МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 марта 2023 года N 709-п
Об организации передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет во взрослую сеть на территории Свердловской области
Во исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи", от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области", утвержденной Распоряжением Правительства Свердловской области от 10.06.2021 N 272-РП, с целью совершенствования оказания медицинской помощи подросткам на территории Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) регламент передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет под наблюдение в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению, на территории Свердловской области (приложение N 1);
2) форму "Сведения о детях подросткового возраста, подлежащих переводу в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению" (приложение N 2);
3) схему переводного эпикриза на подростка по достижении им возраста 18 лет (приложение N 3);
4) форму акта передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет из детской поликлиники (детского поликлинического отделения) в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь взрослому населению (приложение N 4).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих помощь детям:
1) назначить ответственных лиц в детской поликлинике (детском поликлиническом отделении) за организацию работы по передаче информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет из детской поликлиники (детского поликлинического отделения) в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь взрослому населению;
2) обеспечить контроль выполнения регламента передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению, на территории Свердловской области (приложение N 1 к настоящему Приказу).
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих помощь взрослому населению:
1) назначить ответственных лиц за организацию получения информации из детской поликлиники (детского поликлинического отделения) о подростках по достижении ими возраста 18 лет и их прикрепления к подведомственной медицинской организации;
2) обеспечить преемственность в наблюдении и лечении подростков, переведенных под наблюдение из детской поликлиники (детского поликлинического отделения).
4. Директору ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" И.А. Левиной поручить руководителю Центра охраны здоровья детей и подростков ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" С.В. Татаревой:
1) организовать проведение в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям Свердловской области, обучающих семинаров по внедрению регламента передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению, на территории Свердловской области;
2) обеспечить проведение оценки качества работы по передаче информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет, из детской поликлиники (детского поликлинического отделения) в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь взрослому населению, при осуществлении курационных выездов в государственные учреждения здравоохранения Свердловской области.
5. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.
6. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 марта 2023 г. N 709-п
РЕГЛАМЕНТ ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ О ПОДРОСТКАХ ПО ДОСТИЖЕНИИ ИМИ ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ ПОД НАБЛЮДЕНИЕ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ, НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Передача информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет и медицинской документации на них из детской поликлиники (детского поликлинического отделения) в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению, осуществляется ежемесячно по графику и в сроки, утвержденные приказом главного врача медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению. Прикрепление подростков к медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению, осуществляется согласно территориальному принципу.
2. Для передачи информации о подростках по достижении ими возраста 18 лет создается постоянно действующая медицинская комиссия (далее - комиссия), которая утверждается совместным приказом главных врачей медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослым и детям, в составе:
председателя - заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической службе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению;
членов комиссии:
заведующего терапевтическим отделением;
врачей-специалистов (по показаниям) поликлиники (поликлинического отделения), оказывающих помощь взрослому населению;
заместителя главного врача (заведующего детским поликлиническим отделением) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
3. Обязательным необходимым предварительным условием при передаче данных на подростка, достигающего 18-летнего возраста, является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на передачу данных с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
4. Ежегодно до 15 декабря председателю комиссии передаются поименные сведения о подростках, подлежащих переводу в наступающем году в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь взрослому населению, на бумажном носителе. Списки составляются в алфавитном порядке отдельно на мальчиков и девочек.
5. На детей по достижении ими 18-летнего возраста оформляются и передаются в медицинскую организацию/амбулаторное отделение общей сети переводные эпикризы (приложение N 2 к настоящему Приказу), форма 063/у, лист уточненного диагноза.
6. Информация о подростках, достигающих 18-летнего возраста, состоящих на диспансерном учете, и медицинские документы на них (переводной эпикриз, форма N 063/у, лист уточненного диагноза) передаются ответственным лицом за данный раздел работы детской поликлиники (детского поликлинического отделения) соответствующим специалистам, входящим в состав комиссии. Врачи комиссии оценивают оформление представленной документации.
7. К медицинским документам на больных, страдающих наследственными заболеваниями, необходимо приложить заключение специалиста-генетика ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка", а также заключение о верификации генетической аномалии с использованием лабораторных тестов, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации для медицинского использования.
8. Передача информации о подростках по достижении ими 18-летнего возраста, имеющих категорию "ребенок-инвалид", осуществляется в следующем порядке:
1) врач-педиатр участковый за два месяца до достижения подростком 18 лет должен начать процедуру подготовки к медицинскому освидетельствованию;
2) в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.06.2021 N 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" врач-педиатр участковый направляет подростка на консультацию профильных специалистов, лабораторные и инструментальные обследования;
3) направление (форма 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2021 N 27н/36н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения") формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в форме электронного документа;
4) не позднее 14 дней до даты достижения подростком 18 лет проводится заседание Центральной врачебной комиссии медицинской организации, в которой он наблюдается. В случае наличия условий признания подростка инвалидом, вызывающих необходимость его социальной защиты и необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации, а именно:
нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) - выносится решение о направлении подростка на медико-социальную экспертизу;
5) в течение 3 рабочих дней со дня формирования решения о направлении подростка на медико-социальную экспертизу, направление передается в бюро посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или иных ведомственных информационных систем в федеральную государственную информационную систему "Единая автоматизированная вертикально интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы".
9. С целью обеспечения преемственности оказания паллиативной медицинской помощи лицом, ответственным за данный раздел работы в детском поликлиническом отделении, не менее чем за 30 рабочих дней до достижения подростком возраста 18 лет, получающим паллиативную медицинскую помощь, направляется выписка из истории развития ребенка в медицинскую организацию, оказывающую первичную врачебную медико-санитарную помощь взрослым, где подросток будет наблюдаться, а также в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослым (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья").
10. В целях преемственности перевода больных, достигающих возраста 18 лет и нуждающихся в продолжении дорогостоящего лечения, в т.ч. больных орфанными заболеваниями, а также получающих лекарственное обеспечение за счет средств федерального фонда "Круг добра", не позднее чем за 1 месяц до достижения 18-летнего возраста организуется их персонифицированная очно-заочная передача профильными главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области по оказанию медицинской помощи детскому населению профильным специалистам с оформлением протокола заседания врачебной комиссии, в том числе в телемедицинском режиме, по следующим профилям:
"аллергология-иммунология" - аллерголог-иммунолог Бельтюков Е.К.;
"гастроэнтерология" - гастроэнтеролог Бессонова Е.Н.;
"гематология" - гематолог Константинова Т.С.;
"кардиология" - кардиолог Быков А.Н.;
"неврология" - невролог Смолкин А.Д.;
"нефрология" - нефролог Столяр А.Г.;
