Важным механизмом повышения приверженности пациентов к медикаментозной терапии является льготное лекарственное обеспечение (далее - ЛЛО). В рамках настоящей региональной программы, организовано ЛЛО пациентов после перенесенных сердечно-сосудистых событий в течение 2 лет с даты постановки диагноза или выполнения хирургического вмешательства на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы РФ "Развитие здравоохранения", приказа Минздрава РБ от 8 июля 2021 года N 1033-А "О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".
В 2022 году в целях обеспечения пациентов после ИМ, стентирования, острого мозгового кровообращения, АКШ, больных, которым была выполнена катетерная абляция по поводу ССЗ, расширен перечень льготных лекарственных препаратов (далее - ЛЛП) до 31 наименования (Приказ Минздрава РФ от 29 сентября 2022 года N 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства").
Для эффективной реализации ЛЛО проводится активное выявление лиц высокого риска, для которых предусмотрена данная программа, путем проведения качественного диспансерного наблюдения, улучшения выявления пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в первичном звене здравоохранения, включения их в региональные регистры, внедрения в практику врачей первичного звена современных клинических рекомендаций, улучшения диагностики и лечения ССЗ. Для повышения приверженности к лечению лиц высокого сердечно-сосудистого риска ведется активная санитарно-просветительская работа в первичном звене здравоохранения с целью повышения готовности пациентов к длительному участию в программе ЛЛО.
Для обеспечения преемственности ЛЛО между стационарным и амбулаторными звеньями, пациентам, перенесшим острые сосудистые события, при выписке из стационара даются рекомендации о необходимости обязательного обращения в поликлинику по месту жительства в течение 3 дней для постановки на диспансерный учет и выписки ЛЛП. Кроме того, в РМИАС РБ для участковых терапевтов отображается информация о предполагаемой дате выписки таких пациентов.
По итогам 2020 - 2022 годов отмечается рост числа пациентов, имеющих право на получение ЛЛП. В 2020 году - 20432 человека, в 2022 году - 23954, а также отмечается рост числа пациентов, получивших ЛЛП, с 13680 до 22735 человек.
Доля пациентов, обеспеченных ЛЛП в РБ, из числа лиц состоящих под диспансерным наблюдением, после перенесенного сердечно-сосудистого события на 31 декабря 2022 года составила 94,9% при ЦП >= 85% (в 2020 г. - 66,9%).
Средняя стоимость рецепта и количество отпущенных препаратов за 2020 - 2022 годы представлены в таблице 35.
Таблица 35
Количество отпущенных рецептов и средняя стоимость рецепта в 2020 - 2023 годах
Год | Количество отпущенных рецептов | Средняя стоимость рецепта (руб.) |
2020 | 156 533 | 628,42 |
2021 | 303 794 | 891,69 |
2022 | 390 317 | 1 057,32 |
В РБ организована работа по выявлению побочных действий лекарственных средств, нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, индивидуальной непереносимости, отсутствия эффективности лекарственных препаратов, а также иных фактов и обстоятельств, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов, на основании Приказа Минздрава РБ от 4 августа 2017 года N 1953-Д "Об организации мониторинга безопасности лекарственных препаратов в медицинских организациях Республики Башкортостан". Информация о возникших нежелательных реакциях вносится на сайт Росздравнадзора, в раздел "Фармаконадзор".