ГУБЕРНАТОР САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 апреля 2023 года N 65-р
О внесении изменений в распоряжение Губернатора Самарской области от 30.08.2019 N 423-р "Об утверждении региональной программы Самарской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"
В целях приведения региональной программы Самарской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" в соответствие с Планом мероприятий ("дорожной картой") "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи" до 2024 года, утвержденным Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Голиковой Т.А. 28.07.2020 N 6551п-П12:
1. Внести в распоряжение Губернатора Самарской области от 30.08.2019 N 423-р "Об утверждении региональной программы Самарской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" следующие изменения:
в региональной программе Самарской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи":
в разделе 1.2 "Основные целевые показатели эффективности реализации Программы":
таблицу 1 "Основные целевые показатели" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению;
в разделе 1.3 "Перечень региональных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Самарской области":
пункт 6 таблицы 2 "Правовые акты, регламентирующие оказание паллиативной медицинской помощи в Самарской области" изложить в следующей редакции:
N п/п | Наименование | Краткие комментарии по содержанию правового акта |
"6. | Правовым актом формализован дневник посещения пациента с хроническим болевым синдромом (далее - ХБС), утверждена аналитическая карта тактики ведения пациента с ХБС"; |
раздел 3 "Региональная система оказания ПМП" и раздел 4 "План мероприятий для достижения целевых показателей Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Распоряжению.
2. Контроль за выполнением настоящего Распоряжения возложить на министерство здравоохранения Самарской области.
3. Опубликовать настоящее Распоряжение в средствах массовой информации.
4. Настоящее Распоряжение вступает в силу со дня его официального опубликования.
И.о. Губернатора
Самарской области
В.В.КУДРЯШОВ
Приложение 1
к Распоряжению
Губернатора Самарской области
от 5 апреля 2023 г. N 65-р
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Таблица 1
Основные целевые показатели
N п/п | Наименование показателя | Базовое значение (на 31.12.2021) | Период, год | |||
2022 | 2023 | 2024 | 2025 | |||
1. | Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП, процентов | 65 | 70 | 75 | 90 | 90 |
2. | Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения, из них: | |||||
число коек на 10 000 детей | 0,09 | 0,21 | 0,21 | 0,21 | 0,21 | |
число коек на 10 000 взрослых | 2,95 | 3,2 | 3,2 | 3,2 | 3,2 | |
в том числе число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых | 1,83 | 1,9 | 1,9 | 1,9 | 1,9 | |
3. | Обеспеченность выездными патронажными бригадами ПМП, в том числе: | |||||
к взрослым, на 100 000 взрослых | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | |
к детям, на 50 000 детей | 0,6 | 0,57 | 0,57 | 0,57 | 0,57 | |
4. | Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями, в том числе: | |||||
в инвазивных лекарственных препаратах, процентов | 70 | 80 | 90 | 90 | 95 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия, процентов | 40 | 60 | 70 | 90 | 90 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, процентов | 70 | 85 | 85 | 95 | 95 | |
5. | Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ | |||||
в инвазивных лекарственных препаратах, процентов | 90 | 90 | 90 | 95 | 95 | |
в неинвазивных лекарственных препаратах, процентов | 11 | 60 | 70 | 80 | 80 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, процентов | 62 | 65 | 75 | 80 | 80 | |
6. | Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, человек | 10 | 19 | 19 | 19 | 19 |
7. | Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, в общем числе пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи, процентов | 1,4 | 1 | 1 | 1 | 1 |
8. | Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидий из бюджетов субъектов Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию создания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении, единиц | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Приложение 2
к Распоряжению
Губернатора Самарской области
от 5 апреля 2023 г. N 65-р
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
3. Региональная система оказания ПМП
Для достижения цели Программы предусмотрена реализация следующих мероприятий:
совершенствование инфраструктуры оказания ПМП;
кадровое обеспечение организаций, оказывающих ПМП;
повышение качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома;
оснащение медицинских организаций, оказывающих ПМП;
совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания;
взаимодействие с социально ориентированными некоммерческими организациями, оказывающими услуги по медико-социальному сопровождению лиц, нуждающихся в ПМП.
Исполнение мероприятий Программы позволит достичь к 2025 году следующих результатов:
90%-е обеспечение ПМП пациентов, нуждающихся в данном виде медицинской помощи;
функционирование 0,21 паллиативной койки на 10 000 детей;
функционирование 3,2 паллиативной койки на 10 000 взрослых;
функционирование 1,9 койки сестринского ухода на 10 000 взрослых;
функционирование 0,8 выездной патронажной бригады ПМП на 100 000 взрослых;
функционирование 0,57 выездной патронажной бригады паллиативной медицинской помощи на 50 000 детей;
объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями, достигнет следующих значений: в инвазивных лекарственных препаратах - 95%, в неинвазивных лекарственных препаратах - 90%, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия - 95%;
полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ в инвазивных лекарственных препаратах достигнет 95%, в неинвазивных лекарственных препаратах - 80%, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия - 80%;
число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, достигнет 19 человек;
доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, в общем числе пролеченных пациентов по ПМП достигнет 1%;
одна некоммерческая организация, осуществляющая свою деятельность в сфере охраны здоровья, получит меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидий из бюджетов субъектов Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в ПМП, включая организацию создания ПМП и содействие в ее получении.
4. План мероприятий для достижения целевых показателей Программы
N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
Начало | Окончание | ||||
1. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания ПМП | |||||
1.1. | Оптимизация количества паллиативных коек для взрослых | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | К 2025 году в Самарской области будет функционировать 3,2 паллиативной койки (в том числе 1,9 койки сестринского ухода) на 10 000 взрослых |
1.2. | Оптимизация количества паллиативных коек для детского населения | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | К 2025 году в Самарской области будет функционировать 0,21 паллиативной койки на 10 000 детского населения |
1.3. | Создание отделений выездной патронажной ПМП для взрослых | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | К 2025 году в Самарской области будет функционировать 0,8 выездной патронажной бригады на 100 000 взрослых |
1.4. | Создание отделений выездной патронажной ПМП для детского населения | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | К 2025 году в Самарской области будет функционировать 0,57 выездной патронажной бригады на 50 000 детского населения |
2. Мероприятия по кадровому обеспечению организаций, оказывающих ПМП | |||||
2.1. | Утверждение должности главного внештатного специалиста МЗ СО по обезболивающей терапии в паллиативной помощи | 01.09.2019 | 31.12.2020 | МЗ СО | Утверждена должность главного внештатного специалиста МЗ СО по обезболивающей терапии в паллиативной помощи |
3. Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе повышению доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома | |||||
3.1. | Ежегодное формирование сводной заявки на получение наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, обеспечивающей возможность достижения расчетного уровня обезболивания | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО, главный внештатный специалист МЗ СО по обезболивающей терапии в паллиативной помощи, медицинские организации Самарской области | Ежегодно утверждаемая сводная заявка на получение наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов |
3.2. | Обеспечение наличия аптечных организаций, осуществляющих изготовление неинвазивных форм наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе применяемых у детей | 01.07.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | К 2025 году между медицинскими организациями и аптечными организациями будет заключено 2 договора на изготовление неинвазивных форм наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе применяемых у детей; будет функционировать 1 аптечная организация, осуществляющая изготовление наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе применяемых у детей |
3.3. | Организация в каждой административно-территориальной единице Самарской области точки отпуска (аптечных и медицинских организаций, имеющих соответствующие лицензии) физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | К 2025 году в каждой административно-территориальной единице Самарской области будет организована 1 точка отпуска физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов |
3.4. | Обеспечение постоянного роста выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с заявленной потребностью | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | Обеспечение 95% выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с заявленной потребностью |
3.5. | Обеспечение наличия в аптечных и медицинских организациях полной линейки зарегистрированных в Российской Федерации наркотических и лекарственных препаратов во всех лекарственных формах и дозировках | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | К 2025 году до 100% аптечных и медицинских организаций будут иметь полную линейку зарегистрированных в Российской Федерации наркотических и лекарственных препаратов во всех лекарственных формах и дозировках |
3.6. | Внедрение клинических рекомендаций применения современных способов лечения болевого синдрома | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО, медицинские организации Самарской области, главный внештатный специалист МЗ СО по обезболивающей терапии в паллиативной помощи | Внедрены клинические рекомендации |
4. Мероприятия по оснащению медицинских организаций, оказывающих ПМП | |||||
4.1. | Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих ПМП | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | К 2025 году в Самарской области переоснащены/дооснащены до 100% медицинских организаций, оказывающих ПМП |
5. Мероприятия по совершенствованию внутреннего контроля качества оказания ПМП | |||||
5.1. | Разбор клинических случаев оказания ПМП | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО, главный внештатный специалист МЗ СО по паллиативной помощи, главный внештатный специалист МЗ СО по обезболивающей терапии в паллиативной помощи, медицинские организации Самарской области | Повышение качества оказания ПМП |
6. Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП | |||||
6.1. | Совершенствование единой базы данных (электронного реестра) пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, с интеграцией в единую информационную систему здравоохранения | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО, медицинские организации Самарской области | Усовершенствование электронных реестров пациентов, нуждающихся в ПМП |
6.2. | Мониторинг назначения и использования наркотических лекарственных средств и психотропных веществ | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО, главный внештатный специалист МЗ СО по обезболивающей терапии в паллиативной помощи | Проведение ежеквартального мониторинга |
6.3. | Функционирование единого телефона горячей линии по обезболиванию | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | Функционирование единого телефона горячей линии по обезболиванию и вопросам оказания ПМП |
7. Мероприятия, направленные на совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания | |||||
7.1. | Разработка соглашения о взаимодействии медицинских организаций, оказывающих ПМП, с организациями социального обслуживания | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО, министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области | Заключено соглашение о взаимодействии медицинских организаций, оказывающих ПМП, с организациями социального обслуживания |
8. Взаимодействие с социально ориентированными некоммерческими организациями (далее - СО НКО), оказывающими медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в ПМП | |||||
8.1. | Проведение конкурса на предоставление субсидий СО НКО на финансовое обеспечение оказания ПМП за счет средств бюджета Самарской области | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО | Поддержка соответствующих СО НКО в форме субсидии из бюджета Самарской области |
8.2. | Работа круглосуточной горячей линии: консультирование пациентов и их близких по сложным медицинским, психологическим, социальным вопросам | 01.09.2019 | 31.12.2025 | МЗ СО, АНО "Самарский хоспис" (по согласованию) | Не менее 3000 консультаций по телефону ежегодно |
