План мероприятий региональной программы Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы
N мероприятия | Наименование мероприятия | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Критерий исполнения мероприятия | Характеристика результата | Регулярность | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) | |||||||
1 | Регулярные (не реже 1 раза в квартал) заседания комиссии Министерства здравоохранения Омской области (далее - МЗОО) по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения (далее соответственно - МЗОО, Комиссия МЗОО, БСК) на темы актуализации протоколов ведения пациентов с ССЗ и внедрения их в деятельность медицинских организаций | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, главный внештатный специалист (далее - ГВС) кардиолог МЗОО | Проведение 4 заседаний Комиссии МЗОО в год | Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
2 | Мониторинг соблюдения протоколов ведения пациентов с ССЗ на основе актуальных клинических рекомендаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО | Наличие в медицинских организациях актуальных протоколов ведения пациентов с ССЗ и выполнение их при оказании медицинской помощи | Отсутствие замечаний при экспертизе качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
3 | Мониторинг выполнения клинических рекомендаций | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Выявление и анализ дефектов оказания медицинской помощи в случае смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта и др. | Оказание медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями | Регулярное (ежегодное) |
4 | Организация проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на основании проверок экспертами страховых медицинских организаций, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ТФОМС) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО | Выявление и анализ дефектов оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Обсуждение на Комиссии МЗОО выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи | Оказание медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями | Регулярное (ежегодное) |
5 | Проведение образовательных мероприятий по внедрению актуальных клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ с медицинским персоналом медицинских организаций, расположенных на территории Омской области | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ОмГМУ), ГВС кардиолог МЗОО | Проведение не менее 4 научно-практических конференций, семинаров в год | Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
6 | Разработка и оперативная коррекция маршрутизации больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и/или острым нарушением мозгового кровообращения (далее - OHMK) на догоспитальном этапе | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Распоряжение МЗОО | Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и/ОНМК в соответствии с клиническими рекомендациями | Регулярное (ежеквартальное) |
7 | Мониторинг выполнения маршрутизации пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, на постгоспитальном этапе для диспансерного наблюдения и лекарственного обеспечения | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Доля пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, взятых на диспансерный учет, не менее 95%. Доля пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении после сердечно-сосудистого события и получающих лекарственные препараты, не менее 90% | Улучшение прогноза жизни пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие | Регулярное (ежеквартальное) |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||||
1 | Осуществление контроля в рамках системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении пациентов с ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Экспертиза медицинской документации (не менее 100 амбулаторных карт в квартал и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста для выявления причин преждевременной смертности). Экспертиза медицинской документации (не менее 50 историй болезни стационарного больного) для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК. Обсуждение на Комиссии МЗОО по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи | Выявление дефектов ведения медицинской документации, несоблюдения положений клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи | Регулярное (ежеквартальное) |
2 | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части оказания медицинской помощи пациентам с CC3 в рамках первичной и вторичной профилактики. Применение индикаторных показателей при планировании, оценке и анализе результатов деятельности медицинских организаций, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике | - одногодичная летальность от всех причин от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, не более 5%; - одногодичная летальность от БСК от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, не более 5%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, перенесших повторные острые сердечно-сосудистые события за 12 месяцев диспансерного наблюдения, не более 20%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, достигших целевого уровня артериального давления (далее - АД), не менее 85%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, достигших целевого уровня холестерин липопротеина низкой плотности, не менее 15% | Улучшение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
3 | Ведение региональных регистров с использованием единой региональной информационной системы пациентов с ССЗ для оценки преемственности и качества оказания медицинской помощи на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Обеспечение наличия информации в региональных регистрах в 100% случаев оказания медицинской помощи. Анализ преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях и обсуждение результатов на заседаниях Комиссии МЗОО | Обеспечение преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. | Регулярное (ежеквартальное) |
4 | Оказание медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен (далее - ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности. В соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими формами ССЗ с внесением информации в соответствующие регистры (с использованием единой региональной информационной системы), анализом своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам и обсуждение результатов анализа на заседаниях Комиссии МЗОО | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
5 | Организация оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с подъемом сегемента ST (далее - ОКСпST) и ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний при оказании медицинской помощи | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО | Проведение реваскуляризации миокарда при выявлении показаний по результатам плановой коронароангио-графии не менее 95% пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST | Организация записи на плановую коронароангиографию максимального числа пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST | Регулярное (ежегодное) |
6 | Обеспечение контроля кодирования хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности (далее - СН) или декомпенсация ХСН) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО | Кодирование ХСН (I50) в составе диагноза в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН) в 100 % случаев | Учет количества пациентов, получивших медицинскую помощь по поводу ХСН. | Регулярное (ежегодное) |
3. Работа с факторами риска развития ССЗ | |||||||
1 | Организация оказания медицинской помощи при отказе от курения в школах здоровья | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - "ОЦОЗМП"), БУЗОО | Оказание медицинской помощи при отказе от курения в школах здоровья | Оказание медицинской помощи при отказе от курения (не менее 2000 человек ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
2 | Обеспечение оказания медицинской помощи по отказу от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, а также размещение информации по отказу от курения на официальных сайтах БУЗОО | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО | Оказание медицинской помощи при отказе от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики | Доля лиц, прошедших индивидуальное консультирование в кабинетах по отказу от курения, от числа выявленных курящих лиц - увеличение на 1% ежегодно (достижение по итогам года поквартально с нарастающим итогом), (базовое значение 2021 год 5%), (не менее 3500 человек ежегодно (1 и 2 кварталы - по 750 чел., 3 и 4 кварталы - по 1000 чел.), которым оказана медицинская помощь по отказу от курения в кабинетах медицинской профилактики | Регулярное (ежеквартальное) |
3 | Оказание медицинской помощи по коррекции питания, веса (школа здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), кабинет коррекции веса) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО | Организация школы здоровья по коррекции веса, рационального питания | Оказание медицинской помощи по коррекции питания, веса (не менее 1000 человек, прошедших школы ЗОЖ ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
4 | Организация проведения мероприятий (школа здоровья) по рациональному питанию в режиме онлайн | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП" | Организация школы здоровья по рациональному питанию в режиме онлайн | Формирование культуры здорового питания. Количество лиц, прошедших обучение в школе здоровья по рациональному питанию, - 300 человек ежегодно (не менее 8 циклов проведения школ здоровья по рациональному питанию ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
5 | Выявление групп повышенного риска по половозрастным и территориальным характеристикам, по факторам риска развития ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП" | Формирование групп повышенного риска по факторам риска развития ССЗ ежегодно - проведение не менее 1 мероприятия (1 аналитический отчет - 4 квартал) | Проведен ежегодный анализ статистической информации с выделением половозрастных и территориальных групп повышенного риска по высокой распространенности факторов риска развития ССЗ | Регулярное (ежегодное) |
6 | Мониторинг распространенности факторов риска, способствующих возникновению ССЗ в группах повышенного риска развития | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО | Проведение мониторинга распространенности факторов риска, способствующих возникновению ССЗ в группах повышенного риска развития - 4 мероприятия (1 аналитический отчет по выделенным группам риска - ежеквартально) | Снижение распространенности факторов, способствующих возникновению ССЗ в группах повышенного риска развития ССЗ на 1% ежегодно, достижение по итогам года поквартально с нарастающим итогом (базовые показатели в группах риска: "курение табака" - 14 726,72 на 100 тыс. мужчин трудоспособного возраста, - "риск пагубного потребления алкоголя" - 598,80 на 100 тыс. мужчин старше трудоспособного возраста, - "низкая физическая активность" - 30 560,21 на 100 тыс. женщин старше трудоспособного возраста, - "избыточная масса тела" - 18 776,67 на 100 тыс. женщин старше трудоспособного возраста) | Регулярное (ежеквартальное) |
7 | Мониторинг использования стандартных операционных процедур (далее - СОП) в отделениях медицинской профилактики при проведении диспансеризации взрослого населения | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО | Повышение эффективности проведения диспансеризации взрослого населения и увеличение количества процедур, проводящихся с использованием СОП, - на 5 % ежегодно (достижение по итогам года) | Доля СОП в общем количестве процедур при проведении диспансеризации взрослого населения составляет не менее 30 % по итогам года, (1 отчет ежегодно - 4 квартал) | Регулярное (ежеквартальное) |
8 | Организация проведения методических мероприятий по подготовке медицинских специалистов в целях повышения уровня компетенции по вопросам выявления и коррекции факторов риска ССЗ, организации проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП" | Проведение не менее 4 мероприятий ежегодно (семинаров) для медицинских специалистов | Количество медицинских специалистов, повысивших уровень компетенции по вопросам раннего выявления и коррекции факторов риска ССЗ, проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации - 350 человек | Регулярное (ежеквартальное) |
9 | Оценка эффективности работы медицинских организаций по выявлению и коррекции факторов риска развития ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП" | Достижение целевых показателей по выявлению и коррекции факторов риска развития ССЗ по итогам года поквартально с нарастающим итогом (4 отчета ежегодно) | Повышение эффективности работы медицинских организаций по выявлению и коррекции факторов риска развития ССЗ по достижению целевых показателей: (доля взрослого населения, охваченного профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией, - 31,9 процента, доля лиц с выявленным фактором "риск пагубного потребления алкоголя" - 0,4 процента, доля лиц с выявленным фактором риска "курение табака" - 8,1 процента, доля лиц с выявленным фактором риска "низкая физическая активность" - 23,1 процента, доля лиц с выявленным фактором риска "избыточная масса тела" - 15,2 процента) | Регулярное (ежеквартальное) |
10 | Обеспечение контроля, анализа проведения диспансеризации, разработка мер для повышения качества проведения диспансеризации | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП" | Проведение анализа количества впервые выявленных в ходе диспансеризации ССЗ, разработка предложений по мерам повышения таких выявлений (не менее 4 мероприятий) | Доля лиц с БСК (I00 - I99), выявленных при диспансеризации, от всех лиц, прошедших диспансеризацию, - 3% (3000,00 на 100 тысяч прошедших диспансеризацию) | Регулярное (ежеквартальное) |
11 | Организация и проведение информационно-методических мероприятий по подготовке немедицинских специалистов и добровольцев, инициаторов и проводников ЗОЖ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП" | Проведение не менее 12 мероприятий (методических семинаров) ежегодно для педагогов образовательных организаций, специалистов по работе с молодежью, социальных работников, добровольцев и сотрудников социально ориентированных некоммерческих организаций | Количество немедицинских специалистов, информированных о вопросах коррекции образа жизни, признаках инсульта, инфаркта, правилах оказания первой помощи и необходимости своевременного обращения к врачу (охват 10 000 человек) | Регулярное (ежеквартальное) |
12 | Организация и проведение информационных встреч врачей БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО, БУЗОО "ОЦОЗМП" | Проведение не менее 120 информационных встреч врачей БУЗОО с населением (не менее 30 информационных встреч в квартал с нарастающим итогом) | Количество лиц, включая группы повышенного риска развития ССЗ, в том числе сельских жителей, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте, инфаркте, о необходимости своевременного обращения к врачу (охват 3000 человек ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
13 | Размещение тематических информационных материалов в общественных местах на территории города Омска и Омской области, а также на официальных сайтах БУЗОО | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП" | Размещение не менее 5 тематических информационных материалов (1, 2 и 4 кварталы - по 1 размещению, 3 квартал - 2 размещения) | Количество лиц, информированных о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, признаках инфаркта и инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров (охват 410 000 человек ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
14 | Размещение тематических аудиосообщений в эфирах радиовещаний, информации в общественных местах на территории города Омска и Омской области, а также на официальных сайтах БУЗОО | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП" | Размещение не менее 5 тематических аудиосообщений (1, 2 и 4 кварталы - по 1 размещению, 3 квартал - 2 размещения) | Количество лиц, информированных о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, признаках инфаркта и инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров (охват 450 000 человек ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
15 | Организация и проведение массовых тематических мероприятий среди населения Омской области с привлечением добровольцев (в том числе проведенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в социальных сетях), включая акции, приуроченные к Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября), к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню без табака (31 мая) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО | Повышение информированности населения о первых признаках инсульта, инфаркта (1, 3 кварталы - по 4 мероприятия; 2, 4 квартал - по 5 мероприятий) | Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о первых признаках инфаркта, инсульта и способах оказания первой помощи, факторах риска развития ССЗ, приверженности к ЗОЖ (охват 30 000 человек ежегодно). Не менее 18 мероприятий в год | Регулярное (ежеквартальное) |
16 | Создание и распространение тематических печатных информационных материалов, размещение информации на официальных сайтах БУЗОО | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО | Распространение не менее 150 000 тематических печатных информационных материалов среди населения ежегодно | Количество лиц, старше 65 лет, включая сельских жителей, информированных о рациональном питании, необходимости отказа от потребления алкоголя и табака, увеличении физической активности, своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (охват 150 000 человек ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
17 | Подготовка и размещение тематических информационных материалов на официальных сайтах БУЗОО, в социальных сетях информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО | Размещение не менее 80 тематических информационных материалов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (по 20 публикаций ежеквартально) | Охват лиц, информированных о признаках инсульта, инфаркта, необходимости своевременного обращения к врачу, формирования ЗОЖ (охват 100 000 человек ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
18 | Организация и проведение тематических выступлений врачей-специалистов в средствах массовой информации (далее - СМИ) Омской области, включая информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", участие в проведении тематических пресс-конференций | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО | Проведение не менее 50 мероприятий в СМИ (региональное телевидение, радио, печатные СМИ) (1 и 2 кварталы - по 10 мероприятий, 3 и 4 кварталы - по 15 мероприятий) | Охват населения, информированного о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, и формирование общественно-позитивного фона в СМИ по отношению к здравоохранению (охват 60 000 человек ежегодно) | Регулярное (ежеквартальное) |
19 | Разработка предложений по внесению изменений в нормативные правовые акты Омской области | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО | Разработка не менее 1 предложения по внесению изменений в региональные правовые акты, достижение по итогам года - 1 мероприятие (4 квартал) | Представление предложений по внесению изменений в региональные нормативные правовые акты по ограничению времени и локаций продажи алкоголя и табака, по ограничению продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара в заинтересованные ведомства | Регулярное (ежегодное) |
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ | |||||||
1 | Анализ качества и доступности первичной медико-санитарной помощи пациентам с ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО | Удовлетворенность качеством медицинской помощи пациентов с ССЗ | Удовлетворенность качеством медицинской помощи более 80% пациентов с ССЗ | Регулярное (ежегодное) |
2 | Анализ случаев смерти от БСК на дому в рамках деятельности комиссий по БСК | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, региональные сосудистые центры (далее - РСЦ) | Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН. Проведение анализа случаев смерти от БСК на дому в 100 процентах случаев | Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН | Регулярное (ежегодное) |
3 | Работа кабинета наследственных нарушений липидного обмена в БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД") | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Главный врач БУЗОО "ККД", ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС по медицинской профилактике МЗОО | Ведение регистра больных с наследственными нарушениями липидного обмена. Прием пациентов с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена для определения диагноза, тактики ведения, в том числе с использованием комбинированной липидснижающей терапии, оценкой ее эффективности. Клинико-генеалогическое обследование семей, в том числе детей пациентов с выявленными нарушениями липидного обмена (в отделении детской кардиологии БУЗОО "ККД"). Оценка частоты достижения целевого уровня ХС ЛНП, а также частоты нежелательных явлений в группе пациентов, получающих комбинированную липидснижающую терапию, в 100% случаев | Эффективная первичная профилактика ССЗ в группе пациентов с нарушениями липидного обмена | Регулярное (ежеквартальное) |
4 | Организация маршрутизации больных с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО | Направление пациентов в кабинет наследственных нарушений липидного обмена БУЗОО "ККД" из расчета 1 случай на 500 человек взрослого населения (согласно алгоритму выявления гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии) | Повышение эффективности назначения липидснижающей терапии, в том числе с использованием ингибиторов PCSK9, для первичной профилактики ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
5 | Расширение в практике врачей-терапевтов использования оценки предтестовой вероятности наличия стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и организация проведения нагрузочных проб (стресс-эхокардиография) в первичной диагностике ИБС | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО | Раннее выявление пациентов с ИБС, коронарной недостаточностью с целью своевременного назначения терапии и определения показаний для направления на хирургическое вмешательство. Увеличение объема исследований не менее чем на 400 исследований в год | Своевременное выявление пациентов с ИБС для оказания им эффективной медицинской помощи и профилактики осложнений | Регулярное (ежеквартальное) |
6 | Изучение возможности внедрения использования современных информационных технологий (СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) в домашних условиях) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО | SMS-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях | Внедрение использования современных информационных технологий (СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях) | Регулярное (ежегодное) |
7 | Размещение в поликлиниках БУЗОО информационных стендов с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, скрининга на наличие факторов риска артериальной гипертензии (далее - АГ) и сахарного диабета (далее - СД), развития инфаркта и инсульта с указанием расписания приема медицинских работников | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО | В поликлиниках БУЗОО организовано наличие информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры | В 100% поликлиник БУЗОО организовано наличие информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры, скрининг на наличие факторов риска АГ и СД, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта | Регулярное (ежегодное) |
8 | Анализ досуточной летальности от ОКС для выявления случаев обращений в сроки более 2 часов от начала болей. Систематическое информирование населения о необходимости раннего обращения за медицинской помощью при ОКС | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по медицинской профилактике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО | Увеличение доли обращений ранее 2 часов от начала болевого синдрома с 6 до 25 процентов (на 4 - 6 процентов в год). Снижение досуточной летальности больных с ОКС до 25 процентов | Снижение летальности от ОКС | Регулярное (ежеквартальное) |
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ | |||||||
1 | Разбор сложных случаев ССЗ на Комиссии МЗОО с последующей трансляцией результатов в лечебную сеть посредством проведения семинаров с врачами | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО | Выявление дефектов и способов улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в амбулаторных, стационарных условиях, разработка предложений по оптимизации маршрутизации пациентов, разбор сложных случаев на каждом заседании на Комиссии МЗОО | Повышение качества ведения пациентов с ССЗ на всех этапах оказания медицинской помощи | Регулярное (ежеквартальное) |
2 | Организация маршрутизации больных, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные методы лечения, катетерную аблацию, аорто-коронарное шунтирование, ОНМК, имплантацию устройств, ХСН, после выписки из стационара на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД" или (в случае отказа пациента) в поликлинику по месту прикрепления для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО | Достижение 95% охвата диспансерным наблюдением лиц, перенесших сердечно-сосудистое событие, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии | Проведение 4003 рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях. Улучшение прогноза жизни больных, перенесших сердечно-сосудистое событие | Регулярное (ежеквартальное) |
3 | Внедрение методики определения натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах БУЗОО | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС по клинической лабораторной диагностике, БУЗОО | Улучшение диагностики ХСН. Определение мозгового натрийуретического пептида у не менее 60% пациентов при диагностике ХСН в рамках диспансерного наблюдения пациентов с ХСН | Выполнение клинических рекомендаций по ХСН | Регулярное (ежегодное) |
4 | Обеспечение функционирования кабинета для лечения больных ХСН в БУЗОО "ККД" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО | Диспансерное наблюдение не менее 500 пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса. Ведение регистра больных ХСН | Увеличение охвата диспансерным наблюдением тяжелых больных ХСН, оптимальная медикаментозная терапия, снижение повторных госпитализаций и смертности | Разовое (неделимое) |
5 | Организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи больным ХСН | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ОмГМУ МЗОО | Создание в поликлиниках кабинетов высокого сердечно-сосудистого риска. Тематическое обучение врачей-терапевтов вопросам оказания медицинской помощи больным с ХСН | Снижение частоты повторных госпитализаций, снижение смертности среди больных с ХСН | Регулярное (ежегодное) |
6 | Выявление показаний и направление на ресинхронизирующую терапию, постановку кардиовертера-дефибриллятора в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО | Направление не менее 20 пациентов в год на ресинхронизирующую терапию, постановку кардиовертера-дефибриллятора | Профилактика внезапной смерти у больных ХСН и у больных с желудочковыми тахиаритмиями | Регулярное (ежеквартальное) |
7 | Внедрение в практику ведения больных с ХСН в БУЗОО теста 6-минутной ходьбы для оценки эффективности лечения | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, БУЗОО | Проведение теста с 6-минутной ходьбой у не менее 70% больных, внедрение методики в рамках сестринского процесса | Оценка эффективности проводимого лечения больных с ХСН | Регулярное (ежегодное) |
8 | Увеличение объемов функциональных и ультразвуковых исследований (стресс-эхокардиография, нагрузочные тест, холтеровское мониторирование ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, 2Д-спекл-трекинг методики) на базе отделения функциональной диагностики БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ"), БУЗОО "ККД", иных медицинских организаций | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО | Выявление показаний для проведения диагностической коронароангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии. Проведение нагрузочных тестов не менее чем в 70% случаев у больных, имеющих стенокардию II и III функционального классов | Раннее выявление ИБС с коронарной недостаточностью в целях своевременного проведения коронароангиографии, назначения лекарственной терапии и взятия на диспансерный учет | Регулярное (ежеквартальное) |
9 | Организация эффективного диспансерного наблюдения пациентов с выявленными ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО | Доля лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу АГ, ХСН, сложных нарушений ритма сердца и проводимости, ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии (далее - ТЭЛА), ИБС, перенесших ОКС, ОНМК, чрескожные коронарные вмешательства, не менее 80% от числа зарегистрированных больных. Среди них - достигших целевых значений факторов риска прогрессирования ССЗ | Достижение доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, не менее 70% от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением. Повышение эффективности диспансерного наблюдения лиц с ССЗ согласно клиническим рекомендациям | Регулярное (ежеквартальное) |
10 | Переоснащение РСЦ и ПСО в БУЗОО, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, РСЦ и ПСО | Достижение результата регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" "Переоснащено/дооснащено медицинским оборудованием 3 региональных сосудистых центра и 5 первичных сосудистых отделений в Омской области", запланированного соглашением о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оснащении региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений от 22 декабря 2019 года N 056-17-2020-116 | Переоснащение РСЦ и ПСО на базе БУЗОО | Разовое (делимое) |
11 | Организация маршрутизации больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ. При выписке из БУЗОО, оказавшего медицинскую помощь в стационарных условиях, - запись и направление на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог | Достижение 80%-го охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии | Достижение 80%-го охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии | Регулярное (ежегодное) |
12 | Организация работы комиссии МЗОО по вопросам профилактики, диагностики и лечения БСК для разбора сложных и запущенных случаев ССЗ, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с ССЗ с привлечением главных внештатных специалистов МЗОО | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Проведение ежеквартальных совещаний комиссии МЗОО по вопросам профилактики, диагностики и лечения БСК | Разбор не менее 25 сложных, запущенных, нестандартных, конфликтных случаев при оказании медицинской помощи больным ССЗ, оформление чек-листа | Регулярное (ежегодное) |
13 | Организация маршрутизации пациентов, перенесших ТГВ/ТЭЛА в регионе; "Критерии исполнения мероприятий": Запись пациентов при выписке из БУЗОО после ТГВ/ТЭЛА в БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и определения длительности антикоагулянтной терапии | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО | Запись пациентов при выписке из БУЗОО после ТГВ/ТЭЛА в БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и определения длительности антикоагулянтной терапии | Получение данных о распространенности данной патологии в регионе. Снижение повторных случаев ТГВ/ТЭЛА и смертности от ТЭЛА. Внедрение методики определения натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах БУЗОО | Регулярное (ежеквартальное) |
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ | |||||||
1 | Мониторинг эффективности вторичной профилактики при проведении диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ врачами-терапевтами, врачами-кардиологами, врачами-неврологами | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Достижение целевых уровней АД, холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ не менее чем у 80% пациентов | Достижение целевых уровней АД, холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ не менее чем у 80% пациентов | Регулярное (ежеквартальное) |
2 | Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, с выделением лиц, перенесших COVID-19 | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС невролог МЗОО | Обеспечение достижения целевых значений модифицируемых факторов риска прогрессирования ССЗ не менее чем в 75% случаев | Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | Регулярное (ежегодное) |
3 | Разработка и внедрение системы диспансерного наблюдения пациентов с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, АГ, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, ТГВ и ТЭЛА, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО | Разработка и внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, АГ, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, ТГВ и ТЭЛА, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности. Увеличение доли больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей-кардиологов - врачей-терапевтов. Направления нуждающихся пациентов на высокотехнологичные методы лечения своевременно | Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов высокого сердечно-сосудистого риска | Регулярное (ежеквартальное) |
4 | Проведение диспансерного наблюдения в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года N 404н | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО, ТФОМС | Увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц, перенесших ССЗ | Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению, совместно с ТФОМС: - 2023 год - 100%; - 2024 году - 100%. Доля медицинских организаций, осуществляющих активный вызов пациентов на прием по диспансерному наблюдению графику: - в 2023 году - 100%; - в 2024 году - 100% | Регулярное (ежеквартальное) |
5 | Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ТФОМС | Обеспечить охват диспансерным наблюдением больных ИБС - не менее 76%, 95% больных ОКС, 95% больных ОНМК | Организовано индивидуальное информирование (посредством СМС-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году | Регулярное (ежегодное) |
6 | Организация маршрутизации пациентов, перенесших ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, выписанных из ПСО/РСЦ, для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС невролог МЗОО, БУЗОО | Направление пациентов с ОНМК с оценкой по шкале по NIHSS до 8 баллов, выписанных из ПСО/РСЦ, в поликлинику БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения | Улучшение прогноза жизни пациентов с ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, предотвращение повторных инсультов | Регулярное (ежеквартальное) |
7 | Создание в БУЗОО "ККД" кабинета ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных ХСН, патологией гемостаза, кардиоонкологией, легочной гипертензией) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО "ККД" | Обеспечение диспансерного наблюдения больных с хроническими ССЗ | Увеличение доли диспансерного наблюдения врачом-кардиологом, врачом-терапевтом больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска. Оценка полученных результатов 1 раз в 3 месяца | Регулярное (ежеквартальное) |
8 | Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу СС3 (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО | Достижение охвата диспансерным наблюдением профильным специалистом поликлиники не менее 90% от пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу СС3 (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) в течение года | Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу СС3 (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.). обеспечение преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи | Регулярное (ежеквартальное) |
9 | Организация преемственности оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО, ГВС невролог | Организация и контроль осмотра выписанных пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту | Организация и контроль осмотра выписанных пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту | Регулярное (ежеквартальное) |
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК | |||||||
1 | Организация центральной диспетчерской, связанной с ГЛОНАСС | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО | Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС | Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС | Разовое (неделимое) |
2 | Обеспечение интервала "постановка диагноза ОКСпST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" не более 10 минут | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО | Проведение тромболитической терапии (далее - ТЛТ) в муниципальных районах Омской области при расчетном времени транспортировки больного до РСЦ/ПСО более 120 минут | Выполнение тромболизиса (на догоспитальном и госпитальном этапах) не менее чем 25% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST | Регулярное (ежегодное) |
3 | Организация подготовки фельдшеров для проведения ТЛТ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО | Повышение качества оказания медицинской помощи. Обучение диспетчеров СМП: - в 2023 г. - не менее 90%; - в 2024 г. - 100%. Обучение сотрудников выездных бригад СМП: - в 2023 г. - не менее 90%; - в 2024 г. - 100% | Повышение качества оказания медицинской помощи. Проведение ежегодно обучения врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи не менее 200 человек | Регулярное (ежегодное) |
4 | Обеспечение возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад скорой медицинской помощи, в том числе специалистами центральных районных больниц, обеспечение дистанционной передачи в круглосуточные центры расшифровки ЭКГ в БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "ККД" их расшифровки | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО | Интерпретация ЭКГ на месте, дистанционная передача в специализированные отделения БУЗОО для постановки диагноза ОКСпST | Принятие обоснованного решения о месте оказания медицинской помощи (маршрутизация) и проведении ТЛТ | Регулярное (ежеквартальное) |
5 | Дооснащение бригад скорой медицинской помощи портативными аппаратами для записи и дистанционной передачи ЭКГ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи" | Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ бригадами скорой медицинской помощи | Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ бригадами скорой медицинской помощи | Регулярное (ежегодное) |
6 | Обеспечение увеличения количества вылетов санитарной авиации в Омской области в муниципальные районы Омской области | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК") | Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 в 2022 году, 225 человек в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" | Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 в 2022 году, 225 человека в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" | Регулярное (ежегодное) |
7 | Обеспечение своевременности госпитализации пациентов с ССЗ, в том числе с использованием службы санитарной авиации | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ТЦМК" | Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90% ежегодно | Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90% ежегодно | Регулярное (ежегодное) |
8 | Обеспечение времени доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не более 20 минут с момента ее вызова | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО | Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова | Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова | Регулярное (ежегодное) |
9 | Обеспечение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО | Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ | Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ | Регулярное (ежегодное) |
10 | Обеспечение комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО | Повышение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе | Повышение качества оказания медицинской помощи | Регулярное (ежегодное) |
11 | Реорганизация приемных отделений в структуре БУЗОО II и III уровней в стационарные отделения скорой медицинской помощи | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО | Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям | Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям | Разовое (делимое) |
12 | Развитие санитарной авиации на период до 2024 года в соответствии с распоряжением правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп "О Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО | Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации | Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации | Регулярное (ежегодное) |
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | |||||||
1 | Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО, БУЗОО | Обеспечение профильной госпитализации больных с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда в специализированное кардиологическое отделение БУЗОО "ККД" | Доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи | Регулярное (ежеквартальное) |
2 | Организация РСЦ на базе БУЗОО "ККД" | 01.01.2023 | 31.12.2023 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, | Выполнение рекомендации по результатам выездной проверки федерального государственного бюджетного учреждения Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.08.2022 года в части присвоения БУЗОО "ККД" статуса регионального сосудистого центра, учитывая головной статус учреждения, спектр выполняемых лечебно-диагностических мероприятий и функции организационно-методической поддержки медицинских организаций Омской области | Повышение уровня оказания медицинской помощи, в том числе высокотехнологничной, пациентам с ОКС с использованием медицинского оборудования экспертного класса | Регулярное (неделимое) |
3 | Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей эффективности при оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ОКС | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО, БУЗОО | Интервал "диагноз ОКСпST - ЧКВ" (в зоне прямой доставки): не более 120 мин. Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ": не более 60 мин. Доля проведения реперфузионной терапии при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST: не менее 60% от всех случаев ОКСпST. Доля ЧКВ после ТЛТ при ОКСпST: не менее 80% от всех случаев ТЛТ при ОКСпST. Перевод больных с ОКС из неинвазивных кардиологических отделений в ЧКВ-центры в регламентированные клиническими рекомендациями сроки в зависимости от риска неблагоприятного исхода и транспортабельности пациента в 100% случаев | Оказание медицинской помощи больным с ОКС в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций | Регулярное (ежеквартальное) |
4 | Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО | Проведение эндоваскулярной хирургической коррекции сложных нарушений ритма сердца и проводимости в специализированных РСЦ и ПСО указанной категории пациентов | Доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости | Регулярное (ежеквартальное) |
5 | Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным с декомпенсированными формами ХСН | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО | Госпитализация 100% больных ХСН в стационарные специализированные отделения БУЗОО при декомпенсации ХСН для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | Доступность специализированной кардиологической медицинской помощи больным с тяжелой ХСН | Регулярное (ежеквартальное) |
6 | Организация госпитализации больных с ОКС/ОНМК в РСЦ, ПСО соответственно маршрутизации | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО | Достижение уровня профильности госпитализации больных с ОКС не менее 95% | Достижение уровня профильности госпитализации больных с ОКС с 91 до 95% | Регулярное (ежегодное) |
7 | Контроль за соблюдением сроков перевода больных с ОКСбпST в РСЦ/ПСО из неинвазивных стационаров в соответствии с клиническими рекомендациями | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО | Достижение ЧКВ при ОКСбпST до 30 процентов случаев | Оказание медицинской помощи больным с ОКС на основе клинических рекомендаций | Регулярное (ежеквартальное) |
8 | Использование коронарных стентов с лекарственным покрытием | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО | Увеличение доли стентов с лекарственным покрытием до 100 процентов от общего числа установленных стентов | Снижение количества рестенозов стентов | Регулярное (ежеквартальное) |
9 | Оперативное регулирование маршрутизации больных с ССЗ с учетом эпидемиологической обстановки в регионе | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО | Оптимизация маршрутизации больных ССЗ | Обеспечение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
10 | Оптимизация маршрутизации больных с ОКС для жителей северных муниципальных районов Омской области в связи с открытием ПСО в БУЗОО "Тарская центральная районная больница" (далее - БУЗОО "Тарская ЦРБ") | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО | Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна" при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной ТЛТ. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО | Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна" при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной ТЛТ. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО | Разовое (неделимое) |
11 | Организация в ПСО БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы, консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК в сроки, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - приказ N 928н), в том числе с использованием телемедицинских технологий | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО | Проведение консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК (получающих лечение в БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы) в сроки, установленные приказом N 928н | Оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций | Разовое (неделимое) |
14 | Оказание методической и практической помощи специалистам отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения в БУЗОО "Тарская ЦРБ" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО | Выезд специалистов РСЦ, проведение мастер-классов, других обучающих мероприятий, анализ 100% случаев проведенных коронароангиографий | Повышение доступности специализированной медицинской помощи больным с ИБС, проживающим в 9 северных муниципальных районах Омской области | Регулярное (ежеквартальное) |
15 | Освоение и внедрение методики тромболитической терапии и тромбэкстракции из интракраниальных артерий в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО | Проведение ТЛТ при ОНМК в не менее 5 процентах случаев ишемического инсульта. Наличие возможности проведения тромбэкстракции при ОНМК | Улучшение качества оказания медицинской помощи при ОНМК | Регулярное (ежеквартальное) |
9. Медицинская реабилитация | |||||||
1 | Обеспечение функционирования реабилитационного отделения для больных, перенесших ОНМК в БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 11" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО | Обеспечение проведения 2 этапа медицинской реабилитации для больных, перенесших ОНМК на базе реабилитационного отделения (15 коек) БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 11" | Доступность 2 этапа медицинской реабилитации и улучшение качества жизни больных, перенесших ОНМК | Разовое (неделимое) |
2 | Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы медицинской реабилитации больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, на третьем (амбулаторном) этапе | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО | Маршрутизация больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, в поликлинику БУЗОО "ККД" для решения вопроса о возможности медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе посредством консультации специалиста по медицинской реабилитации. При наличии положительного реабилитационного потенциала включение пациентов в программы медицинской реабилитации | Доступность медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе. Увеличение приверженности к медикаментозной терапии, продолжение мероприятий по устранению модифицированных факторов риска, увеличение числа больных с восстановлением нарушенных функций | Регулярное (ежеквартальное) |
3 | Организация мониторинга проведения реабилитационных мероприятий больных, перенесших ОНМК, ОКС | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО | Наличие регистра больных, участвующих в медицинской реабилитации | Улучшение системы медицинской реабилитации | Регулярное (ежегодное) |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ | |||||||
1 | Ежегодное определение потребности в медицинских кадрах в разрезе БУЗОО | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО | Принятие правового акта МЗОО об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и специалистах со средним медицинским образованием (далее - средние медицинские работники) | Принятие правового акта МЗОО об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и средних медицинских работниках | Регулярное (ежегодное) |
2 | Реализация мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО | Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников | Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников. | Регулярное (ежегодное) |
3 | Планирование объемов обучения по целевой подготовке | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ОмГМУ | Планирование объемов обучения по целевой подготовке | Формирование заявки в МЗ РФ на целевое обучение | Регулярное (ежегодное) |
4 | Реализация механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО | Реализация механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов в БУЗОО | Разработка и утверждение в БУЗОО положения о наставничестве | Регулярное (ежегодное) |
5 | Ежегодная актуализация "дорожных карт" БУЗОО, направленных на сокращение кадрового дефицита врачей и средних медицинских работников | 01.01.2023 | 31.12.2024 | БУЗОО | Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО | Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО | Регулярное (ежегодное) |
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | |||||||
1 | Обеспечение доступности телемедицинских и цифровых технологий | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - "МИАЦ") | Наличие в медицинских организациях технической доступности телемедицинских и цифровых технологий. Проведение телемедицинских консультаций в рамках оказания первичной и специализированной медицинской помощи, в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденными планами | Улучшение доступности и качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи | Регулярное (ежеквартальное) |
2 | Организация регулярных дистанционных консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ" | Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17% структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий | Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17 процентов структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"). Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий | Регулярное (ежегодное) |
3 | Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ" | Проведение на постоянной основе дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий | Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
4 | Проведение работ по модернизации и развитию информационной системы в сфере здравоохранения Омской области в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ", доработка региональных информационных систем с федеральной вертикально интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ" ГВС кардиолог МЗОО | Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах | Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах | Регулярное (ежегодное) |
5 | Внедрение шаблонов медицинской документации для ведения в электронном виде | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ" | Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде | Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде | Разовое (делимое) |
6 | Направление на прием к врачу БУЗОО "ККД" в электронном виде из БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО | Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) | Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) | Регулярное (ежегодное) |
7 | Использование центрального архива медицинских изображений и локального архива медицинских изображений (при наличии) | 01.01.2023 | 31.12.2024 | ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО | Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений | Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений | Регулярное (ежегодное) |
8 | Внедрение регистров пациентов | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС, по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ" | Ведение регистров пациентов, перенесших ОКС, жизнеугрожающие нарушения ритма, имеющих ХСН, семейную гиперхолестеринемию, ТГВ/ТЭЛА, кардиоонкологических пациентов, пациентов с периферическим атеросклерозом, беременных с ССЗ | Обеспечение возможности оперативного контроля качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
9 | Разработка плана мероприятий по дистанционному обучению врачей БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Проведение обучающих семинаров со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ОмГМУ, БУЗОО "МИАЦ" | Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий | Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий | Регулярное (ежегодное) |
10 | Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ" | Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для БУЗОО с НМИЦ | Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ | Разовое (делимое) |
11 | Обеспечение взаимодействия с профильными НМИЦ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", ГВС кардиолог МЗОО | Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе и с применением телемедицинских технологий. Подготовка заявок проведения телемедицинских консультаций с оформлением результатов в виде совместных протоколов | Повышение качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Омской области | Регулярное (ежегодное) |
12 | Развитие электронного документооборота и оптимизация информационного обмена | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО | Ведение регистра пациентов с ССЗ. Внедрение электронной медицинской карты | Обеспечение унификации оказания медицинской помощи (шаблоны медицинских записей), преемственности оказания медицинской помощи и возможность анализа качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ | Регулярное (ежегодное) |
13 | Организация мониторинга эффективности оказания помощи больным с ССЗ | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО | Внедрение единой для региона вертикально-интегрированной медицинской информационной системы с возможностью ведения регистров ССЗ, проведения анализа эффективности оказания медицинской помощи больным с ССЗ | Оперативное принятие решений по необходимости оптимизации/совершенствования оказания медицинской помощи больным с ССЗ | Регулярное (ежеквартальное) |
14 | Разработка и реализация плана проведения телемедицинских консультаций, в том числе в формате видеоконференцсвязи между БУЗОО III уровня и федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации в отношении пациентов с БСК, получающих лечение в условиях отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии ПСО/РСЦ, находящихся на диспансерном наблюдении | 01.01.2023 | 31.12.2024 | МЗОО, БУЗОО | Наличие ежегодного плана проведения консультаций/консилиумов по сложным случаям ССЗ с последующей его реализацией | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в профильных отделениях БУЗОО и на амбулаторном этапе | Регулярное (ежеквартальное) |