них на конец 2021 года доля больных на диспансерном учете со стабильной ИБС - 87,8%. Доля профильной госпитализации пациентов с ОКС стабильно высокая (92,5%).
В регионе сохраняется стабильно высокая доля проведения реперфузионной терапии у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST (90,3%), при этом доля ЧКВ составляет 70,5% (целевой показатель - 70%), процент проведения ТЛТ - 19,4%. В результате обучения медицинского персонала станций СМП методике проведения догоспитальной ТЛТ доля в структуре ТЛТ сохраняется на стабильно высоком уровне и составляет 79,7%.
Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнены ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST составила 52,7%, целевой показатель выполненных ЧКВ - 43%.
Обследование пациентов с подозрением на ССЗ или имеющих ССЗ включает возможности выполнения диагностических ангиографических исследований на базе трех медицинских организаций (включая ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Астрахань), стресс-эхокардиографического исследования в ГБУЗ АО "ОКД". Маршрутизация пациентов в регионе для проведения КТ и МРТ с целью верификации ССЗ регламентирована Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 13.12.2021 N 894р "О временном распределении медицинских организаций Астраханской области для проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии на территории Астраханской области в 2022 году".
Высокотехнологичные процедуры по профилям "сердечно-сосудистая хирургия" и "кардиология" на территории Астраханской области выполняются в следующих медицинских организациях:
- ГБУЗ АО АМОКБ (экстренные (плановые) ЧКВ, имплантация электрокардиостимулятора (далее - ЭКС);
- ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" (экстренные (плановые) ЧКВ, имплантация);
- ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Астрахань) (плановые ЧКВ, экстренные и плановые операции аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ), пластика и протезирование клапанов, имплантация кардиовертра-дефибриллятора (далее - ИКД) и ресинхронизирующих устройств, радиочастотная абляция (далее - РЧА).
Маршрутизация пациентов для проведения плановых диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств на территории Астраханской области регламентирована Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 31.01.2023 N 55р "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области".