МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 октября 2022 года N 1950
Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на территории Рязанской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Минздрава Рязанской области от 22.02.2023 N 309.
____________________________________________________________________
В целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) на территории Рязанской области, повышения доступности и качества медицинской помощи населению, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с инфарктом миокарда на госпитальном этапе, согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
1.2. Маршрутизацию пациентов при оказании медицинской помощи с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) согласно приложению N 2 к настоящему приказу;
1.3. Регламент оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом согласно приложению N 3 к настоящему приказу;
1.4. Алгоритм действий при остром коронарном синдроме при оказании первичной медико-санитарной помощи согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области, обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н и настоящим приказом.
3. Главному внештатному специалисту-кардиологу министерства здравоохранения Рязанской области (Е.В.Филиппов) обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области В.В.Хоминца.
Министр
А.С.ПШЕННИКОВ
Приложение N 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 27 октября 2022 г. N 1950
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
NN пп | Медицинская организация | РСЦ/ПСО |
1 | ГБУ РО "Областная клиническая больница" (для пациентов с острым коронарным синдромом - нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) | Региональный сосудистый центр |
2 | ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (для пациентов с острым коронарным синдромом - нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) | Региональный сосудистый центр |
3 | ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" | Первичное сосудистое отделение |
4 | ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" | Первичное сосудистое отделение |
5 | ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" | Первичное сосудистое отделение |
6 | ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" | Первичное сосудистое отделение |
7 | ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" | Первичное сосудистое отделение |
8 | ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр" | Первичное сосудистое отделение |
Приложение N 2
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 27 октября 2022 г. N 1950
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ (НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА)
1. Госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС).
1.1. На госпитальном этапе помощь пациентам с острым коронарным синдромом оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями.
1.2. Оказание медицинской помощи больным с ОКС осуществляется по территориальному принципу:
Медицинская организация | Муниципальное образование |
Медицинская организация 3 уровня РСЦ (региональный сосудистый центр) | |
ГБУ РО "Областная клиническая больница" (РСЦ) | Московский район (г. Рязань) Рыбновский район Михайловский район |
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (РСЦ) | Железнодорожный район (г. Рязань) Советский район (г. Рязань) Захаровский район (часть Рязанского района) При наличии экстренных показаний к рентгенэндоваскулярным вмешательствам (ОКС с подъемом сегмента ST): Октябрьский район (г. Рязани) Клепиковский район Рязанский район Спасский район Пронский район Старожиловский район |
ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (ПСО) | Октябрьский район (г. Рязань) Клепиковский район Рязанский район Спасский район |
Медицинская организация 2 уровня | |
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Ермишинский район Кадомский район Пителинский район Сасовский район Чучковский район Шацкий район |
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Касимовский район |
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Шиловский район Сапожковский район Путятинский район Сараевский район (по территориальной близости) |
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Кораблинский район Милославский район Пронский район Скопинский район Старожиловский район Сараевский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО "Ряжский ММЦ") Ухоловский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО "Ряжский ММЦ") Александро-Невский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО "Ряжский ММЦ") |
ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Ряжский район Сараевский район (по территориальной близости) Ухоловский район Александро-Невский район |
1.2.1. Больные с ОКС (инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией), проживающие в Московском районе г. Рязани, а также на территории Михайловского и Рыбновского района области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница".
1.2.2. Больные с ОКС, проживающие в Железнодорожном, Советском районе г. Рязани, а также на территории Захаровского (часть Рязанского района) района области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер". Больные с ОКС с подъемом ST, проживающие в Октябрьском районе г. Рязани, на территории Рязанского, Клепиковского, Пронского, Спасского и Старожиловского районов области также подлежат госпитализации в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер".
1.2.3. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" подлежат больные с ОКС без подъема ST, проживающие в Октябрьском районе г. Рязани, а также на территории Рязанского, Клепиковского, Спасского района области.
1.2.4. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области.
1.2.5. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с ОКС, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Скопинского районов области. ОКС без подъема ST - Пронский район, Старожиловский район. При невозможности госпитализации в ГБУ РО "Ряжский ММЦ" пациенты, проживающие на территории Сараевского, Ухоловского и Александро-Невского районов области, госпитализируются в ГБУ РО "Скопинский ММЦ".
1.2.6. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Касимовский ММЦ" подлежат больные с ОКС, проживающие на территории Касимовского района области.
1.2.7. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Ряжский ММЦ" подлежат больные с ОКС, проживающие на территории Ряжского района, Сараевского района (по территориальной близости), Ухоловского района, Александро-Невского района.
1.2.8. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Шиловский ММЦ" подлежат больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Шиловского района, Путятинского района, Сапожковского района, Сараевского района (по территориальной близости).
1.2.9. Консультации больных, находящихся в первичных сосудистых отделениях, со специалистами регионального сосудистого центра на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" осуществляются круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связи (телефон приемного покоя +7 (4912) 76-97-10).
Приложение N 3
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 27 октября 2022 г. N 1950
РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
Медицинская помощь больным с острым коронарным синдромом (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская помощь больным с острым коронарным синдромом оказывается в следующих условиях:
- амбулаторно;
- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при проведении медицинской эвакуации);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Медицинская помощь пациентам с острым коронарным синдромом оказывается в экстренной и неотложной формах.
Медицинская помощь и ведение больных осуществляется на основе клинических рекомендаций, протоколов и стандартов медицинской помощи.
1. Оказание экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) на догоспитальном этапе
1.1. Первичная медико-санитарная, включая специализированную, помощь при остром коронарном синдроме (далее - ОКС) оказывается по месту обращения, либо обнаружения пациента с подозрением на ОКС.
1.2. Медицинские работники, оказывающие первичную медико-санитарную помощь пациенту с подозрением на ОКС вне медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пациентам с ОКС, незамедлительно вызывают бригаду скорой медицинской помощи для транспортировки пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь пациентам с ОКС.
