Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2022 годов в ПСО и РСЦ (в процентах)
Период | БУЗОО "ОКБ" | БУЗОО "ГКБСМП N 1" | БУЗОО "МСЧ N 9 | БУЗОО "ККД" | БУЗОО "Тарская ЦРБ" | БУЗОО "МСЧ N 4" | Омская область |
2019 год | 21,2 | 27,4 | 17,8 | 19,0 | 23,1 | 19,4 | 22,2 |
2020 год | 25,4 | 27,1 | 16,0 | 23,1 | 24,9 | - | 22,1 |
2021 год | 27,0 | 25,5 | 13,4 | 18,2 | 18,8 | 45,1 | 19,8 |
2022 год | 17,0 | 18,2 | 14,2 | 15,6 | 17,6 | 30,1 | 19,2 |
В целом госпитальная летальность при ОНМК в 2021 году по сравнению с 2020 годом снизилась на 2 процентных пункта, а в 2022 году по сравнению с 2021 годом - на 3 процентных пункта.
Вместе с тем рост госпитальной летальности в неврологическом отделении РСЦ БУЗОО "ОКБ" обусловлен тем, что в учреждении оказывалась медицинская помощь также больным с ОНМК, протекавшим на фоне COVID-19, характеризовавшимися высоким уровнем госпитальной летальности, что отразилось на общем показателе летальности от ОНМК в БУЗОО "ОКБ".
Межрайонное ПСО на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ" ввиду неисправности МСКТ в 2020 - 2021 годах не функционировало. ПСО на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" оказывает медицинскую помощь жителям Исилькульского района и еще двух муниципальных районов: Москаленского и Называевского, в 2021 году с января по август - только жителям Исилькульского района, с августа по декабрь зона ответственности полностью перераспределена на ПСО и РСЦ областного центра. Нагрузка по приписному населению территориальной зоны обслуживания для ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" была уменьшена в рабочем порядке в условиях эпидемии в связи со сложившимся кадровым дефицитом медицинского персонала ПСО.
В рамках регионального проекта Омской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" проводится модернизация региональной медицинской информационной системы в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации. По итогам завершения работ и внедрения в промышленную эксплуатацию модернизированной региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) будет осуществлена интеграция баз данных БУЗОО с ВИМИС по профилю ССЗ, что позволит осуществлять сбор, хранение, обработку и предоставление структурированной информации о пациентах с ССЗ с целью обеспечения динамического контроля за состоянием здоровья пациентов, информационную поддержку создания оптимальной схемы маршрутизации пациентов ССЗ, мониторинг и процесс управления потоками (маршрутами) пациентов, формирование инструментов для принятия управленческих решений.
После ввода в промышленную эксплуатацию РМИС для наполнения регистра необходим ее запуск в эксплуатацию, подразумевающий работу во всех 93 БУЗОО и территориально обособленных структурных подразделениях. Таким образом, наполнение и применение региональных регистров ССЗ будет обеспечиваться в течение первого полугодия 2023 года.
Информационная разобщенность профильных и смежных медицинских организаций будет устранена после ввода в промышленную эксплуатацию модернизированной РМИС путем наполнения системы первичными данными, а также путем интеграции со смежными информационными системами медицинских организаций.
Система контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях организована в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 года N 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности".
Министерством во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 года N 1968 "Об утверждении правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" издано распоряжение от 29 июля 2022 года N 415-р "Об отдельных вопросах, связанных с поэтапным переходом бюджетных учреждений здравоохранения Омской области к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями".
В каждом БУЗОО регулярно проводится экспертиза медицинской документации для выявления причин преждевременной смертности и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста, также экспертиза медицинской документации для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК.
Также в рамках контроля качества медицинской помощи осуществляется рассмотрение на экспертном совете Министерства по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи.
Внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности охвачено 100 процентов неблагоприятных исходов в стационарах от ОИМ и ОНМК.