МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 22 февраля 2023 года N 309


Об организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Рязанской области

В целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Рязанской области, повышения доступности и качества медицинской помощи населению приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с инфарктом миокарда на госпитальном этапе согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

1.2. Маршрутизацию пациентов при оказании медицинской помощи с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

1.3. Маршрутизацию пациентов с неотложной кардиологической патологией согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

1.4. Маршрутизацию пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

1.5. Регламент оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

1.6. Регламент оказания медицинской помощи пациентам с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

1.7. Алгоритм действий при остром коронарном синдроме при оказании первичной медико-санитарной помощи согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

1.8. Алгоритм патронажного наблюдения пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями при ограничении возможности госпитализации из-за противоэпидемических ограничений согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области, обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н и настоящим приказом.

3. Главному внештатному специалисту-кардиологу министерства здравоохранения Рязанской области (Е.В.Филиппов) обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям.

4. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Рязанской области от 27.10.2022 N 1950 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на территории Рязанской области".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области В.В.Хоминца.

Министр
А.С.ПШЕННИКОВ

Приложение N 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 22 февраля 2023 г. N 309

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Приложение N 2
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 22 февраля 2023 г. N 309

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ (НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА)

1. Госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС).

1.1. На госпитальном этапе помощь пациентам с острым коронарным синдромом оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями.

1.2. Оказание медицинской помощи больным с ОКС осуществляется по территориальному принципу:

1.2.1. Больные с ОКС (инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией), проживающие в Московском районе г. Рязани, а также на территории Захаровского (часть Рязанского района), Михайловского и Рыбновского районов области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница".

1.2.2. Больные с ОКС, проживающие в Железнодорожном, Советском районе г. Рязани, а также на территории Рязанского, Пронского и Старожиловского районов области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер".

1.2.3. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" подлежат больные с ОКС, проживающие в Октябрьском районе г. Рязани, а также на территории Клепиковского, Спасского районов области.

1.2.4. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области.

1.2.5. Госпитализации в региональный сосудистый центр для пациентов с ОКС на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с ОКС, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Скопинского районов области. При невозможности госпитализации в ГБУ РО "Ряжский ММЦ" пациенты, проживающие на территории Сараевского, Ухоловского и Александро-Невского районов области, госпитализируются в ГБУ РО "Скопинский ММЦ".

1.2.6. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Касимовский ММЦ" подлежат больные с ОКС, проживающие на территории Касимовского района области.

1.2.7. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Ряжский ММЦ" подлежат больные с ОКС, проживающие на территории Ряжского района, Сараевского района (по территориальной близости), Ухоловского района, Александро-Невского района.

1.2.8. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Шиловский ММЦ" подлежат больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Шиловского района, Путятинского района, Сапожковского района, Сараевского района (по территориальной близости).

1.2.9. Консультации больных, находящихся в первичных сосудистых отделениях, со специалистами регионального сосудистого центра на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" осуществляются круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связи (телефон приемного покоя +7(4912) 76-97-10)*.

________________

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.          

Схема маршрутизации пациентов с ОКС (бежевый - ГБУ РО ОККД, голубой - ГБУ РО Сасовский ММЦ, желтый - ГБУ РО Касимовский ММЦ, зеленый - ГБУ РО Шиловский ММЦ, коричневый - ГБУ РО Скопинский ММЦ) с оценкой количества лиц, зарегистрированной на данной территории (красными стрелками показаны наиболее отдаленные районы с указанием времени доставки пациента. Из остальных районов время доставки пациентов не превышает 45 минут).

Приложение N 3
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 22 февраля 2023 г. N 309

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕОТЛОЖНОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Госпитализация экстренных больных кардиологического профиля на территории Рязанской области (за исключением пациентов с острым коронарным синдромом, госпитализация которых определена приложениями 1 - 5 настоящего приказа):

1. Госпитализация пациентов с неотложной кардиологической патологией

1.1. На госпитальном этапе помощь пациентам с неотложной сердечно сосудистой патологией оказывается в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

1.2. К ургентной сердечно-сосудистой патологии относятся:

- Тромбэмболия легочной артерии

- Острое расслоение аорты или подозрение на него