В Республике Бурятия создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На первом уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами ФАПов и ФП. Амбулаторно-поликлиническая служба представлена 21 ЦРБ, 6 городскими поликлиниками, в которых функционируют 10 участковых больниц, 124 врачебных амбулатории, 2 центра врача общей практики, 337 фельдшерско-акушерских пунктов, 7 фельдшерских пунктов.
Таблица 26. Организация медицинской помощи пациента с болезнями системы кровообращения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2022 году
Наименование | Неврологи | Кардиологи | Хирурги сердечно-сосудистые | ||||||
Число кабинетов | Число физ. лиц | Число посещений | Число кабинетов | Число физ. лиц | Число посещений | Число кабинетов | Число физ. лиц | Число посещений | |
Республика Бурятия | 56 | 87 | 230412 | 28 | 47 | 52929 | 1 | 10 | 7991 |
г. Улан-Удэ | 21 | 31 | 83920 | 12 | 9 | 18674 | - | - | - |
Муниципальные районы | 28 | 28 | 111907 | 10 | 8 | 14488 | - | - | - |
Республиканские учреждения | 7 | 28 | 34585 | 6 | 30 | 19767 | 1 | 10 | 7991 |
На втором уровне специализированная медицинская помощь в стационарных условиях пациентам с заболеваниями кардиологического профиля в 2019 году оказывалась на 230 койках в 7 медицинских организациях (обеспеченность кардиологическими койками на 10 тыс. населения - 2,33), в том числе в 4 ЦРБ в сельских районах (ГБУЗ "Кабанская ЦРБ" - 18 коек, ГАУЗ "Кижингинская ЦРБ" - 10 коек, ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" - 8 коек, ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ" - 31 койка) и в 3 медицинских организациях г. Улан-Удэ (ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова" - 45 коек, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" - 79 коек, ГБУЗ "Городская больница N 4" - 39 коек).
В 2022 году специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля оказывалась на 205 койках в 7 медицинских организациях - (уменьшилось число коек в ГБУЗ "Кабанская ЦРБ" на 3 - 15 коек, увеличилось в ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ" на 1 - 20 коек, уменьшилось в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" на 7 - 72 койки). За период 2019 - 2022 годы число кардиологических коек уменьшилось на 10,9% (-25 коек), обеспеченность кардиологическими койками на 10 тыс. населения снизилась на 10% с 2,33 до 2,1.
На третьем уровне специализированная медицинская помощь пациентам с ОКС оказывается в Региональном сосудистом центре (РСЦ) ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" на 54 койках.
В 2019 - 2022 годах на втором уровне специализированная медицинская помощь пациентам с цереброваскулярными заболеваниями оказывалась в стационарных условиях на неврологических койках в 16 медицинских организациях (2019 - 362 койки, 2020 - 362 койки, 2021 - 268 коек, 2022 - 328), из них в сельских районах в 12 ЦРБ (Баргузинская, Еравнинская, Заиграевская, Закаменская, Иволгинская, Кабанская, Прибайкальская, Гусиноозерская, Тункинская и Хоринская) и в г. Улан-Удэ (ГАУЗ "Республиканский клинический лечебно-реабилитационный центр "Центр восточной медицины", ГБУЗ "Городская больница N 4", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко"). Общее число неврологических коек уменьшилось на 9,4% (-34 койки), обеспеченность неврологическими койками на 10 тыс. населения уменьшилась на 10,8% с 3,7 до 3,3.
На втором уровне специализированная медицинская помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в первичном сосудистом отделении (ПСО) ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ" на 15 койках.
Специализированная медицинская помощь пациентам с ОНМК на третьем уровне оказывается на 75 койках в 2 медицинских организациях: в ПСО ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова" (32 койки) и РСЦ ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" (43 койки).
Специализированная медицинская помощь по медицинской реабилитации больных с БСК оказывается в 2 медицинских организациях на 129 койках: ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ" (30 коек) и ГАУЗ "Республиканский клинический лечебно-реабилитационный центр "Центр восточной медицины" (99 коек).
В 2022 году в составе 2 ПСО и 1 РСЦ функционируют реанимационные койки: всего 29 коек, в том числе для больных с ОНМК - 19 и для больных с ОКС - 10. В ПСО ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ" развернуты 6 коек (3 для ОНМК и 3 койки для ОКС), в ПСО ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова" - 6 коек для больных с ОНМК, в РСЦ ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко" - 17 коек (7 для ОКС и 10 коек для ОНМК).
В 2022 году уменьшилось число кардиохирургических коек - 17 (2020 - 19) и снизилась обеспеченность кардиохирургическими койками (0,24) на 7,7% по сравнению с 2020 годом (0,26). Также уменьшилось число коек сосудистой хирургии в 2022 году - 31 койка (2020 - 38 коек), обеспеченность койками сосудистой хирургии на 10 тыс. населения снизилась на 18,9% (2022 - 0,43 и 2022 - 0,53).
В 2022 году улучшилась обеспеченность реабилитационными койками для больных с БСК, всего 129 коек по республике (2020 - 124), показатель составил 1,3 на 10 тысяч населения - больше, чем в 2020 году на 3,2% (1,26).