Руководителю
_____________________________________
(наименование бюджетного учреждения
_____________________________________
Омской области - многофункционального
_____________________________________
центра предоставления государственных
_____________________________________
и муниципальных услуг)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление единовременной выплаты на обзаведение
имуществом жителям города Херсона и части Херсонской
области, вынужденно покинувшим место постоянного проживания
и прибывшим в экстренном массовом порядке на территорию
Омской области на постоянное место жительства